Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит или рак
3 ответаДобрый вечер. Обратилась в феврале к гастроэнтерологу по поводу кома в горле, который возник остро и ощущение не проходило 4 дня. Сделали фгдс, увидели выраженную гиперемию желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и дурденогастральный рефлюкс. Отправили на гастропанель и антитела...
Здравствуйте. По анализам картина больше соответствует аутоиммунному гастриту. Снижение пепсиногена-1 и соотношения ПГ1/ПГ2 < 3 вместе с положительными антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору - это профиль аутоиммунного поражения слизистой желудка. Такие изменения формируются постепенно и не связаны с быстрым развитием опухоли. За 2 месяца рак не формируется и не проявляется только изменениями гастропанели. Для онкологии решающим является не гастропанель, а ФГДС с биопсией. Небольшое ухудшение показателей возможно. Кишечная инфекция, воспаление, стресс для организма могут влиять на гастрин и пепсиногены, поэтому анализ в период острого заболевания считается менее информативным. При аутоиммунном гастрите обычно контролируют В12, ферритин и наблюдают слизистую желудка по ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Важно подтвердить морфологию слизистой и вести наблюдение. На данный момент по представленным данным признаков, характерных для онкологического процесса, нет
Здравствуйте! Уже больше 3 лет пила эутирокс. Была беременность, когда начала. Затем родила, состояние ухудшилось. Был высокий тпо. Увеличивали дозировку до 75. Мне было легче, но будто-бы хотелось мне увеличить до 100. Затем периодически забывала пить, с маленьким ребенком и...
Здравствуйте, АТкТПО повышенны, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиредит, т.е.повреждающий фактор доя клеток щитовидной железы. Уровень ТТГ немного повышен, это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы. У Вас низкий уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме ,другими словами ферритин - это белок, который нужен для работы щитовидной железы ,восстановится ферритин вместе с ним железо и нормализуется уровень ТТГ. Эутирокс или Л тироксин принимать пока не нужно. Тотема по одной ампуле два раза в день в течение одного месяца ,затем одна ампула в день вечером в течение одного месяца. Контроль ферритин, ТТГ и железо через 2 месяца. Также сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен
Подозрение на аутоиммунный тиреодит
22 ответаДобрый день! Прошу проконсультировать меня по результатам УЗИ щитовидной железы и анализов. В моём городе сейчас невозможно попасть на очный приём к эндокринологу: свободной записи нет, поэтому обращаюсь онлайн и очень прошу помочь с дальнейшим планом действий. Мне 27 лет....
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования. Постараюсь вас немного успокоить и сориентировать по тактике. По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л), что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (снижение гормонов щитовидной железы). Вероятно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО и есть признаки на УЗИ. Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. При активном планировании желательно иметь ТТГ в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л. Если все же ТТГ будет более 4,0 мМЕ/л, а беременеть захотите в ближайший срок, то назначается левотироксин и тогда цель ТТГ становится уже - менее 2,5 мМЕ/л. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ, а также препятствовать снижению веса. Витамин Д 2000 МЕ - это профилактическая доза. При выявленном дефиците дозы выше подбираются. Йодид калия 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг обычно рекомендуется принимать даже на этапе планирования беремененности. Йод назначается на весь период беременности и грудного вскармливания, а фолиевая кислота до 12-14 недели беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол УЗИ. Щитов..железа смещена влево.контуры неровные.увеличена.толщина перешейка 5,4 мм.Размеры правой доли-107,7мм.ширина-45,3мм.толщина-37мм. Размеры левой доли:длина 74мм.ширина-25мм.толщина-17,7мм Паренхима неоднородна.трансформирована по гранулярно-ретикулярному...
Здравствуйте. Лечение вы получаете: тироксин, дозировку снизить до 75 мкг и сдать ТТГ через 2 мес. По результатам пункции у вас коллоидный узел на фоне аутоиммунного тиреоидита. Т.е. доброкачественный.
Аутоиммунный тиреоидит и миома
25 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. В 2020 году обнаружили аутоимунный тиреоидит. Лечили с августа по март 2021года Тирозол, потом Эутирокс. По гинекологии была миома. В прошлом году в августе и ноябре отсутствовали месячные. В этом году месячные были в мае и...
Здравствуйте! По описанию узи у Вам предполагают кисту фолликулярную, такие кисты должны самостоятельно рассасываться в течении 2-3 месяцев. Киста у Вас не маленькая, поэтому нужное сделать через месяц контроль узи, если будет положительная динамика (регресс ), то продолжаем наблюдать. Если будет увеличиваться, то лучше сделать операцию. Онкомаркеры Вам назначали?МРТ? Половой покой, ограничение интенсивных физических нагрузок. От дискомфорта в проекции яичника можно использовать свечи ректальные с Индометацином или Диклофенаком по 1 свече 1 раз в день 7 дней. Миома и полипы в большинстве случаем доброкачественные. Причиной задержки менструации мог быть возраст (меняется гормональный фон, переменопауза) и нарушение работы щитовидной железы(ТТГ, Т4), именно прием тирозола вряд ли повлиял. Могла ли сцинтиграфия щитовидной или приём тирозола повлиять на рост непонятно чего, кисты, полипа..? -Нет, вряд ли Приливы по итогу от тиреоидита или от миомы? - приливы точно не от миомы, миома не вызывает приливы; скорее всего у Вас начался климактерический синдром в связи с естественным снижением работы яичников.
Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
13 ответовЗдравствуйте! У меня бесплодие, сдала анализы на гормоны щитовидной железы и оказались повышены антитела к ТПО. Гинекологом была рекомендована консультация врача-эндокринолога. Расскажите, пожалуйста, насколько критичны данные показатели? Возможно нужно сдать еще какие-либо...
Здравствуйте Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Значит функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр) Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф + еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ выставить на данный момент нельзя Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Аутоиммунный тиреоидит у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте, дочке 11 лет. 23.09.2024г. по Анализам: ТТГ 7,8; Т4 своб. 17,7; А/т к ТПО 289,4 был назначен Эутирокс 50, 28.10.2024г. анализ ТТГ 3,0; Т4 своб. 17,4; А/т к ТПО 207,2 врач оставил эту дозу примать Эутирокс 50. 11.03.2025г Анализы показали ТТГ 2,4 ; Т4 своб....
Здравствуйте. От эутирокса вес не растёт это не такой гормон, сложно худеть когда ттг выше нормы если перестать пить эутирокс, поэтому продолжайте принимать. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости
Нужна ли биопсия
2 ответаЗдравствуйте!У меня при исследовании щитовидной железы выявили гиперэхогенный узел с перинодулярным кровотоком неравномерным хало 8,1-7,9-8,7мм(вертикализация).Поставили Ti Rads 4. Врач узист рекомендует биопсию.Нужна ли в моем случае биопсия?У меня аутоиммунный тиреоидит.
Добрый день! Да, нужна обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уреаплазмоз
23 ответаЗдравствуйте. Планирую через неделю госпитализацию, сдала анализы выявили Уреаплазмоз с помощью пцр исследования. Имею хрон заболевание аутоиммунный артрит, принимаю скльфасалазин. Есть ли какое то быстрое лечение? И что необходимо принимать? Также нахожусь в стадии...
Алёна, здравствуйте, уреаплазма не является инфекцией, передающейся половым путём , это представитель нормальной флоры влагалища. Без жалоб на запах, на выделения патологические, зуд, лечения данного микроорганизма обычно не проводится. Уреаплазма не влияет на плод .