Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Два месяца назад появилась боль в пояснице во время
гиперэкстензии на тренажере. Недавно сделал МРТ. Из протокола: На уровне L4-L5, L5-S1 определяется дорзальная грыжа межпозвонкового диска размером до 4 мм, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального...
Здравствуйте. Уже давно поставлен диагноз, остеохондроз шейного позвонка. Ходила в период обострения, назначили массаж, примочки димексидом. Обезболивающие.
Состояние всегда как в тумане, не помогает.
Здравствуйте, в период обострения нельзя массаж . Нужна противовоспалительная обезболивающая терапия : т Кетопрофен 100 мг 1 т 1 р/д 5 дней; Кетонал крем наружно на болевые области, Мексидол 2 мл в уколах в/м 10 штук (при отсутствии противопоказаний)
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием
относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Периодически болит поясница внизу, в районе позвоночника и справа внизу в спине
А сейчас начало еще болеть сверху в спине
Сделал МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: заключение Грыжа м/п диска L4-L5, протрузия м/п диска L5-S1. Начальные МР...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если боль только местно в спине,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой боли и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При купировании обострения боли любой спорт в целом при небольших грыжах не противопоказан. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Расшифруйте пожалуйста заключение:
MP
картина начальных дегенеративно-дистрофических
изменений шейного отдела позвоночника в виде дискоза м/п дисков С2/С3, СЗ/С4, начального спондилоартроза, нарушения статики (выпрямление
шейного лордоза).
Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), грыж и протрузий не выявлено. В целом, ничего страшного по обследованию нет.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
физиологический поясничный лордоз сглажен.
Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены.
Высота тел позвонков...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ октябрь 2023 года: МЗ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5, грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1. Признаки спондилоартроза L3/S1. Гемангиомы в телах L3,L4/
Какое лечение можно применить?
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики, с грыжеобразованием на уровне межпозвонковых дисков L4-5 с латеральным стенозом слева, и L5-81. Протрузия межпозвонкового
диска...
Бобрый день, сделала мрт и оно показало вот такой результат (Умеренные дегенеративно - дистрофические изминения плясничного отдела позвоночника. Задняя медианная протрузия диска L5 - S1. MP - признакидеформирующего спондилеза, спондиартроза. при мр - иследовании копчика...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузия, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Терафлекс по 1 таб 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 таб 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описано сращение позвонков (врожденное изменение)
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Критичных изменений не выявлено
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot