Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
17 ответовЗдравствуйте. Маме 77 лет. Мама ходила с помощью ходунков, так как нужно делать операцию по замене сустава на левое колено. Во время прохождения комиссии перед операцией у неё появились резкие боли в поясничной части спины с отдачей через левую тазобедренную кость в ногу....
Здравствуйте. Ситуация сложная, но, к сожалению, типичная: пожилого пациента с переломом позвоночника лечат по шаблону «боль в спине», не видя главного. Главная проблема вашей мамы не «грыжа» или «спондилез», а компрессионный перелом тела L3 позвонка (!), который четко виден на МРТ. Позвонок просел на 75%, и именно из-за этой нестабильности и отека костного мозга возникает боль, отдающая в ногу. Лечить перелом миорелаксантами (толперизон), гелями и хондропротекторами (диафлекс) бессмысленно: это как сломанную ногу мазать зеленкой и ждать, что срастется. Что касается лечения в стационаре: назначения прегабалина и дулоксетина, то это адекватный шаг для подавления нейропатической боли, но они лишь «глушат сигнал», а не убирают причину (сломанный позвонок). Физиопроцедуры и инпликаторы в острой фазе перелома бесполезны и могут навредить. Нужна ли операция? Да, консультация нейрохирурга необходима. Кроме того необходима консультация врача-ревматолога по поводу остеопороза. Без адекватной терапии остеопороза болезнь будет прогрессировать: с высокой вероятностью произойдут повторные патологические переломы.
Проблема с позвоночником
3 ответаЗдравствуйте, можете разобрать описание мрт? Что это значит простыми словами. И что делать нужно в этом случае? Снимка нет, по техническим причинам не делали они там, только описание. Была на тайском массаже, массажист заметил проблему, и порекомендовал сделать мрт. По...
Здравствуйте. Компрессионная деформация тел позвонков - это старые сросшиеся компрессионные переломы. Может быть, когда-то на батуте попрыгали или что-то такое. Компрессия минимальная, последствий не несёт. Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они минимальных размеров и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно. Так же отмечаются начальные проявления остеохондроза по возрасту. Болевой синдром имеет мышечно-фасциальное происхождение и может быть вызван перегрузкой, длительной вынужденной позой (сидя на работе) или другими подобными обстоятельствами. Насколько я понял, сильной боли нет. Поэтому таблетки принимать нет необходимости. В таких случаях обычно рекомендуют: Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии или в таблетках пропейте. Это витамины. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Не болейте.
Остеоартроз лонного сочленения
18 ответовДобрый день! После кт поставлен диагноз остеоартроз лонного сочленения. Назначено кт на фоне болей лобковых костей, копчика, крестца. Все началось 8 лет назад во время беременности был поставлен симфизит, делали кс. Примерно через 6 месяцев после родов боли прекратились и я...
? Добрый день ? А ночью болит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли
1 ответПодскажите пожалуйста, боли в области желудка и поджелудочной железы. Боли как голодные,но гораздо сильнее. Вода приносит облегчение,но не на долго. Ночью проснулась от боли,випила кефир полегчало...
Здравствуйте! Ранее ФГДС, УЗИ брюшной полости выполняли?
Боль в пояснице и паху
11 ответовДобрый день! На протяжении последних 2 лет беспокоят боли в пояснице и паху, иногда правый бок чуть выше бедра все это только с правой стороны. Может ли моя грыжа давать такие боли? Есть еще диагноз хронический аднексит. Когда боль меня совсем измучает делаю блокады пояснично...
Здравствуйте изменения в позвоночнике есть, они могут давать боли в пояснице, бедре, но алт боли в боку и в пазу обычно не дают , так что по поводу этих болей нужно искать причину, вполне возможна и проблема с яичниками
Головные боли
1 ответГоловные боли полгода, ничего не помогает. Сильные головные боли не курирующиеся
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу. Подобные боли могут быть связаны с широким спектром проблем, требующих дообследования, и только на приеме возможно выявить причину и назначить корректное лечение. Также головные боли могут быть вызваны самим приемом обезболивающих, поэтому откладывать осмотр не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
9 ответовОчень сильные головные боли после бани, после теплой бани головные боли,
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность. У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Боли в области сердца у ребенка
21 ответЗдравствуйте Дочке 5 лет ,вчера ни с чего резко заболел в области сердце ,кололо ,говорила больно дышать ,напугалась ,заплакала ,ранее похоже было раза 2 ,но давненько Не этой же ноге сделали ЭКГ хотели УЗИ но врач детский приедет только в конце февраля Описание...
Екатерина, здравствуйте По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме, согласно возрасту; нарушения ритма и проводимости не выявлено; в нарушение процессов реполяризации ничего речного нет, могут быть на фоне дефицитов, перенесенной инфекции; про жили рекомендуется сдать кровь на железо , Ферритин, вид Д, калий , магний; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , причина чаще всего невралгия, обычно это быстро проходит и повторяется редко , если все же будет повторно появляется рекомендуется консультация невролога ; также можно дать магний жидкий (по инструкции, согласно возрасту) Если остались вопросы, буду рада помочь
Помогите с лечением
10 ответовЗдравствуйте. Беспокоили боли в желудке, отходил воздух, выделялась кислота, стул мучают газы, запоры. Хилак бактерия при посеве не обнаружена. Анализы хорошие, немного повышен холестерин. ЭГДС прошла, описание все хорошо, только смущает, что в натуральном отделе слизистая с...
Отрыжка, постпрандиальная тяжесть, боль в эпигастрии, вздутие живота могут быть характерными для функциональной диспепсии. Эффективной терапией функциональной диспепсии является прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы и прокинетиков. А также пациентам с функциональной диспепсией должна быть исключена инфекция хеликобактер пилори. Для этого проводится более надежный метод исследования - 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгенографии легких
11 ответовДобрый день! Мужчина, 34 года, жалобы на непостоянные боли в боку (невролог поставил миофасциальный болевой синдром). Прошли рентгенографию, описание прилагаю, беспокоит затемнение, сможете прокомментировать? Мужчина периодически курит вейп, связано ли это? На КТ записаны в...
Добрый день, на представленной рентгенограмме описывают наличие округлого образования в 6 сегменте левого легкого, размером менее 1 см. Такое заключение рентгена легких в обязательном порядке требует дообследования - в первую очередь проведение МСКТ, как более точного метода диагностики. На рентгеноскопии данное образование описывают как очаговый фиброз под вопросом (это безобидные пост воспалительные изменения), однако с учетом возраста, локализации процесса можно думать и о туберкулезе. Проходите КТ, там более детально опишут данное образование и вообще подтвердят/опровергнут его наличие. По результатам, возможно, потребуется очной осмотр пульмонолога.