Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ, КТ или рентген
9 ответовздравствуйте. (Пишу за мужа). Супруга беспокоит колено, но к врачам сложно его загнать. вопрос- какое обследование лучше сдать в его случае до посещения специалиста? (МРТ ,КТ, рентген) по проблеме с его слов : " Первый раз почувствовал вывих колена во внутрь, при вставании с...
Здравствуйте. По симптомам нужно дифференцировать между привычным подвывихом надколенника и повреждением мениска, который то же может блокировать сустав и ощущаться как подвывих, иногда похожие симптомы дает субтотальное повреждение ПКС. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. МРТ диагностирует предполагаемые проблемы и все остальное, что могут быть в коленном суставе. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день Компрессы с Димексидом 10 дней. Сустав бинтовать эластичным бинтом. Это должно избавить от необходимости держать сустав. Если получится, то стоит приобрести мягкий ортез на коленный сустав типа BAUERFEIND GenuTrain A3 или другой. Вопрос будет открыт неделю. Делайте МРТ и прикрепите фото заключения к вопросу. Отпишитесь в комментариях, чтобы я увидел и получите адекватные рекомендации по лечению.
Нужна ли операция?
1 ответДобрый день. У меня йоркширский терьер, 12 лет. Не стал наступать на переднюю лапу. В ветклинике сделали рентген, полный вывих плечевого сустава. В конце декабря установили временный артродез, на лапу не наступал. Через 2 недели сняли, постепенно стал наступать. Радость была...
Здравствуйте! Йоркширские терьеры, как и другие миниатюрные породы собак, имеют породную предрасположенность к вывиху плечевого сустава, связанную с дисплазией соединительной ткани, которая укрепляет и удерживает сустав (капсула сустава, сухожилия мышц и др.). При нестабильности сустава возникает болевая реакция, поэтому собака бережёт конечность. При повторном вывихе показано оперативное вмешательство и создание постоянного артродеза. Без этого опорная функция конечности, скорее всего, не восстановится, а по мере увеличения возраста будут ещё прогрессировать признаки артроза. Если Вы опасаетесь, что возраст может быть противопоказанием к операции, то для подобных вмешательств это не является противопоказанием. А вот относительно эффективности подобного вмешательства и возможных рисков нужно проконсультироваться с врачом, который будет оперировать.
Здравствуйте, 20 апреля получил травму кисти правой руки (вывих 4-5 пястных костей и краевой перелом крючковидной кости). В тот же день прооперировали со словами о том, что произошел отрыв связок (вставили с боковой стороны ладони 2 спицы и наложили лонгету). Сказали...
Здравствуйте. Первичные снимки, которые Вы прикрепили, о текущем положении дел ничего не говорят. Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был сломан и вывих кончик пальца три недели назад. Сегодня 22 день после вправления , и осколок сместился на 3 мм. Ренген прикладываю. Вправили на место , через неделю был смещен на 1 мм, сегодня сделала ренген и осколок сместился на 3 мм. Травматолог сказал...
Здравствуйте. Каким мне дальше придерживаться рекомендациям? Лечащий врач - травматолог. Следует придерживаться его рекомендаций. И не сместился ли он так из за вчерашнего приема у врача что он его сгибал и разгибал? - вряд ли. В прямой проекции всё хорошо. В боковой проекции есть смещение. Вправить этот отломок окончательно, чтобы он не смещался уже не получится. Поэтому начинаем постепенно, не преодолевая боли, пассивно второй рукой разрабатывать. Пока просто качательные движения. Когда на контрольном рентгене уже увидим сращение, начинают активную разработку. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Так же можно разогревать тёплыми ванночками с морской солью. 2. Массаж. 3. После этого разработка. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Скорейшего восстановления.
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвернула ногу
1 ответЗдравствуйте! вчера на фитнесе подвернула ногу вовнутрь, сразу была резкая боль. Сейчас нога опухла в районе голеностопа, синяк, больно наступать, хромаю. Подскажите, пожалуйста, это похоже на перелом? или все таки на вывих? Нужно ли наложить тугую повязку или лучше сделать...
Здравствуйте! В такой ситуации как вы описали без рентгенографии не обойтись, переломы в этой области не всегда сопровождаются выраженной болью. Если после рентгенографии выяснится что есть перелом то понадобится гипсовая иммобилизация, если перелом не подтвердится то обычно в таких ситуациях рекомендуют: Медикаментозную терапию: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня. Немедикаментозное и вспомогательное Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы вызывать боль. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или, что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги. Восстановительное лечение (после стихания острой боли) Лечебная физкультура (ЛФК): Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет. Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область правого голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав по передней поверхности №10. Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с нестабильностью сустава и повторяющимися болями. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаДобрый день, дочери 3.5 месяца рентген тазобедренных суставов в пямой проэкции дочери. Ядра окостенения не сформированны, ацетабулярный угол справа 39, слева 35. Ортопеды ставят диагноз врожденный двусторонний вывих, носим шину фейка, назначен массаж, электрофорез и парафин....
суставы диспластичные. стремена Павлика постоянно или шина Тюбингера/Кошля. контроль через 45-60 дней. можно и на УЗИ, если есть нормальный узист(умеет делать УЗИ по Графу без отсебятины) и доктор, который умеет использовать результаты УЗИ. еще раз повторю: НЕ надо тратить время на физио/парафины/массажи. Лечит само время. Ускорить не получится. Вынимать ребенка из ортеза для этой всех фигни - нарушение принципов лечения. Массажистов не подпускать категорически на пушечный выстрел до самого выздоровления.
Молодой человек, 18 лет, 7 дней назад поскользнулся и получил вывих и повреждение медиального удерживателя правого надколенника. 3 дня назад был выписан из больницы домой. Вчера и сегодня жалуется на нарастающую боль в икроножной мышцы, даже дотрагиваться больно. Это нормально?
Пока никаких тревожных симптомов со стороны сустава или икроножной мышцы Вы не описываете. Пациент должен соблюдать постельный режим. На сустав должна быть надета задняя гипсовая шина или бандаж-тутор. Ходьба только по нужде на костылях, на ногу не наступать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Красные флаги - это нарастание отёка, боли, краснота, высокая температура. А если ходит, опираясь на ногу, так это ещё слабо болит. Нельзя.
Беспокоит боль
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста. После аварии был вывих бедра. прошла операция по вправлению. три недели нога была на вытяжке. по истечению трех недель ногу с вытяжке убрали и выписали. счас дома сильно беспокоит боль. и иногда от боли сильно подымаеться сахар.
Вы описали ситуацию. Сформулируйте свой вопрос. Что подсказать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, лечим врожденный вывих справа и подвывих бедра слева с середины сентября В 4 месяца поставили дисплазию, в 5 месяцев наложили гипс, сегодня нам 9 месяцев, сделали контрольный снимок, к врачу идем в ближайшие дни, хотелось бы услышать и других врачей!
Здравствуйте! На фото снимка в повязке - головки в проекции впадин, крыши впадин сформированы, костные эркеры отчетливо угловые. Ядра окостенения определяются. Вывих вправлен, впадины доразвились. Видимо, на приеме, врач будет ставить вопрос о снятии повязки. При такой рентгенкартине можно перевести ребенка на шину Виленского и провести еще раз курс электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Вит Д3 лучше продолжать по 1000 МЕ.