Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 47 лет , у меня пременопауза уже два года пью фитоэстрогены, приливы совсем не прошли, но интенсивность их снизилась, в принципе жить можно, но еще проблема -лишний вес, инсулинорезистентность. Мой вес 82 кг, при росте 165 см, не получпется его скинуть...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания. Действительно в это период жизни, женщины часто набирают лишний вес. У вас индекс массы тела составляет 30. Это ожирение 1 степени.
Если модификация образа жизни не помогает снизить вес, можно подключат лекарственные препараты.
В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения, кроме диетических продуктов: орлистат (листата), сибутрамин (голдлайн плюс), сибутрамин + метформин (редуксин), семаглутид (велгия).
Препарат Велгия применяется в качестве дополнения к низкокалорийной диете и физической активности для контроля массы тела, включая снижение и поддержание веса, с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2,как у вас.
Рекомендуемая доза: Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг один раз в неделю в течение первого месяца, затем 0,5 мг один раз в неделю в течение второго месяца, затем 1 мг один раз в неделю в течение третьего месяца. Если вес будет уходить можно будет оставаться на этой дозе длительное время или вновь повышать дозу.
Но данный вид лечения лучше осуществлять под контролем врача эндокринолога.
Здравствуйте.
В данном случае кальцитонин находится в нормальном значении, такое противопоказание как медуллярный рак щитовидной железы исключен. Возможна постановка препарата седжаро. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? УЗИ брюшной полости не проходили?
По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте
В этом случае рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Цикл стабилен?
Ребенок не на ГВ?
Какой рост и вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родился ребенок в 37 недель вес 2115. Сейчас нам 4 месяца и мы весим 3000 всего. Никак не можем набрать вес. Перепробовали все смеси, все что рекомендовали педиатры и ничего…. Начали давать пюре овощные сейчас…. Очень переживаю что вес не набирается. Ест каждые 1,5-2 часа по...
Здравствуйте.
Для такого маловесного ребенка обычно используется смесь для недоношенных детей с приставкой ПРЕ. Но частая смена смеси это стресс для ЖКТ.
Какие смеси кушали? И как часто меняли?
Какой стул у ребенка?
Мочится часто?
Срыгивает?
Прожилок крови , пены в стуле не бывает?
Вес постоянно растёт, за 3 года набрала 15 кг, проверяла все: женские гормоны - в норме; глюкоза, инсулин, индекс HOMA - в норме, гормоны щитовидной (и УЗИ) - в норме. Единственное, на печени гемангиома и камни в желчном, принимаю урсосан, но они, как я понимаю, на вес не...
Алина, здравствуйте! Очень хорошо, что вы проверили все показатели крови и не выявлено причины повышения веса именно в изменении функции органов. Это бывает в 5-10% случаев набора веса. В 90-95% случаев причиной набора веса все же является избыток потребляемой пищи или на фоне привычного рациона снижение активности, что в свою очередь также приводит к профициту (переизбытку) килокалорий. Я вам рекомендую в течении недели вести дневник питания: что едите, в каком количестве, в какое время. Также записывайте все напитки (они тоже могут быть калорийные). Затем вы сможете отследить сами объективно и показать ваш дневник диетологу или эндокринологу или терапевту, которые оценят рацион и дадут уже более подробные рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, до 4 месяцев ребенок набирал вес хорошо, после стали не добирать,врач сказала вводить каши, ввели безмолочные каши гречка, овсянка, овощное пюре, в 5 месяцев снова не добрали вес, сказали вводить молочную кашу овсянку. Так же начали вводить фруктовое пюре,...
Здравствуйте, у вас абсолютно хороший вес для данного возраста. К полугоду ребёнок должен удвоить свой вес при рождении, к году утроить. Что касаемо прикорма, он служит с целью познакомить малыша с новыми продуктами, а не накормить. Молочные каши не рекомендуется давать детям до года.
В вашем возрасте даём безмолочные, безглютеновые каши (гречка, кукуруза, рис), овощные пюре, фруктовые, с 6 месяцев можно вводить мясные пюре (цыпленок, индейка, кролик, телятина). Обязательно допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Здравствуйте, нам 1.2
Вес 8650 , кушает хорошо, но почему-то вес идет плохо , кормлю каждые 3.5-4ч , раньше не хочет . Ест 3 раз в день + перекус
При этом еще кушает после полноценного приема пищи хлебобулочные изделия ( но немногого)
Мясо плохо ест , беспокоит это очень ,...
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какой рост у ребёнка? Доношен? Какой вес при рождении?
Мама и папа какие сейчас, в детстве были?
Нет ли проблем со стулом у ребёнка?
Около года назад у меня была аллергия. Был уже у всех врачей, никто ничего не мог с этим сделать. Назначили дексаметазон. Я его принимал около 2 месяцев. За это время прибавилось почти 20 кг. Мой рост 184 см, вес сейчас 118 кг. Стараюсь сейчас ограничивать себя в жирной пище,...
Здравствуйте, Максим. Набор 20 кг после двух месяцев приёма дексаметазона это типичное осложнение длительной стероидной терапии.
Сейчас вес стоит на месте, несмотря на ограничения в питании и занятия в зале, потому что метаболизм после стероидов часто замедлен, плюс возможна инсулинорезистентность или скрытый гипотиреоз.
Рекомендую сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль, ТТГ и свободный Т4, утренний кортизол. Также общий анализ крови, ферритин и витамин D. Полезно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть печень и поджелудочную.
Обратитесь к эндокринологу с этими результатами. Сам по себе вес будет уходить медленно, главное стабильный дефицит калорий, силовые тренировки и достаточный белок. Резких диет лучше избегать. Если будут вопросы по результатам пишите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ИМТ 41.1 кг/см2, повышение глюкозы натощак, показывает что есть нарушения гликемии натощак. Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером Вы можете продолжать принимать. Но лучше сделать ОГТТ 75 гр. глюкозы для того, чтобы понять, есть ли нарушение углеводного обмена или сахарный диабет ,и как поджелудочная железа отвечает на нагрузку.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что нарушений в работе органа нет. АТкТПО в норме, говорить о том, что аутоиммунного тиреоидита нет.
Вес будет уходить длительно ,также как и набирался, но при таком ИМТ как у Вас нужны препараты, лучше рассмотреть с Саксенда или Энлигрия это инъекционные препараты ,которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и снижают чувство голода. Их нужно принимать длительно от года и более, чтобы было снижение веса.
Но обязательно с приемом препарата нужно соблюдать модель питания без перекусов, так как любой дополнительный перекус провоцирует выработку инсулина в поджелудочной железе, а инсулин запасается в жировой клеткой