Что вас беспокоит?
Ребенок 4х лет кашель
Педиатр послушал ребенка и поставил диагноз - трахеит. Подчеркнул что у ребенка тяжёлое дыхание. Снимок не делали,хрипы отсутсвуют. Ребенок переодически кашляет уже вторую неделю, в ночь бывают обострения. Температуры нет. Прикрепил рецепт для лечения и анализ крови общий. Меня интересует целесообразность применения антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей !
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет , как правило , антибиотики в таком случае не назначают.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, такие показатели общего анализа крови характерны для вирусной инфекции , показатели не указывают на бактериальную инфекцию.
У ребёнка есть насморк?
Какой кашель у ребёнка сухой, влажный, лающий, осиплый?
Горло красное, кашель то сухой то влажный по разному. Насморка нет
В таких случаях наиболее вероятна вирусная инфекция.
В таких случаях, как правило, рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Общее состояние ребенка хорошее?
Нет слабости?
Общее состояние хорошее, слабости нет
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение.
Красные флаги: повышение температуры, усиление кашля, одышка, боли в грудной клетке, втяжение межрёберных промежутков, слабость, хрипы (в таких случаях исключают осложнённое течение пневмонией), трахеиты/бронхиты в 90% случаев имеют вирусную природу, учитывая хорошее состояние ребенка и отсутствие бактериальной инфекции в анализе крови, как правило, антибиотик в таких случаях не назначают.
Но важен динамический осмотр, наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
В таких случаях рекомендуется , сдать антитела на ig M на коклюшу, пара коклюш, микоплазма или хладимии, если из них что-то будет положительнон назначается антибиотик, сумамед или клацид на 7 дней, они могут давать такие кашли
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких показателях лейкоцитарной формулы, как в указанном анализе, как правило, нет данных в пользу бактериальной инфекции, соответственно антибактериальная терапия на момент сдачи крови не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