Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка долго была анемия, железо , ферритин по нулям, очень низкий гемоглобин был, пили железо( лет 5) витамин «д» тоже поднимали, группа В в норме, пили фолиевую кислоту, сейчас опят сдали, эритроциты, моноциты повышены ( что же делать, то чтоб докопаться до...
Здравствуйте, моноциты не относятся к эритроидному росту. Повышаются когда организму нужна дополнительная защита- при вирусных инфекциях или бессимптомном контакте с ними.
Беременность 19 недель
7 ответовДобрый день! Гематолог изначально отправила сдать узи брюшной полости, спирогоафию, кучу анализов из-за повышенных во время беременности лейкоцитов. Узи брюшной полости в норме, селезенка н увеличена, спирография в норме, а вот по анализам не совсем понятно, что критично, что...
Повышение есть, но небольшое. Это может быть при инфекции мочевых путей, наличии хронических вялотекущих процессов (кариес, тонзиллит, например).
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-димер после родов
11 ответовЗдравствуйте! Через 2 недели после родов (КС) сдала коагулограмму, обнаружен повышенный д-димер (1191 при норме не более 243). Врач назначила колоть клексан в дозировке 4000 до 6 недель. В беременность клексан не колола, гематолог не назначала. Скажите, действительно нужен...
Добрый день ! Д-димер не специфический показатель и может повышаться на любые изменения в организме , в том числе на беременность и роды По нему не определяют необходимость назначения Клексана И тем более повышение не значительное считается В целом необходимость назначения Клексана и других антикоагулянтов в во время беременности и после определяют по специальной шкале Ознакомьтесь пожалуйста и напишите , что было во время беременности ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Д-димер во время беременности
2 ответаВ анамнезе 3 замерших беременности, 4 настоящая (34 недели) проходит на приеме вессел Дуэ 8 (до 20 недели был Клексан 1 р). Каждые 10 дней сдаю показатели фибриноген, протомбиновое время, д-димер. В последних анализах д-димер стал ниже 50. Чем это чревато? Гематолог сказал...
Здравствуйте! По коагулограмме( в частности фибриногену) у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Д-димер клинического значения в беременность не имеет. Дополнительная коррекционная терапия по анализам не требуется.
Тромбоциты 800
1 ответЗдравствуйте. Селезенка была удалена в 2016 году. Тромбоциты были 600, сейчас показатели 800. Гемоглобин упал до 85. Гематолог говорит что норма до 1000. Так ли это? Есть скрытая анемия. Лечение назначили. Ферумлек в/м 10 дн, сорбифер 1 мес, курантил 1 мес, амп вит В12 10 дн....
Ирина, здравствуйте. Почему была удалена селезенка? По какой причине снизился сейчас гемоглобин? Насколько обильные менструации, не было ли кровопотери? Какой при этом уровень эритроцитов, если есть в анализе - какие MCV, MCH, MCHC? Сдавали ли анализ на уровень ферритина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика в беременность
11 ответовДобрый день. С 5 июля начала делать уколы клексан в дозе 0,400. Гематолог ранее мне говорил принимать кардиомагнил в дозировке 75, но гинеколог сказала отменять и колоть только клексан. Прошу вас подскажите, как поступать? Повторно сегодня сдала тромбодинамику и результаты не...
Здравствуйте, Татьяна. Фибриноген в норме повышен при беременности, это физиологично. Диагностически значимый титр антифосфолипидных антител - выше 40. Тромбодинамика во время беременности - не объективное исследование, по его результатам лечение не назначается и не корректируется. Клексан во время беременности нужен при повышенном риске тромбозов. Есть ли у вас: курение во время беременности, лишний вес, 3 родов в анамнезе, выраженный варикоз, многоплодная беременность, тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников, тяжелые хронические заболевания, эко, преэклампсия в текущую беременность?
Ат к кардиолипинам
3 ответаЗдравствуйте. Первая бер-ть-эко. На 10 нед.сдала анализы на афс, т.к. была отслойка. На 16 нед. Получила результат -ат igm к кардиолипинам 0,11, вместо 0,10. И укоротилась шейка матки с 11 недели с 40 мм до 30 мм. Гематолог прописала уколы иммуноглобулинов и клексан каждый...
Здравствуйте. Гинеколог перестраховался, даже если зря, такая такая тактика оправдана. После беременности надо будет дообследоваться сразу. Сдавать повторно анализы на антифосфолипидный синдром и если он подтвердится, исключать системную красную волчанку.
Иммунофенотипирование лимфоцитов
19 ответовДобрый день. Во вложение анализ на иммунофенотипирование свекрови. Ей 69 лет, ничего не беспокоит. В рамках диспансеризации сдавала кровь, в КАК выявили высокий уровень лимфоцитов, далее была у гематолога. Он ей назначил кт и иммунофенотирование. КТ еще не готово. Гематолог...
Такие диагнозы исключает только биопсия , КТ может лишь описать, направить внимание онкологов. Именно для этого и делается фенотип чтобы о дифференцировать реактивный лимфоцитоз и в-клеточную лимфопролиферативную опухоль крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 32 недели была антенатальная гибель плода в 25 лет, по результатам экспертизы выявили плацентарную недостаточность, был риск преэклампсии. После обращения к гематологу назначили анализы на свертываемость, все показатели в норме кроме Протеина S 50,90 (норма 54,70-123,70)....
Норма от 55, значит, дефицита протеина S у вас нет, необходимость применения антикоагулянтов во время беременности будет определяться только по совокупности факторов риска тромбообразования. С момента зачатия колоть клексан необходимости нет.