Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в суставах по всему телу
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. На протяжении года сопровождается хруст во всех суставах тела. Мне 42 года. По данным МРТ двухсторонний коксартроз (1-2 ст.). По результатам рентгена гонортроз слева и справа (1-2 ст.), с плечами такая же картина....
Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы (хруст, боль в коленях при нагрузке) и данные обследований характерны для дегенеративно-дистрофических изменений - остеоартроза. Отсутствие воспалительных маркеров исключает ревматоидный артрит и подагру. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие боли и защиту хряща от дальнейшего разрушения. В таких случаях рекомендуется- Исключите бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей. Важно отказаться от длительной ходьбы, если она вызывает боль.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях- например - Эторикоксиб 90мг.по после еды с гастропротектором по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращене,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции ьпрепаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Лечебная физкультура (ЛФК)- Самый эффектвный метод.Поддержание подвижности суставов и укрепление окружающих мышц (бедра, голени) снижает нагрузку на суставные поверхности. Заниматься лучше под контролем врача-реабилитолога.Всего самого наилучшего !
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Маме 67 лет, 3 года ограничена в движениях, сначала поставили коксартроз 2 и 3 степени на обоих ТС. Сейчас еле поднимает ноги, болей НЕТ ВООБЩЕ. Единственное, что ее беспокоит - тянет ягодицу правую при сидении на твердом, и так же правую ногу ВООБЩЕ не может поднять лежа на...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить протокол мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника? Ногу лежа на спине не модет поднять из-за слабости или из-за боли? По лестнице как ходит? При ходьбе по лестнице нога поднимается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная рентгенография
8 ответовЗдравствуйте! 🟣Мне назначили сделать функциональнаю рентгенографию поясничного отдела позвоночника, подозрение на сегментарную нестабильность , а конкретно для определения ретроспондилолистеза позвонка в поясничном отделе. 🟣Вычитал в интернете, что для этого делается...
Добрый день! Если у Вас только spina bifida, то листеза быть не должно. Обычно это исследование назначают, когда идет незаращение боковых отделов дужек позвонков (в Вашем возрасте), и, если речь идет о 2 ст., то обычно это дает выраженные клинические проявления и требует оперативного лечения. Уменьшить никак не получится - разве что разговаривайте с врачом и лаборантом на месте, никакая разминка или разогрев мышц также не повлияют на результат.
Очаги головного мозга
3 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение мрт. Жалобы : недели две назад начались матания в голове, лежа, стоя, сидя без разницы. Это даже головокружением не назовёшь, резкие матки голову вперёд клонило и начало скакать сильно давление высокое по несколько раз на...
Здравствуйте. На МРТ - есть очаги овальной формы (характерно для рассеянного склероза). Всего их 10 штук - 8 в лобных и теменных долях, и 2 очага в левой теменной доле. Других признаков демиелинизирующего процесса - НЕТ. А их должно быть хотя бы 6 признаков для постановки диагноза - Демиелинизирующее заболевание, рассеянный склероз. Так что на данный момент только подозрения, и то очень сомнительны. И это не деменция!
Пожалуйста, помогите. Год назад, в августе, похоже перетрудился, перенапряг ногу. Начала болеть правая ягодица(седалищный нерв) боль постепенно усиливалась, пару ночей были судороги правой ноги. Ближе к новому года боль усилилась, пошел по врачам- хирург, терапевт, невролог....
Здравствуйте, в вашем случае целесообразным было бы провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно есть боль связана с наличием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Для купирования болевого синдрома до проведения МРТ можно нестероидными противовоспалительными препаратами, можно попробовать препарат Амбениум, он вводится внутримышечно, в течение 3 дней 1 раз в сутки,в сочетании с миорелаксантом, например, Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием нольпазы долгое время?
9 ответовЯ принимаю препарат нольпаза уже почти 2 месяца. Во-первых у меня обнаружили рефлюкс эзофагит и во-вторых я защищаю желудок при приеме НПВС. Так как у меня коксартроз 3й степени тазобедренного сустава, приходится принимать обезболивающие аэртал или нурофен хотя бы раз в 3...
Татьяна, добрый день. Для защиты слизистой желудка достаточно нольпазы 20мг. При наличии показаний (постоянная изжога, прием нпвс и тд) прием возможен до 6 месяцев. Действительно, есть ряд исследований подтверждающих нарушение всасывания питательных веществ на фоне приема ИПП, но в большей степени это касается омепразола. Также есть определенные факторы, повышающие риски развития нежелательных эффектов: - прием больших доз и длительное применение ИПП (более 1 года); - возраст старше 65 лет; - малоподвижный образ жизни; - дефицит витамина Д; - совместный прием с другими препаратами, способными влиять на костную ткань. В целом, данный вопрос все еще требует дальнейших научных исследований. Однако, в целях снижения риска развития нежелательных реакция, я рекомендую: - Провести контроль концентрации кальция и магния в крови (также не плохо сделать контроль уровень железа и витамина В12); В случае отсутствия дефицита, продолжить прием в прежней дозировке. В случае отклонений необходимо восполнение дефицитов и отмена препарата не менее чем на 2 недели.
Родинка или бородавка или фиброма
42 ответаВыскочила бородавка или родинка или фиброма на животе,не проходит,но хочется сковырнуть ее.а 2 дня назад на спине такое же.
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Прикрепите пожалуйста фотографию под сообщением. Любые образования запрещено ковырять, или же давить 
В положении стоя и лежа, боль не острая, а тянучая, но сидя минут через 20-30 боль усиливается, приходится вставать и ходить, пока чуть не отпустит, с каждым днем боль в бедре все резче, сделал МРТ Т.З. суставов, есть возрастные изменения, но некритические... Диагноз хирурга...
Сергей, здравствуйте! Есть ли рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация невролога
88 ответовМРТ картина:протрузия диска L2-3, грыжа дискаL5-S1, спондилоартроз двухсторонний коксартроз 2 ст.Два года прошло после операции,удалили грыжу поясничного отдела позвоночника,боль также осталась в копчике, в ягодицах сильная боль,имеются,средней тяжести шишки, больно сидеть...
Здравствуйте! Вы очень размыто описали проблему. Если Вы хотите получить адекватную консультацию, позвольте уточнить следующее: 1)'На что Вы жалуетесь в данный момент? Что Вас беспокоит? 2) Приложите пожалуйста результат МРТ о котором Вы говорите, а так же выписку из стационара, где Вас оперировали. 3) о каких лимфоузлах на ягодицах идёт речь, опишите подробнее пожалуйста? С уважением, врач нейрохирург - Альберт Робертович.