Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бульбарная форма бас?
10 ответовВ связи с ухудшением речи, мышечными подергиваниями в течение 2 лет и 9 месяцев и общим астеническим состоянием пройдено ЭНМГ у дмн Дружинина ДС в клинике нервно-мышечных болезней. По результатам стимуляционной и игольчатой (3 мышцы - тенар кисти левой руки, трицепс правой...
Здравствуйте, вы правильно считаете, только многие рефлексы у себя самому проверять не нужно, это должен делать врач, самому себе можно много не увидеть. Пл оьслеловпниям у вас всё зорошо, скорее всего подобные симптомы имеют психогенный характер
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Форма выпадения волос
1 ответЗдравствуйте,подскажите как отличить АГА от другого вида выпадения волос?Ведь при многих формах выпадения волосы также истончаются и выпадают как при АГА
Здравствуйте) Первые признаки могут стать заметными вскоре после окончания пубертатного периода, но чаще появляются на четвертом десятилетии жизни. Сначала волосы редеют, уменьшается их общий объем на голове. Это связано с замещением волос терминального типа сначала более короткими и депигментированными, а затем – пушковыми. Линия естественного роста на лбу постепенно отодвигается вглубь, образуя симметричные залысины. Они постепенно становятся глубже с одновременным выпадением волос в зоне макушки и темени. На конечной стадии андрогенной алопеции все зоны облысения сливаются в одну большую. Волосы остаются только на висках и затылке. В очаге облысения кожа блестящая, гладкая, без видимых глазом устьев волосяных луковиц. При этом часто отмечается усиленный рост бороды, волос на груди, под мышками, на лобке. Ключевым отличием от других видов алопеции является то , что она всегда имеет генетическую предрасположенность . То есть , если в роду у вас были родные с похожей проблемой , то тогда , скорее всего это АГА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз. Висцеральная форма
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, я прохожу лечение уже полгода, результат стал еще выше был титр 1:1600 КП 8.67 пропила таблетки немозол 10дней , до этого тоже пропивала таблетки не помню какие, пила 10 дней после перерыв 10 дней потом еще 10дней.  Вчера сдала кровь...
Здравствуйте !Сегодня по доказательной медицине нельзя судить ни о диагнозе, ни о качестве лечения только по росту титра и тому, что вы пили Немозол.Титр антител сам по себе не означает активную болезнь. Антитела могут быть высокими долго после перенесённой инфекции. Могут меняться без реального ухудшения. Рост титра без симптомов и без других объективных данных, не говорит о неэффективности терапии. Немазолпросто так не пьются, для его назначения еть строгие показания. - Капельницы от паразитов или чистка крови научно не обоснованы. Они не снижают титр антител и не лечат причину, это в основном коммерческая услуга. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализы через 5 месяцев и по результату можно будет принять решение дальнейшей тактике.
Панариций ,хроническая форма .
7 ответовДобрый день! У меня постоянный панариций ,который как мне кажется принял уже хроническую форму. С 2021 года постоянно с ним мучаюсь . Была даже операция из-за него на одном пальце ,из-за того,что панариций разрушил сустав. В настоящее время стабильно раз месяц мучаюсь с...
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. + все , что касается хронического пиелонефрита.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол
Туберкулёз-латентная форма
5 ответовПроконсультируйте, пожалуйста. У меня у сына Т-Спот положительный, паппула 13 мм, пропили 51 день терапию, выписанныю по месту жительства фтизиатром. После сдачи печеночных проб трансаминазы 50. Фтизиатр сказала отменить прием терапии изониазид+ второй вид таблеток,...
Елизавета, правильно отменили лечение или нет, определяет контрольное обследование - ОАК ОАМ, рентген (томограмма, КТ), Диаскин-тест и другие. Решение вопроса продолжения лечения - после получения результатов обследования.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая форма ЖДА
1 ответменя ЖДА снижен гемоглобин до 61, при этом ферритин ниже 8, лейкоциты 3,09. Врач назначила капельницы с Венофером по 10мл. 3 шт. С интервалом в 5 дней. Мой рост 185, вес 84.этих капельниц будет достаточно для поднятия уровня железа до нормы?
Здравствуйте. Отвечает специалист сервера «спроси врача» Лиана Зауровна. Схема лечения правильное, железо хорошо поднимется после капельниц, но чтобы закрепить результат, надо установить причину данного состояния.