Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года. Хотел бы получить консультацию по поводу возможного axial spondyloarthritis / воспалительного заболевания позвоночника и понять, являются ли мои изменения на МРТ воспалительными или механическими. В последние месяцы значительно усилились боли и выраженная...
Здравствуйте! 1. Да,вы описываете классическую воспалительную боль в спине,которая в сочетании с такими признаками по результату МРТ может соответствовать спондилоартриту. Но для постановки диагноза ( он может быть только очно поставлен в любом случае) требуется ещё и осмотр на МРТ прицельно крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита. А так же важен ген HLA-B27,срб и соэ. Не помешает осмотр окулиста в щелевой лампе ( увеит?) и осмотр дерматолога ( псориаз?). И так же по ВЗК можно кал на фекальный кальпротектин посмотреть для начала,в идеале колоноскопия. 2. Да,это и есть воспалительные изменения -энтезит,связочный аппарат в месте прикрепления воспален,это описали как отек. 3. В первом пункте ответа указала об этом 4. Да,необходимо. Это важно очень для постановки диагноза верно 5. Да,тоже нужно. Так как описать могли неверно. Или не увидеть важных изменений,например отека в углах тел позвонков. Врач сам должен диск пересмотреть 6. Да,необходимо. Есть псориаз ногтей. И шелушения,описанные,особенно на коже головы вполне могут оказаться псориазом. Этот вопрос четко должен обсуждаться с дерматологом 7. Спондилоартрит может быть в рамках ВЗК,верно. Выше тоже писала о диагностике. Если ВЗК будет выявлен -то гастроэнтерологи подбирают основную терапию 8. Преднизолон мы не учитываем как важный факт в лечении,мы оцениваем ответ на нпвс. Это входит в критерии диагностики даже, как один из пунктов. И в целом им не лечат такие проблемы. Только в виде блокад локальных. И на прогрессирование гормоны не влияют. Боль и воспаление безусловно облегчаться могут временно . 9. С огромной долей вероятности подтвердится спрндилоартрит. Боли в спине так же могут быть связаны с неврологической проблемой -спазмом мышц,например. Или ущемлением нервного корешка. Но как правило характер боли и изменения на МРТ были бы другими.
Установка окончательного диагноза
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос по окончательному диагнозу. Хронология: 02.2025 - субфебрилитет, потеря веса с 91 до 84кг за месяц. Неоформленный стул. Зуд голеней. Кровоточивость десен. Увеит. Стоматит. В МКНЦ Логинова: ФГДС - антральный неактивный гастрит, ГЭРБ, ЭндоУЗИ желудка -...
В подобных случаях описанные мелкие папулезные высыпания на коже действительно могут выступать как внекишечное проявление системного воспаления. Подобные кожные симптомы (папулопустулезные элементы, псевдофолликулит, узловатая эритема) характерны как для воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), так и для болезни Бехчета. Оба состояния имеют схожую иммуноопосредованную природу. Важно отметить, что болезнь Бехчета, как и болезнь Крона, успешно лечится: современные медицинские протоколы позволяют полностью подавить агрессию иммунитета и перевести заболевание в стойкую, многолетнюю ремиссию. Но важно отменить, что заболевания это хронические, при которых прием препаратов назначается пожизненно, полностью от них вылечиться нельзя на сегодняшний день. В некоторых случаях даже могут рекомендовать иммуносупрессивную или генно-инженерная биологическая терапия, которая подбирается исключительно профильным специалистом (ревматологом или гастроэнтерологом) после окончательной верификации диагноза для достижения глубокого заживления всех пораженных тканей (кишечника, глаз, кожи, слизистых). На ней пациентам очень длительно получается держать ремиссию и жить полноценной жизнью 🙌
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, чтобы разобраться в сложном и редком случае, нужна помощь в интерпретации и оценке ситуации. Пишу о проблеме своей мамы, с ее согласия. Ей 65 лет, сопутствующие заболевания: хсн, фибрилляция предсердий, диабет 2 типа....
Здравствуйте Врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование организма: ЭГДС, колоноскопия, маммография, осмотр гинеколога. С учетом редкости выставленного на ИГХ диагноз блоки и стекла надо оценить в референсном Центре РФ, как вариант Институте онкологии им Н.Н. Петрова. Также стоит приложить блоки и стекла от операции на средостении ранее, для сравнения и уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Что делать?
4 ответа6.Текстуры горных пород Текстуры, как и структуры, можно рассматривать отдельно для каждого из классов пород, но в таком случае будет довольно много повторяющегося текста. Поэтому я предпринял попытку объединить рассмотрение текстур в единый текст, уточняя по месту...
Лечиться...