Что вас беспокоит?
Хруст в суставах по всему телу
Здравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. На протяжении года сопровождается хруст во всех суставах тела. Мне 42 года. По данным МРТ двухсторонний коксартроз (1-2 ст.). По результатам рентгена гонортроз слева и справа (1-2 ст.), с плечами такая же картина. При долгой ходьбе или активности начинают болеть колени, в состоянии покоя перестает. Покраснений и припухлостей нет. Анализы сдавал (Паратгормон, СОЭ, клинический анализ крови, определение остеокальцина, АЦЦП, мочевую кислоту, кальций, фосфор, кальций ионизированный, ТТГ, ГГТ, белок общий, антистрептолизин О, щелочной фосфаты, ревмотойдный фактр, С- реактивный белок, белковые фракции, определение мочевины). Из отклонений немного ниже нормы фосфор и дисбаланс белковых фракции. Остальное в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы (хруст, боль в коленях при нагрузке) и данные обследований характерны для дегенеративно-дистрофических изменений - остеоартроза. Отсутствие воспалительных маркеров исключает ревматоидный артрит и подагру. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие боли и защиту хряща от дальнейшего разрушения. В таких случаях рекомендуется- Исключите бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей. Важно отказаться от длительной ходьбы, если она вызывает боль.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях- например - Эторикоксиб 90мг.по после еды с гастропротектором по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращене,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции ьпрепаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Лечебная физкультура (ЛФК)- Самый эффектвный метод.Поддержание подвижности суставов и укрепление окружающих мышц (бедра, голени) снижает нагрузку на суставные поверхности. Заниматься лучше под контролем врача-реабилитолога.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата и гиалурона. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Они замедляют развитие артроза и синовита в Ваших суставах. Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё.
Оптимально начать делать во все крупные суставы протезы синовиальной жидкости (гиалуроновую кислоту). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, спасибо за ответ. Если рассматривать флексотрон ультра для коленных суставов, сколько потребуется инъекций данного препарата
Посоветуйте пожалуйста какого выбрать производителя, исходя из того, чтобы одна инъекция обеспечила достаточное наполнение сустава, не лазить туда часто и эффект был продолжительный.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20204 ответа
- 19 Декабря 20221 ответ
- 26 Марта 202514 ответов