Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования. Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень. Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется: -промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква -микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов -для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения). Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.
Ставят дисплазию тб сустава
4 ответаДобрый день. На узи в 1 мес, никаких проблем небыло. На обзоде в 4 мес. Местный врач-ортопед поставил дисплазию тазобедренного сустава. Прошли массаж с парафином, электрофарез. А повторно попасть к врачу ортопеду не можем, она не планирует ехать к нам в город(в нашем городе...
Рентгенологически есть какие-то минимальные признаки дисплазии, но самой дисплазии нет. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 20 и 21 градус - норма. Посмотреть можно здесь https://disk.yandex.ru/i/dfrzCdoMcwwh0w https://disk.yandex.ru/i/hdTFQHW9imMahA Линия Шентона слегка уступчива и головки бедренных костей проецируются на внутреннюю треть вертлужных впадин. Рекомендовано: 1. По фото рентгенограммы ношение ортопедических приспособлений не показано, но этот вопрос ортопед должен решать очно.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Вчера получила травму коленного сустава, рекомендовали МРТ. Необходимо расшифровать МРТ, хочу узнать, насколько все серьезно, получится ли восстановиться на 100%. Завтра предстоит перелет в другой город, можно ли мне вообще лететь?
Здравствуйте, по МРТ из критических повреждений только разрыв мениска 3 ст, это требует артроскопической операции в плановом порядке, после купирования острых травматических повреждений. Все остальные повреждения не критичные и все поправимо; Требует также наблюдения выпот (жидкость) в суставе при ее скоплении более 10~15 мл показана пункция сустава. На данный момент необходима или Гипсовая иммобилизация лонгета или фиксатор (полутутор) 4 нед. из за разрыва связки удерживателя надколенника Ходить можно но лучше без нагрузки т.е. с костылями это будет способствовать более быстрому восстановлению. Симптоматический прием анальгетиков при боли Т. Кеторолак по 1 т. 3 р/д – 5дн., при боли.
Рентген тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Месяц назад заболела поясница,в первые пару дней немного простреливало в левую ногу,потом боль была только в пояснице (рентген и МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника прикрепляю)пролечилась, вроде бы стало получше,но при длительной ходьбе и физ нагрузке...
Здравствуйте.Выявленные изменения хотя и являются больше возрастные, но требуют очной консультации ортопеда-травматолога т.как означают анатомическую перестройку суставов с нарушением биомеханики, что создает риск ускоренного износа хряща. Очаговые изменения кости в бедре требуют дифференциальной диагностики.1)Остеоартроз 1ст.- Начальные дегенеративно-дистрофические изменения.Лев. сустав-суставная щель пока сохранена (до 4 мм, норма 4-6 мм)но уже есть уплотнение (субхндральный склероз) и заострения краев.Правый сустав-суставная щель неравномерно сужена, выражен субхондральный склероз.2)Кокса вальга (Coxa valga)Увеличение шеечно-диафизарного угла (в норме у взрослых он составляет около 120-130град, здесь 145гр. Это может привести к изменению нагрузки на суставные поверхности, перераспределению давления и предрасполагает к раннему развитию артроза,если не соблюдать ортопедический режим.3. Обызвествление в мягких тканях (область малого вертела левого бедра. Может указывать на хроническое воспаление сухожилий (кальцифицирующий тендинит) или быть следствием застарелой травмы/отрыва сухожилия.4)Для клинического осмотра,оценки болевого синдрома и амплитуды движений в суставах целесообразно очно проконсультироваться с ортопедом.Для понимания природы серповидного обызвествления может потребоваться МРТ.До визита к врачу- Исключите длительный бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей.ЛФК- рекомендованы изометрические упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц (выполняются без нагрузки весом тела, лежа) для стабилизации сустава, а также плавание.При болевом синдроме короткий курс НПВС - например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием (ингибиторов протонной помпы Омепразолом)Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Артроз голеностопного сустава
2 ответаДобрый день. У меня артроз голеностопного сустава. Ходить совсем не могу. В больнице дали направления на МРТ, но там запись только по ночам, и долго ждать, пошла в платную клинику, примет ли данное МРТ врач с больнице, если я делала не по направлению?
Здравствуйте. Ознакомился с вашей ситуацией. Могу сказать что неважно где вы сделали исследование и врач должен его принять. Однако когда пойдете на прием к врачу лучше всего будет иметь на руках не только описание исследования а еще и само исследование на пленке или лучше на диске, чтобы по необходимости можно было ваше исследование пересмотреть в той больнице в которой наблюдаетесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
6 ответовПроизошел вывих плечевого сустава - упала на руку -13.04., хожу в повязке Дезо, 02.05 сделала МРТ , подскажите нужна ли в моем случае операция? Как долго нужно носить повязку?
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. Дезо носить 4 недели. Чтобы не растекаться мыслью по древу, рекомендую скачать у меня с ЯД Программу по реабилитации после вывиха плеча. Там всё подробно расписано. https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если после ознакомления с Программой останутся вопросы - задайте.
Можно ли делать МРТ головного мозга с контрастом с эндопротезом коленного сустава конструкции Райт
1 ответМожно ли делать МРТ головного мозга с контрастом с эндопротезом коленного сустава конструкции Райт
Здравствуйте, из чего состоит протез?
На рентгене :признаки неправильного формирования сустава, недостаточное покрытие головкибедренной кости вертлужной впадиной. Ацидобулярная дисплазия левого тазобедренного сустава под вопросом?
Здравствуйте! При описании недостаточного покрытия головки бедренной кости, следует расчитывать показатели стабильности сустава, так как это состояние может быть следствием дисплазии т/б суставов. Прикрепите к вопросу фото снимков т/б сустава и опишите подробнее какого характера боли у ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет назад была травма голеностопного сустава, сейчас возникли проблемы. Сустав отёчный, щёлкает при движении, ноющая боль. Заключение по мрт: артроз большеберцово -таранного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного суставов, минимальный синовит....
Здравствуйте, самое главное не описано. Степень артроза какая? Если 1-2 то еще можно без операции, если 3 ст то тогда таблетками сложно помочь
