Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер 22 недели беременности
12 ответовВторая беременность, 36 лет, первая замерла на сроке 8 недель в июле 2022 г.(моносомия хромосомы х). Сейчас срок 22 недели, чувствую себя прекрасно, ничего не болит! Гемостаз от апреля- все показатели в норме! сдавала д-димер 23.05.23- 1,69 (реф.знач <0,5), прописали...
Тогда целесообразна прежняя тактика - назначение гепаринов в послеродовом периоде.
Метаболизм фолатов
3 ответаРасшифруйте пожалуйста анализ на метаболизм фолатов, был повышен гомоцистеин MTHFR: С677T (Ala222Val) - C/C (мутация не обнаружена) MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - A/A (мутация не обнаружена) MTR: Asp919Gly (A27556G) - Asp/Gly (обнаружена гетерозиготная мутация MTRR: Ile22Met...
Добрый день! На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы: ? Генетический профиль: MTHFR: Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина. MTR (Asp919Gly): Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина. MTRR (Ile22Met): Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии. ? Возможные причины повышения гомоцистеина: Полиморфизмы в генах MTR и MTRR. Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно. Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания. ✅ Рекомендации: ? Дополнительные анализы: Определить уровни витаминов: B6 (пиридоксин). B9 (фолиевая кислота). B12 (цианокобаламин). Провести общий биохимический анализ крови, включая: Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы). Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии. ? Лечение: Включить в рацион добавки: Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день. Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день. Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день. Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов. Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом. ? Диета и образ жизни: Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо). Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца). Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день. ? Повторный контроль: Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B. ⚠️ Профилактика тромбоза: При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов. ? Дополнительные рекомендуемые исследования: УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Изжога и тошнота
33 ответаЗдравствуйте У меня ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). ЭГДС от 25.01.2024: Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи небольших размеров. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). Эритематозная гастропатия. Жалобы: изжога, меня рвет, тошнит,...
Здравствуйте, как давно такие симптомы? Какие препараты принимаете? Беременность исключена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор 1:160(ядрышковый тип) Антитела к: дсДНК Sm митохондриям(АМА-М2) SS-В SS-A(60kДа) SS-A(52kДа) Scl-70 RNP/Sm рибосомам(Ribo P) PM-Scl PCNA нуклеосомам Jo-1 гистонам CENP-B не обнаружены все↑ Спасибо!
Добрый день! В предоставленных иммунологических исследованиях - нет никаких противопоказаний для оперативного вмешательства. Норма.
Токсоплазмоз
7 ответовДобрый день, планирую беременность, выявили следующие показатели в крови: а-Тохо-lg M (0,55/0,37/1,48) a-Toxo-lg G (349,9) a-Toxo-lg G авидность (87%) Может ли это быть опасно для плода, нужно ли проводить какое-то лечение?
Здравствуйте! Ваши анализы свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета. Это отлично. Можете спокойно планировать беременность.
Положительный T-spot
15 ответовДобрый день. Сама себе назначила анализ на туберкулез. Иногда мучают боли в груди. Кашля нет. Полгода держится температура 37 и повышенное соэ, но в пределах 20. Делала рентген несколько месяцев назад - была норма. Последнее время мучает желудок, записана к гастроэнтерологу....
София, добрый вечер! Т спот тест очень чувствительный к разного рода воспалительным процессам в организме. Его повышение еще не говорит о туберкулезе. Могли бы прикрепить последний рентген и т спот результат? Где болит в грудной клетке? после чего повысилась температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
T 38,8-38,9
2 ответаДва дня держится температура 38.7-38,9 , ночью и утром озноб , пот, ломит тело , насморка и кашля нет , головная боль .
Добрый день. Скорее, это ОРВИ, но хорошо было бы сдать кровь на ОАК, СРБ, чтобы понимать - так ли это. ОРВИ вполне может протекать и без насморка, кашля и так далее. Пока сдаете обследование, можно аккуратно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.
Car t терапия
4 ответаПодскажите , пожалуйста , почему нет возможности использовать carT терапию для лечения тяжелейших аутоимунных патологий ? B- клетки ведь виновны в них как при лимфомах. Именно тяжелейших , потому что потом придётся всю жизнь принимать донорские лимфоциты.
Вы правы, использование новых методов в лечении тяжелых аутоиммунных и онкологических заболеваний, даст возможность улучшить качество жизни пациентов. CAR терапия на сегодняшний день находится на уровне эксперементов. В России этим методом лечения занимается медицинский исследовательский центр им. Алмазова. Данный метод лечения рассчитан на лечение людей со слабым иммунитетом. Смысл заключается в подготовке Т лимфоцитов,при этом происходит специальная обработка взятых у пациента иммунных клеток. От научных разработок и до внедрения в практику может пройти много времени. Можем рекомендовать обратить внимание на доступные методы стимулиррвания вашей иммунной системы, например методика Бутейко К.П.
HGM BIL-T
7 ответовЗдравствуйте Проходил плановую диспансеризацию 6го марта. Сегодня получил анализы. Всё оказалось в пределах нормы либо без патологий, за исключением двух факторов: геммоглобин с показателем 172 и билирубин с показателем 22 (помню только цифры). Незадолго до...
Здравствуйте , критичности нет никакой. Восстанавливайтесь и пересдайте анализы. Если есть какие-то жалобы, то покажитесь терапевту повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
T-spot положительный
3 ответаДобрый день. Дочь, 16 лет Аллергическая реакция на Диаскин тест (уплотнение, отёк большой , зуд и боль) отправили на обследование, кт, кровь, УЗИ, моча, смывы из бронхов, всё в норме. Назначают пропивать всё равно препараты. Сделали т spot он положитен. Антиген А 28,В-41!!...
Здравствуйте, у девочки высокие показатели Тспот и Диаскин-тест. Да, аллергия может дать стойкую гиперемию, но папула, боль - это проявления инфицирования, ЛТИ. Тем, более, Тспот это подтверждает. Поэтому желательна химиопрофилактика, т.к. иммунитет девочки не справляется с микобактериальной нагрузкой и есть риск развития самого заболевания. Профилактика проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 - 6 месяцев с последующим повтором Диаскин-тест/Тспот. При этом показатели ещё могут оставаться высокими, но постепенно они начнут снижаться.