Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена и лечение
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, рентген таза и мрт. Моей маме 45 лет, 4 месяца назад начались боли, и скованность в крестце, тянет правую ногу, после покоя не может опереться на ногу, от ягодицы в ногу скованность в мышцах, также не может нагнуться. Делала МРТ,...
Здравствуйте. Рентгенография ТБС и МРТ ТБС подтверждают друг друга. Все изменения укладываются в диагноз Остеоартроз 1 ст, что полностью соответствует возрастной норме. Остеоартроз 1 ст не болит и таких симптомов не даёт. Поэтому ТБС из причин боли исключаются полностью. Причина болей - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва. Пациентку должен осмотреть опытный ортопед. Синдром грушевидной мышцы не сложно подтвердить проверкой симптомов. При синдроме грушевидной мышцы боль усиливается, например, если закинуть ногу на ногу и др. При проблеме в поясничном отделе позвоночника боли будут усиливаться при наклонах туловища и др. В общем, кроме рентгена и МРТ руками нужно посмотреть. Нужно пропальпировать руками ягодицу и поясничный отдел позвоночника и найти точку наибольшей болезненности. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Обычно через день после блокады симптомы уходят. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же обколоть триггерные точки.. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, хороший врач посмотрит руками, проверит симптомы, сделает блокаду и вопрос будет закрыт. Ищите толкового специалиста.
Маме 73г. В марте-апреле 2014 года проходила лучевую терапию (рак шеки матки). В марте 2019 г. при прохождении рентгена был обнаружен фиброз легких (раньше не был диагностирован). Одышка при малой физ. нагрузке, слабость, давление выше 120х80 не поднимается, тахикардия...
Здравствуйте ваша одышка спровоцирована низким уровнем гемоглобина, причина низкого гемоглобина выявлена?
Температура у кормящей
46 ответовРодила 16.11) все нормально) выписались) перед выпиской было узи матки, все нормально) сегодня, на 11 день начало ломать кости и поднялась температура до 39) других признаков орви нет… сейчас температура 37,8 Выделения лохии нормальные, цвет и запах вроде все как должно...
При ознобе, высокой температуре и общем плохом самочувствии, разрешен жаропонижающий препарат - нурофен (ибупрофен) 400 мг до 3 раз в день (суточная дозировка не более 1200 мг). Практический опыт и исследования, относят данное жаропонижающее средство к безопасным для кормящих мам. Поэтому при соблюдении дозировки, риски побочных явлений сводятся к нулю, как для мамы, так и для ребеночка. Не рекомендуют принимать противовирусные средства, так как они не доказали свою эффективность в лечении вирусных заболеваний и не ускоряют выздоровление. Остальные препараты назначают в зависимости от появления жалоб. Наперёд ничего не принимаем. Если цифры температуры до 38-39 сохраняются более 5 дней, вызвать терапевта на дом или обратиться самостоятельно в поликлинику. Врач назначит обследования, проведет осмотр, подкорректирует лечение при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, альтернативное лечение
5 ответовМаме 72 года, диагноз 1 ст, T1cN0M0, тройной негативный, 2 клинич гр. Инвазивная протоковая карцинома правой молоч. железы G2. Лимфоузлы без метастазов. Удалили полностью грудь. Опухоль 1 см. Состоит на Д учете с АГ, общее состояние удовлетворительное. Назначили аПХТ курса...
Здравствуйте. При ТНРМЖ сТ1сN0M0 схема, рекомендованная Вам, более чем щадящая, безантрациклиновую смеху пациенты в возрасте переносят лучше, нежели химиотерапию с антрациклинами и меньше нежелательных явлений на сердечно-сосудистую систему.
Лечение при ГВ
11 ответовЗдравствуйте! Очень давно, примерно 2018-2019 год, проходила ФГДС, по результатам которого поставили - грыжу пищеводного отверстия, гастрит, эрозию пищевода. Дыхательный тест на HB пилори - отрицательный. Гастроэнтеролог назначил лечение: 1. Нексиум 20 мг утром за 30 мин....
