Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4х лет кашель
9 ответовПедиатр послушал ребенка и поставил диагноз - трахеит. Подчеркнул что у ребенка тяжёлое дыхание. Снимок не делали,хрипы отсутсвуют. Ребенок переодически кашляет уже вторую неделю, в ночь бывают обострения. Температуры нет. Прикрепил рецепт для лечения и анализ крови общий....
Здравствуйте, Сергей ! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет , как правило , антибиотики в таком случае не назначают. Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш ) Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнение специалиста, о том как правильно восстанавливаться после введение филлеров гиалуроновой кислоты в ПЧ. Какой минимальный и рекомендуемый срок воздержания от сексуальной близости. На какие аспекты гигиены стоит сделать упор. Также...
В таком случае не вижу для этого показаний. Да и может оказаться не эффективным. И срок восстановления до месяца. А что именно? Нестабильная эрекция? Утренние эрекции сохранены?
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность приема антибиотика
8 ответовДобрый день, я обратилась к урологу с нарушениями мочеиспускания (учащенное, ощущение что отверстие сузилось и жидкость туго идет), болезненность внизу живота, доктор отправил на анализы и попутно сразу прописал Монурал, Уронекст и Цистон. К моменту когда я добралась до...
Добрый день! На данный момент прием антибиотика не целесообразен. Я бы рекомендовал сдать посев мочи, выполнить узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, консультация гинеколога (мазок фемофлор), а также ведение дневника мочеиспусканий в течение 3 дней (образец имеется в интернете в свободном доступе).
Моей маме 76 лет. В анамнезе ИБС, артериальная гипертензия, нарушения ритма. Мучают очень сильные боли в ноге, из-за сдавления нервов в спинном мозге, грыжи в позвоночнике. Невролог назначил Габапентин по схеме. Мама не решается его принимать, тк он повышает АД, побочные...
Здравствуйте! Да, можно. В таких случаях начинают с минимальной дозы, а это 300 мг и смотрят на состояние. Если всё хорошо, но боль не купирована, через 3 дня добавляют еще 300 мг, через 3 дня можно еще 300 мг. Отменять в обратном порядке. Обязательно следить за АД , пульсом и самочувствием.
Здравствуйте! В 2021 году была анэмбриония, в августе 2023 года была замершая беременность..В анамнезе микроаденома гипофиза, за ней наблюдаю, пью достинекс по 1/4 таб раз в неделю. При обеих беременностях отменяла. При последней беременности на фоне кровянистых, небольших...
Добрый день! У вас по анализам четко есть антифосфолипидный синдром, который дал в предыдущую беременность кровянистые выделения. Клексан обязателен! Дюфастон в данном случае никак не поможет. Я бы еще добавила к терапии плаквенил 200 мг в день. Он безопасен при беременности. Вероятность родить здорового ребенка есть и хорошая, но под контролем показателей крови и на терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность приёма тироксина
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли прими нить препарат тироксин, если узи щитовидной железы показывает узел D = 4,5 мм, и фолликул D = 2,3 мм, а анализы в норме, согласно нормам лаборатории в которой они делались?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол узи и анализов Если гормоны в норме, то показаний к гормональной терапии, как правило, нет Узлы и расширенные фолликулы не относятся к показанием. Это только структурные изменения железы Узелок маленький. Обычно за такими только наблюдают. Расширенный фолликул - это маленькая кисточка, отращивание доброкачественное. Кисты могут регрессировать, оставаться такими же или расти. За ними тоже наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же важно, чтоб в заключении стоял риск злокачественности по системе Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? 1.Получается три дня назад перетерпела в туалет , но я не знаю, связано ли это с этим, на следующий день вечером после этого стал побаливать низ живота, но тупая боль была только когда,например,когда встаю со...
Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков инфекции мочевыводящих путей. Нет данных за цистит. Поэтому принимать Монурал и Фурамаг не нужно. Канефрон можно оставить профилактики. Через неделю ещё раз можно проконтролировать общий анализ мочи. Дополнительно можно порекомендовать посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору. По УЗИ описывают ангиомиолипому, за ней достаточно наблюдать, считается доброкачественным образованием, проходить в динамике УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Возможно при переполнении возникли спазмы. Поэтому Дротаверин или но -- шпа в таких случаях эффективны.
Целесообразность назначенного лечения
14 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? 1.Получается три дня назад перетерпела в туалет , но я не знаю, связано ли это с этим, на следующий день вечером после этого стал побаливать низ живота, но тупая боль была только когда,например,когда встаю со...
Здравствуйте. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Возможно при переполнении возникли спазмы. Поэтому Дротаверин или но -- шпа в таких случаях эффективны. Общий анализ мочи без признаков инфекции мочевыводящих путей. Нет данных за цистит. Поэтому принимать Монурал и Фурамаг не нужно. Канефрон можно оставить профилактики. Через неделю ещё раз можно проконтролировать общий анализ мочи. Дополнительно можно порекомендовать посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору. По УЗИ описывают ангиомиолипому, за ней достаточно наблюдать, считается доброкачественным образованием, проходить в динамике УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность вакцинации сейчас.
11 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая. Парень, 20 лет. Страдаю ДЦП (при этом никаких жалоб, болей нет, я социализирован, адаптирован к жизни, сам хожу и полностью обслуживаю себя). Суть в том, что я никогда в жизни не болел ветрянкой и не прививался от неё. Нас в семье 3 детей....
Врождённого иммунитета не существует. Если раннее перенесли в лёгкой форме,может формироваться стойкий иммунитет.