Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с гемоглобином.
8 ответовДобрый день. Ребенок родился 17.12.25 в 38 недель ровно. вес 3140, 50 см. Гемоглобин пои рождении 120. Далее мы лежали в стационаре с обильными срыгиваниями, ребенок срыгивал все что кушал. Нам сказали, что ребенок был незрелый. Где-то к месяцу после рождения у ребенка начал...
Здравствуйте. По анализу гемоглобин- возрастная норма, не понижен. При рождении гемоглобин у детей выше, затем идёт физиологическое снижение, у ребёнка было переливание эритроцитарной взвеси, рекомендуется наблюдение, в целом у детей идёт замена гемоглобина фетального на адультус, но по анализам на сейчас вариант нормы. Ретикулоциты повышаются в ответ на недостаточное железо - нет ли у мамы пониженного гемоглобина, ферритина? По анализам на сейчас ретикулоциты 0,7, но не выходит за пределы референса - 0,5-1. Колебание показателей внутри референса не опасно. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. Показатель щелочной фосфатазы интерпретируем в контексте клинической картины, при сомнениях можно оценить щелочную фосфатазу по фракциям (костной или печёночной), если есть возможность ЩФ‑изоферменты или P1NP/алькалиновая фосфатаза костная и/или контроль витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
МРТ шейного отдела, головного мозга.
11 ответовЗдравствуйте, месяца два назад или больше появились парестезии в области лица, потом прочитал в интернете, похожую ситуацию, где человек жаловался на это, но также он жаловался на головокружения и боль головную, ему советовали кучу лекарств, как я понял это у него из за...
Здравствуйте! Ваши симптомы соответствуют генерализованному тревожному расстройству. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и напишите результаты
Добрый день! дочке 8,5 мес Зубов пока нет. Питание гв+прикорм. Последние несколько недель пару раз в неделю, а чаще раз в неделю, у дочки рвота во время еды начинается. Я ее уже боюсь кормить. Сначала грешила на то, что перекормила — чуть больше чем обычно давала - в...
лучше пропустить кормление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу была установлена холицистома, 5.08.25. На лечение в отделении находился с 30.07.25 по 2.09.25 с диагнозом панкрионекроз. Холицистому убрали ( точнее она сама вылетела) 26.10.25. Когда дренаж ещё стоял, делали МР- холангиографию, по результатам которой...
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что сохраняется свищевой ход из желчного протока — это состояние, при котором желчь продолжает выходить наружу после удаления дренажа. Такое бывает, если внутри остался небольшой участок незакрывшегося протока или формируется сообщение между протоками и кожей. Когда дренаж стоит слишком долго, его убирают, чтобы не спровоцировать хронический свищ. Но если отверстие не закрывается и желчь продолжает подтекать, это может указывать на то, что внутри сохраняется давление в желчных путях или неполное восстановление их проходимости. В таких случаях врачи нередко обсуждают повторную установку дренажа или эндоскопическую коррекцию (например, стентирование протока через ЭРХПГ). Иногда действительно бывает, что свищ закрывается самостоятельно, особенно если количество отделяемого уменьшается, нет температуры и признаков воспаления. Однако если выделение сохраняется больше 2 недель, полностью на самопроизвольное заживление рассчитывать не стоит. Обычно рекомендуют контрольное УЗИ или КТ брюшной полости, иногда повторную МР-холангиографию, чтобы убедиться, что нет застоя желчи или утечки из оставшихся протоков. Лечение может включать поддерживающую антибактериальную терапию (например, препараты цефалоспоринового ряда или метронидазол по показаниям врача), а также препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10–15 мг/кг в сутки для улучшения оттока желчи и защиты печени. Местно рану обрабатывают антисептиками, при необходимости накладывают сорбционные повязки (например, с левомеколем или гидрогелевыми покрытиями). Обычно рекомендуют щадящую диету №5 и контроль уровня билирубина и щелочной фосфатазы.
Здравствуйте, мне 24, я кормлю ребёнка грудью. Со вчерашнего дня примерно к 14 часам упало давление 108 на 67 и поднялась температура 38.7 я выпила Цитрамон п для повышения давления и парацетамол для понижения температуры. Через час всё нормализовалось. Потом часов в 20...
Здравствуйте. Не переживайте. Молоко не пропадёт, если будете продолжать кормить ребёнка грудью. Какая сейчас температура и давление?
Так вышло, что нам с ребенком (7месяцев) нужно было съездить в деревню туда и обратно. Нас повез родственник, у него в машине сильно пахло выхлопными газами. У меня местами резало глаза и заболела голова, так как на улице был мороз, боясь что малыша продует, я немного...
Здравствуйте,не переживайте все хорошо,поите ребенка водой 40 мл на кг на веса,и этого достаточно будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличились анальные узлы внешние
6 ответовНахожусь на 9 месяце беременности, запороа считаю нет. Острого и жареного не ем. Заметила что на протяжении месяца начали воспаления вокруг анального отверстия. А потом и вовсе по ощущениям после дификации чувствовала что что-то втягивает обратно. С недавнего времени вчера...
Если появилась «шишка» синюшного цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку». Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее. Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи. Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет:
Кровотечение и гемоглобин
1 ответЗдравствуйте, у мужа такая проблема,чем лечить. По фгдс есть. Три язвы , одна из них большая 4см, постоянно кровит. Два раза рвота с кровью и реанимация. Гемоглобин падал до 31, делали переливание. Подняли до 90-выписали домой. Через день опять потеря сознания, обморок, рвота...
Здравствуйте, скорее всего радикальным лечением кровотечения будет оперативное ушивание язвы, по показаниям переливания эритроцитарной взвеси, свежезамороженной плазмы. Также по анемии стоит выполнить минимум обследований: сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.
Боль в колене
7 ответовДобрый день Пару дней назад поскользнулся на льду (не падал, просто поймал равновесие). А вчера начались болезненные ощущения в колене. Основное ощущение - больно выпрямлять ногу (только если выпрямляешь полностью) В остальном (если полностью не выпрямлять) ходить было не...
Здравствуйте. По описанию симптомов имеем дело с посттравматическим синовитом в суставе. Причина синовита не ясна. Предположительно - повреждение мениска. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было ДТП 22.09 была проведена операция установлены пластины , все боли прошли , разрешили ходить с тростью , хожу с тростью и без нее , месяц ходил , болей небыло вообще , тут 2 дня стало болеть в стопе около большого пальца , когда наступаю , когда просто лежу не болит...
Здравствуйте. Если в постели двигать пальцем не больно, то проблема с травмой не связана. Причиной может быть обычная перегрузка, но может быть первый приступ подагры, стресс-перелом, артрит и др. Поэтому ниже будет рекомендовано стартовое лечение, а если не поможет, то нужно обратиться к врачу очно для диагностики. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком и ортопедические стельки. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.