Здравствуйте! Вероятность онкологии в вашем случае крайне низкая. Вам всего несколько лет назад делали ФГДС, вы молоды, у вас не было хеликобактер пилори, нет тревожных симптомов( потери веса, затрудненного глотания твердой пищи или рвоты с кровью. )Ощущение комка это симптом рефлюкса , и часто бывает на фоне стресса и переживаний По поводу лечения на ГВ полностью безопасен Нексиум (эзомепразол), его можно принимать спокойно. Омез тоже совместим с ГВ. Урсосан разрешен при лактации и будет полезен и для желчного пузыря. Из вашей старой схемы при ГВ относительно безопасны Нексиум, Денол (короткими курсами), Фосфалюгель. Итомед и Ребагит имеют недостаточно данных по безопасности при лактации. Рекомендуют сейчас: Нексиум 40 мг утром натощак 4-8 недель, Урсосан на ночь, Фосфалюгель при необходимости. Этого будет достаточно для контроля симптомов до ФГДС. -Старайтесь не ложиться сразу после еды -спите на высокой подушке -избегайте жирного, острого, кофе, шоколада. ФГДС рекомендуется сделать а январе в январе для контроля, но онкофобия в вашей ситуации абсолютно не обоснована. Будьте здоровы!
Лечение Covid
5 ответовМаме 54г,25 октября пришёл положительный тест на ковид,сейчас температуры нет,очень красное горло,слабость, нет запаха, делали рентгенографию (левостороннее воспаление легких)подскажите пожалуйста, сейчас она принимает :цефтриаксон,амоксиклав,дексаметазол.Достаточно ли этого...
Здравствуйте. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
2 ответаЗдравствуйте, получили анализ мочи, белок 0,51, лейкоциты в большом количестве, эритроциты 4-5, кристаллы солей-ам. Фосф. ++++, трипельфосф. +, бактериальная флора +++++. Как лечить воспаление, подскажите, маме сделали операцию рак шейки матки, лучевая и сейчас рецидив прошло...
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. После начните принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Курдюк у котенка
1 ответЗдравствуйте....Котёнок персидская девочка 4,5 месяцев. Курдючный живот, как у кормящей кошки. Активная, кушает хорошо, питание правильное натуральное, вес хороший. Проглистогонена двукратно. Что это может быть?
Здравствуйте, возможно и грыжа.. Для определения нужно показать животное очно ветеринарному врачу
Странная боль при глотании
11 ответовОдносторонняя боль в правой половине шеи ближе к гортани, при надавливании не чувствуется, появляется боль только при проглатывании слюны, боль мгновенная, появляется и тут же исчезает, при движении и наклонах головы нет боли, боль как-то связана с глотанием, не проходит уже...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор -врача для оценки состояния слизистой оболочки просвета лор- органов, а также при исключении лор патологии выполнить КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков, так как подобные симптомы могут возникать на фоне синдрома Игла когда удлинённый шиловидный отросток упирается в глоточное нервное сплетение с одной из сторон Уточните пожалуйста не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле? Смотрели ли гортань эндоскопом за этот период?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать лечение
3 ответаЗдравствуйте! При прохождении анализов обнаружен аутоиммунный тиреоидит. По рекомендации прошла УЗИ щитовидной железы,данный диагноз подтвердился. Помогите подобрать лечение.
Здравствуйте По узи объем железы совсем незначительно увеличен (на 0,2). Указано наличие мелких узлов. К сожалению, ничего об их характере сказать нельзя, так как нет подробного их описания и риска злокачественности по системе Тирадс. Признаки АИТ Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет препаратов или добавок, способных снизить антитела. Это миф, что их можно и нужно снижать Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер С учетом того, что ТТГ в норме, диагноза АИТ нет. Лечение тоже на данный момент не нужно Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)