Добрый день. 4 недели ребенок 3 года не может выкарабкаться из болезней. Ходит в сад на день и снова заболевает
Кашель, температура раз в неделю поднимается на пол дня до 38 и далее добавляется сильный сухой кашель.
При этом аденоиды, храпит во сне и гундосит. Брызгаем...

Здравствуйте. По описанию и анализам -наиболее вероятно это вирусный бронхит на фоне аденоидов, не бактериальная инфекция: лейкоциты 5,49 это норма, эозинофилы 9,3% аллергический/вирусный фон, не бактерии. СОЭ 22 умеренно повышена может быть и при вирусной инфекции - либо вирус либо аденоиды.
Гематокрит 38 показатель гемоконцентрации- обезвоживание от жара и дыхания через рот (высыхание)
ЦПК 0,76 вторичное нарушение обмена железа, латентный железодефицит. Рекомендовал бы сделать ферритин для уточнения. И заодно кофакторы гемопоэза В12 и В9.
Полидекса + Назонекс отменили правильно -стероиды при активной инфекции подавляют местный иммунитет, аденоиды разрастаются ещё больше. Пульмикорт + Беродуал поддерживаю верно, снимают бронхоспазм от стекания по задней стенке.
Главное: аденоиды 2-3 степени при частых ОРВИ это показание к аденотонзиллэктомии, не медикаментозному бесконечному лечению.
Назонекс 2 месяца предел, ( иногда до 3х месяцев) далее риск атрофии слизистой и грибкового ринита.
Рекомендовал бы посетить очно ЛОР-хирурга, решать вопрос об аденотомии, иначе будет очередное посещение сада и опять бесконечный кашель.
Консультация иммунолога посмотреть иммуноглобулины G, A, M, E общий, лимфоцитарные субпопуляции, вакцинация Пентаксимом (АКДС+ИПВ) если не полная, аденоиды не противопоказание.
Профилактика: витамин Д 1000–2000 МЕ, цинк, пробиотики осенью-зимой.
Режим садика-пока не на полный день, 3–4 часа, после болезни 2 недели дома. Эозинофилия 9,3% аллергический ринит добавляется, после аденотомии уйдёт или потребуется аллерголог. Сейчас не антибиотики, вирус, ждите 7–10 дней, кашель пройдёт.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.