Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте.
По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон.
В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться.
Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа.
На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа.
Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно.
На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается.
Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия.
Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется.
Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день! Можно ли давать воду малышу 2 месяца если он на смешенном кормлении . Смесь 1 раз в день, остальное время грудь. Можно ли давать укропную водичку при коликах ? Если привет ГВ интервал два час , это норма ?
Здравствуйте! Водичкой при докорме смесью обязательно допаивать малыша.
При коликах чаще выкладывайте на животик в перерывах между кормлениями, делайте массаж животика в направлении по часовой стрелке, а также ежедневную гимнастику, подтягивая коленочки к животику, упражнение велосипед. Также можно практиковать «высаживание», помогает малышу в отхождении газиков.
При повышенном газообразовании можно давать препараты симетикона, например, эспумизан бэби, боботик, а также можно помочь ребеночку со становлением микрофлоры кишечника - пребиотик БиоГая, примадофилус реутери.
Кормить при Гв рекомендуется по требованию.
Здравствуйте! Малышу 6 дней, на смешанном питании, съел 20мл грудного молока и 60мл смеси, сейчас не может уснуть из-за газов. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь в данной ситуации и как скорректировать питание? 60мл явно много для него, он и дышит тяжело во сне, но...
Стула у детей на СВ может не быть 5-7 дней.
Если ребенок переедает, он срыгивает в течение 15-40(иногда 60) минут после кормлений. У них в этом возрасте объем желудка всего около 90мл+- . Возможно тот факт, что пыхтит и беспокоится связан с активным процессом переваривания, что тоже физиологично в целом для детей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматологом назначены уколы артоксан, хондрогард, таблетки мидокалм лонг. После 2 укола сильные ночные боли в обеих ногах по всей поверхности ( от бедра до ступней), распирающая боль, кожа ног горячая, отеки ног. Есть ли взаимосвязь между уколами и последствием? Маме 84...
Смотрите,в исследованиях узи артерий,как я и предположила выше,описаны гемодинамически значимые стенозы ( бляшки перекрывали просвет сосуда на 60%),это исследование 2024 года. Вполне вероятно,что за это время,более года прошло,стеноз усугубился и это дает сейчас такой болевой синдром,отек. В подобной ситуации рекомендуется повторное узи в динамике и консультация сосудистого хирурга в первую очередь.
Сочетание нпвс и диуретиков,при повышенном креатинине в крови крайне нежелательна. А так же,учитывая атеросклероз выраженный в артериях ног,он не исключен и в почечных артериях,что в сочетании с тем,что выше я перечислила может привести к крайне неблагоприятным последствиям,нарушению
функции почек,поэтому с целью снятия болевого синдрома в суставах стоп предпочтительней выбирать мази и гели ( местные формы нпвс),парацетамол.
Нпвс ( артоксан)вообще с огромной осторожностью назначаются при поражении периферических артерий,так как могут привести к сгущению крови и тромбозу.
Поэтому,отвечая на ваш вопрос. Да,в таких случаях препараты отменяют,посещают сосудистого хирурга,выполняют узи артерий в динамике. И решают с ревматологом вопрос о переходе на более безопасные варианты купирования боли
На фоне волнения начинает болеть живот и подташнивать. В семье она первый ребенок дочка 9 лет. Подскажите, как быть, как помочь ребенку. При тошноте начинает пить много воды, тем самым провоцируя рвоту.
Здравствуйте, необходима в первую очередь консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний ЖКТ, в том числе синдрома раздражённого кишечника (который часто возникает при волнениях и стрессах ).
Далее консультация невролога-если по жкт норма-значит идёт нарушение вегетативной нервной регуляции работы желудка и кишечника-при волнении выброс адреналина -активация симпатического отдела вегетативной нервной системы-и как следствие сухость во рту, повышение жажды ,тошнота и активация рвотного центра в головном мозге .
Пока можно подавать глицин 1 таб 2 р/д рассасывать в течение 1 мес для успокоения и укрепления нервной системы .
Здравствуйте.Свекрови 70 лет .В конце марта удалили почку и тромб.После выписки шла на поправку,но с середины мая стала хуже себя чувствовать.Были на плановом обследовании у онколога в поликлинике.Ничего критичного он не заметил,хотя был высокий уровень СРБ.По его...
Здравствуйте
Ввиду перенесенной в недавнее время массивной ТЭЛА лечение метастатического рака почки сейчас противопоказано.
Но это не означает, что не нужно действовать.
Учитывая тяжесть состояния, дома помочь будет сложно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния( подбор обезболивания, нутритивная поддержка, лечение по рекомендациям сосудистого хирурга)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш 4 месяца, отказывается от груди уже 2 месяца ( ест только в глубокую фазу сна качаясь на фитболе, в другое время отворачивается от груди и истерика)
Стул 2 недели назад был неежедневный, пастообразный, со слизью.
Сейчас стул ежедневный, желтый с примесью слизи. Родился...
Здравствуйте. У ребенка 2г периодически случается дрожь в ногах. Дрожь началась с того момента, как начала пытаться вставать сама, врачи говорили, что это синдром дрожи, норма. Только у нее это длится не несколько секунд, а несколько минут. Ходить начала рано в 9,5 месяцев....
Здравствуйте!
Рост и вес сейчас средние.
Уровень глюкозы 3.6 - это прекрасный уровень глюкозы для ребенка 2 лет натощак.
Можно дополнительно исключить патологию фосфорно-кальциевого обмена и патологию щитовидной железы:
- ТТГ, Т4св.
- кальций общий, альбумин, фосфор, щелочная фосфотаза, Паратгормон.
- узи щитовидной и паращитовидных желез.
Добрый день!
Второй день мучают боли в ногах.
На левой болит пятка( с внутренней стороны) при ходьбе, особенно если до этого нога была в покое.Если немного расходится, то становится немного легче. На правой ноге боль в первый день была похожа как после долгой судороги, а на...
Здравствуйте, по описанию болей в левой пятке можно предположить пяточную шпору это воспаление подошвенной фасции.
Боль под коленом и в голени правой ноги может быть по нескольким причинам:
Мышечный спазм.
Воспаление сухожилий.
Защемление нерва в позвоночнике, что может вызывать иррадиацию боли в ногу.
Воспалительные процессы в суставах, артрит.
В таких случаях может потребоваться консультация невролога, ортопеда.
До приема врача можно использовать НПВС для обезболивания, например нимесудид, аэртал.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста уже как месяц чувствую покалывание в руках и ногах, слабость тяжесть в ногах и без причины появляются синяки. Сдавала анализы врач говорит все хорошо. Но самочувствие только ухудшается. Что делать?