Консультация эндокринолога /

Назначение лечения по рентгену — вопрос №1356358

165 просмотров

Можете назначить лечение по рентгену (плотностей костей тазобедренный сустав и позвоночник)?
Остеопения поясничного отдела позвоночника T-score= -1,9
Z-score= 0
Остеопения ЛЕВОГО тазобедренного сустава T-score= -2,2
Z-score= -1,0

Возраст: 68

Хронические болезни: ДКВ, сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,нет для назначения лечения нужно сдать анализы на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д, остеокальцин, креатинин ,щелочную фосфатазу
По снимку лечение остепении/ остеопороза не назначается
Клиент
Диана,
Клиент
Диана, прикрепила анализы
Эндокринолог
Вижу! Досдайте еще витамин Д,это очень важно ,если есть дефицит сначала перед лечением нужно поднимать его уровень выше 30, только потом лечение остеопении:
-Алендроновая кислота 70 мг 1 раз в неделю утром сразу после подъема выпивать стаканом чистой воды и не ложиться 60 минут
Или бонвива! 1 табл 1 раз в месяц ,если найдете препарат
Затем контроль кальция общего, паратгормона раз в 3 месяца
Остеоденситометрия бедренной кости через год для оценки терапии
Эндокринолог
Во время лечения важно употреблять в пищу адекватное количество кальция с пищей с молочными продуктами с рыбой
Желательно во время лечения наблюдаться очно у эндокринолога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на птг, кальций общий, кальций ионизированный, альбумин,витамин д, креатинин, ЩФ, алт, аст, .о.биллирубин, калий, натрий. По снимку лечение не назначить в данном случае.
Клиент
Дарья, прикрепила анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Перед терапией остеопении нужно сдать кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, витамин Д.
Если кальций не повышен, при снижении витамина Д в крови - принимайте вит.Д - вигантол (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, затем пересдайте вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (возможен прием в виде препаратов кальция, 1000 мг/день), под контролем кальция в крови, можно дополнительно кальция карбонат 500 мг 1 таб после ужина.
Кальций и вит Д - это дополнительное, но не основное лечение остеопении. Основное - это бисфосфонаты (при отсутствии противопоказаний) - бонвива 1 таб 1 раз в мес. за 60 мин до завтрака/чая/лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды (чистой воды, не минеральной), в положении сидя или стоя. Не следует ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать.
Через 1 год терапии пройдите денситометрию шейки бедра повторно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила анализы. Не нашла витамин Д, но он точно был и в норме
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно будет сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, щелочная фосфатаза, фосфор, креатинин. Лечение после получения результатов анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение остеопороза
19 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Остеопения
19 июня 2023
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Разрушение костной ткани
21 декабря 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Остеопороз или Остеопения?
4 марта
Артур, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва