Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан: нужен или нет?
12 ответовДобрый день! Беременность 15 недель Анализы F2 G/G F5 G/A F7 G/G F13A1 G/G FGB G/A ITGA2 T/T ITGB3 C/C PAI-I 4G/4G Волчаночный антикоагулянт отриц. AT к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 29,64 IgG <1, IgM 1,49 В ОАК СОЭ 22 Терапевт рекомендует Клексан 0.4 Гинеколог -...
По последним клиническим рекомендациям клексан назначают с 28 недель при наличии 3 баллов, и с момента диагностики беременности если есть 4 балла. Нет протоколов назначения клексана с 9 недель. Клексан в подобных ситуациях показан не для вынашивания беременности, а для предотвращения риска тромбозов в организме женщины. АФС можно предполагать как вероятный диагноз, повторить анализ на антитела, как указано выше, и в таких ситуациях обычно назначают кардиомагнил.
Добрый день! У меня обнаружена мутация Pai 5g/4g. Планирую беременность с ЭКО. Также 3 года назад был диагностирован ТГВ голени (не лечили, симптомов не было, случайная находка на УЗИ), но этот диагноз под вопросом, возможно, это был не тромб, как говорят некоторые...
Здравствуйте, сама мутация не является фактором риска тромбозов,который учитывается в специальных шкалах по тромботическим событиям. При диагностированной беременности гинеколог рассчитает общий балл рисков тромбозов по шкале RCOG и если он будет 4 и выше, то с ранних сроков беременности назначается гепаринопрофилактика.
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после выкидыша на 21 недели (ицн) отправили сдавать анализы на тромбофилию и афс, на афс я не правильно сдала буду пересдавать, а вот на тромбофилию результаты напугали, столько поломок , в анамнезе у меня был тромб, обратилась ко врачу потому что болела нога,...
Здравствуйте, Дарья, данных за антифосфолипидный синдром или тромбофилию у вас нет (имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей) Дополнительно вам надо проверить уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S У вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей?
АВ блокада I степени у младенца
8 ответовДобрый день! Ребёнку 11 месяцев. В рамках обследования в 1 год прошли ЭКГ в поликлинике, после которого направили к кардиологу без объяснений.(прием только через 2 недели) Сделали ЭКГ платно,получили результат: Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС. АВ блокада I степени....
Здравствуйте. Не переживайте. По описаю экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокада клинически не значима. Экстрасистол нет. Причин для беспокойства нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
О вакцинации при диабете I типа
20 ответовДиабет I типа, с детства(стаж 53года). Кроме этого,гипотиреоз(с 2017г), гипертония(на начальном этапе,пью лазартан50 2р.по 0,5табл.или целую). Сейчас отекают ноги(щиколотки). Проверялась у кардиолога, эндокринолога, невролога. Ещё мучают запоры, утром болят кости. За сахарами...
Здравствуйте. Вакцинироваться вам желательно, т.к. диабет и ковид вместе утяжеляют состояние. Прививка же может ослабить заболевание, даже если Вы им заразитесь. По поводу отеков какой креатинин последний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть тромбофилия или нет FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъединица, коагуляционный фактор I) G/G F7: G>A (Arg353Gln) (Коагуляционный фактор VII) G/G F2: 20210 G/A (Фактор II, тромбин) G/G F5: 1691 G>A (Arg506Gln) Лейден мутация...
Здравствуйте, значение имеет только FV, FII, у вас генетической тромбофилии нет.
Добрый день! Срочный вопрос. В анамнезе две неудачные беременности ( выкидыш на раннем сроке и замершая беременность). После замершей беременности проверялась полностью. Все анализы -на наследственные тромбофилии, АФС, ВА, д-димер все было в норме. Сейчас сдала анализы на...
Здравствуйте. Критерием постановки диагноза антифосфолипидного синдрома является повышение уровня антитела более 40. По прикреплённым анализам признаков антифосфолипидного синдрома нет, такой уровень антител клинического значения не имеет; действий в этом отношении никаких не требуется.
Болевые ощущения в левом тазобедренном суставе. Прошли МРТ, в описании указан Артроз I, II степени тазобедренных суставов. Возможно ли медикаментозное лечение при этом состоянии тазобедренных суставов? Подвижность сохранена, присутствуют болевые ощущения при долгой ходьбе,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. На МРТ слева увидел синовит сустава и подвертельный бурсит. Рекомендовано Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
CIN I (LSIL) ВПЧ 33
5 ответовДобрый день! Пришли анализы по биопсии шейки матки, CIN I (LSIL). Цервиальная эктопия со зрелой плосклеточной метаплазией, хронический активный цервицит. Также до этого найден ВПЧ 33. До этого долго лечила кандиду, долго не проходила. Также сейчас лечу цистит, то появляется...
Здравствуйте, Анастасия. По результату биопсии подтверждены клетки именно легкой дисплазии шейки матки (CIN I), это отлично, это буквально самая легкая степень дисплазии из возможных. В таком случае тактика определяется как выжидательная: известно и даже четко прописано, что такая степень дисплазии чаще всего проходит и «самоизлечивается» самостоятельно (примерно в 90% случаев, зависит от типа ВПЧ, вызвавшего эти изменения в том числе) и редко когда переходит «дальше» в более тяжелые её формы. Дополнительных вмешательств в подобном случае именно поэтому обычно не требуется. Иммуномодуляторы и противовирусные, к сожалению, никак не помогают справиться с дисплазией и не излечивают ее, в мире это обсуждено многократно, иногда можно встретить такие назначения, но к истинному лечению это отношения, как правило, не имеет. Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Считается, что в течение 18-24 месяцев дисплазия «самоизлечивается» у большинства женщин, то есть прогноз в такой ситуации благоприятный.