Консультация гинеколога /

Киста 5см в течении четыре месяцев после установки спирали Мирена — вопрос №391020

17135 просмотров

Добрый день! Марина 45 лет.
После удаления полипа эндометрит в в мае 2017году (5мм) и 27 августа 2020 году вновь был выявлен и удалён полип эндометрит 1,5см врачем была рекомендована и установлена 03.09.2020 года спираль Мирена.
Через три месяца после установки спирали 26.11.2020 (на 5 день месячных) я сдала анализы всё в норме:
ТТГ 1,03 мкМЕ/мл
Т4 свободный 0,94 нг/дл
Пролактина 9,42 нг//мл
ФСГ 3,65мМЕ/мл
Пошла на приём сделали УЗИ 25.12.2020 которое показало что на правом яичнике киста 5см. ,,одно лечим другое калечим,,
После установки Мирены прошло четыре месяца за этот период у меня регулярно приходят месячные не обильные и мажет по три недели, грудь стала очень болезненная на груди были операции 1997 и 2005году с 2016 года кисты в обоих грудях, увеличился вес на 7 кг, началось обильное выпадение волос, кожа стала сухой но и повторюсь выросла киста.
Вопрос:
Что мне делать со спиралью Мирена и чем её заменить?
Киста после удаления Мирены исчезнет или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятно почему вы связываете появление кисты с спиралью.
Наоборот данная спираль профилактирует рост кист яичников.
Киста у вас выросла бы и без спирали.
Прикрепите пожалуйста УЗИ, необходимо видеть что именно за киста.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день.
Закрепила результаты узи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, что вы скажете по результатом узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По описанию киста обычная фолликулярная .
После месячных она может уменьшиться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, одной из причин возникновения кист яичников, так же как и полипов эндометрия и гиперплазии является генитальная инфекция. Вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП ( мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и обязательно бак посев на флору и чувствительность к а/б. Если что то будет выявлено спираль придётся убрать , так как сама по себе ВМС вызывает обострение хронической инфекции и на ее фоне воспаление не вылечить. А после лечения сделать контроль УЗИ , на предмет наличия кисты.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день!
Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста. Здоровья вам!
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. На фоне мирены очень часто кисты ,они ретенционные, оперировать не надо ,только наблюдать. После удаления спирали кисты не будет. С грудью можно мастодинон попить и комплекс витаминов. Адаптация к спирали минимум 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, Добрый день!
Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Очень сомнительно, что ваши симптомы связаны со спиралью. Сдайте кровь на гемоглобин и ферритин - снижение этих показателей наиболее вероятная причина проблем с кожей. Вы сдали ФСГ, но не сдавали эстрадиол, что странно. Так как все указывает, что проблема в нарушении его секреции (киста, как и полип растут на фоне гиперэстрогении).
Вы профилактировали развитие полипа, но не вылетели причину. Отсюда и все проблемы
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день!
Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Появление кисты абсолютно никак не связано с ВМС
Врач УЗД, Хирург
Прошу прощения- но данный протокол УЗИ абсолютно нечитаемый- я с моим стажем 20 лет узи в гинекологии вообще ничего не понимаю.
Делали в приемном отделении ?
Клиент
Елена, добрый день,
Результаты узи закрепила вновь.
Врач УЗД, Хирург
Кое как прорвалась серез эту писанину-не столько прочитала, сколько догадалась : в документах описывется не киста яичника, а киста послеоперационного рубца.
Сведений о кисте яичника в прикрепленных документах не содержится.
Клиент
Елена, мне очень важно что бы Вы посмотрели всё-таки результаты узи я их вновь закрепила
Врач УЗД, Хирург
Безусловно-я осень внимательно изучаю документацию. Утвердаю-в документах речи о кисте яичника вообще не идет. Она вообще не упоминается.
Или Вы что то путаете, или прикреплчете не те документы
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас нет кисты яичника, смысла убирать спираль нет.
Зато есть воспаление правого придатка и спаечный процесс. Ну и эндометриоз 2 ст, от которого поставлена спираль.
Сейчас надо пролечить оофорит. Вам назначили антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день!
Врачь отправила домой и сказала повторить узи на 5 день месячных
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А на кресле смотрела? Боль должна быть справа внизу живота.
Клиент
Дарья,
Нет не смотрела
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Оофорит ставится на осмотре на кресле. Тогда точно понятно. УЗИ не все показывает. Но по данному УЗИ нужно лечить воспаление. Спираль не при чем здесь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам стоит переждать УЗИ в другом месте на 5-7 день цикла. Протокол УЗИ, которое Вы прошли весьма сомнительный - метроэндометрит это абсолютно не диагноз, который можно поставить по УЗИ. Появление кисты с Миреной никаким образом не связано. Не торопитесь убиратт
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Да киста выросла на фоне МИрены, и это частый побочный эффект Мирены. На фоне спирали растут функциональные кисты( то есть кисты ,которые самостоятельно уходят ),но есть ситуации когда кисты растут одна за другой и приходится удалять спираль. Сейчас киста достаточно большая. Вам нужно сейчас ее удалить и назначить гормональное лечение в виде КОК или гестагенов во вторую фазу.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Марина! Нарушение цикла (чаще в течение первых 6-12 месяцев) и формирование функциональных кист на фоне Мирены обычное дело. Скорей всего , если посмотреть через 1 месяц, то кисты может не быть на этом месте. Крайне редко она не уходит и требует операции. Так что в этом ничего страшного нет. А вот то что вес набрали и проблемы с кожей и волосами, то это если связано с Миреной (а это вполне может быть ) никуда не денется. Поэтому если у Вас раньше был регулярный цикл Мирену лучше удалить и просто наблюдение, киста должна уйти на 90%. Если был просто полип , то принимать гормоны не надо профилактически. Главное его правильно удалить. Удалять его надо методом гистерорезектоскопии- срезать ножку петлей и он не будет в большинстве случаев появляться (так как в большинстве случаев рецидив полипа происходит из одного и того же места, если осталась его ножка). Хотя и бывают ситуации когда есть множественные полипы, но это надо смотреть уже конкретно по ситуации.
Клиент
Олег, добрый день!
Спасибо Вам большое.
Клиент
Олег, скажите пожалуйста какими медикаментами можно заменить спираль Мирена?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если удалять Мирену, то лучше сделать это во время менстуции и с 16 дня после удаления пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену дюфастона в течение 7 дней пойдут месячные. На 7-11 день надо сделать узи и посмотреть ушла киста или нет. Если ушла и цикл регулярный, то можно ничего не пить. Если не ушла можно пропить еще дюфастон по такой же схеме месяца три и повторить узи.
Клиент
Олег, Спасибо вам большое.
Пожалуйста, порекомендуйте для исключения очередного роста палипа эндометрит что то нужно будет пить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет , специально принимать ничего не надо, нет смысла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста бартолиневой железы
23 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Сбой месячных
28 августа 2021
Nadin2390@mail.ru, Димитровград
Вопрос закрыт
Киста и менструации
7 октября 2021
Анна, Нелидово
Вопрос закрыт
Киста груди при грудном вскармливании
7 декабря 2021
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ускорение кровотока по вене Галена
11 ноября 2023
Ксения, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Торакальная область
23 января 2024
Анастасия, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда