Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1356358

Что вас беспокоит?

Назначение лечения по рентгену

Можете назначить лечение по рентгену (плотностей костей тазобедренный сустав и позвоночник)? Остеопения поясничного отдела позвоночника T-score= -1,9 Z-score= 0 Остеопения ЛЕВОГО тазобедренного сустава T-score= -2,2 Z-score= -1,0

ДКВ, сердечная недостаточность
68 лет
23 Апреля 2023·Просмотров: 227·Лидия Ивановна

Здравствуйте,нет для назначения лечения нужно сдать анализы на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д, остеокальцин, креатинин ,щелочную фосфатазу
По снимку лечение остепении/ остеопороза не назначается

Диана,

Диана, прикрепила анализы

Вижу! Досдайте еще витамин Д,это очень важно ,если есть дефицит сначала перед лечением нужно поднимать его уровень выше 30, только потом лечение остеопении:
-Алендроновая кислота 70 мг 1 раз в неделю утром сразу после подъема выпивать стаканом чистой воды и не ложиться 60 минут
Или бонвива! 1 табл 1 раз в месяц ,если найдете препарат
Затем контроль кальция общего, паратгормона раз в 3 месяца
Остеоденситометрия бедренной кости через год для оценки терапии

Принятый ответ

Во время лечения важно употреблять в пищу адекватное количество кальция с пищей с молочными продуктами с рыбой
Желательно во время лечения наблюдаться очно у эндокринолога

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на птг, кальций общий, кальций ионизированный, альбумин,витамин д, креатинин, ЩФ, алт, аст, .о.биллирубин, калий, натрий. По снимку лечение не назначить в данном случае.

Дарья, прикрепила анализы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед терапией остеопении нужно сдать кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, витамин Д.
Если кальций не повышен, при снижении витамина Д в крови - принимайте вит.Д - вигантол (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, затем пересдайте вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (возможен прием в виде препаратов кальция, 1000 мг/день), под контролем кальция в крови, можно дополнительно кальция карбонат 500 мг 1 таб после ужина.
Кальций и вит Д - это дополнительное, но не основное лечение остеопении. Основное - это бисфосфонаты (при отсутствии противопоказаний) - бонвива 1 таб 1 раз в мес. за 60 мин до завтрака/чая/лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды (чистой воды, не минеральной), в положении сидя или стоя. Не следует ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать.
Через 1 год терапии пройдите денситометрию шейки бедра повторно.

Светлана, прикрепила анализы. Не нашла витамин Д, но он точно был и в норме

Здравствуйте. Нужно будет сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, щелочная фосфатаза, фосфор, креатинин. Лечение после получения результатов анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.