Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия в 1 месяц
11 ответовДобрый день! Ребенку 1 месяц, планово проходили врачей, узистка нашла отклонение на 7 градусов, переадресовала к ортопеду, он назначил ренген и сразу предложил надеть подушку фрейка, что странно, уже доверия нет. На основании этого ренгена другой врач без особого осмотра...
Добрый день. По описанию.рентгеноллга имеет место физиологическая незрелость,т.к. угол расходится на 3 градуса от нормы, крыши вертлужных впадин у всех карапузов в этом возрасте хрящевые и на рентгене их не видно. Нарушение укладки также сохдает большое сомнение о действительности рентген картины. Поэтому во первых подушка фрейка при такой картине назначено не обосновано (исключение если при осмотре выявлены признаки дисплазии- симтом Щелчка, ограничения движений, асиметрия длины н/к). В настоящий момент ребенку делать широкое пеленание вместо подушки или пеленать только ручки, а ножки могут быть как у лягушки в разные стороны, дома ежедневно зарядка с упором на тбс (4-5 раз в день, при каждой смене подгузника), рентген переделать в 3 мес но! удержать ребенка за грудку и прямые ножки (чтобы не дернулся) и показать ортопеду очно (платные и омс не означает ничего, всё зависит от доктора, а не от того где он работает).
Женьшина 69 лет. Боль в тазобедренном суставе слева. МРТ тазобедренных суставов показало, двустороннее дегенеративное-дистрофическое изменение тазобедренных суставов (Коксартроз 2 ст.) со сняжением толщины суставного хряща, костными остеофитами и субхондральным склерозом....
Я Вас понял. В связи с онкологией исключить из рекомендаций Биоимплант и физиотерапию. Они противопоказаны. Остальные рекомендации те же.
Добрый день. Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) пришел результат - 320: Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4). В какую сторону копать? АЦЦП = 1 Ферритин = 157,1 Ревматоидный фактор - 7 Общая слабость, бывает температура 37 периодически,...
Здравствуйте. АНФ - показатель неспецифический, он может повышаться на фоне вирусных инфекций, гормональных перестройках, вакцинации, аутоиммунной патологии. Поэтому давайте выясним по жалобам поподробнее. Где именно болят суставы таза? В паховой складке? По внутренней стороне бедра?По наружной? Есть ли боль в пояснице? В ягодицах? Боли в покое или по ночам? Коленные суставы припухают? Отекают? Есть ли в них скованность? Боли при ходьбе или в покое? Кисти рук не припухают? Нет скованности по утрам? Высыпания на солнце? Очаговое выпадение волос? Язвочки во рту? Псориаз у Вас или близких? Палец на руке или ноге не припухал, не становился "как сосиска"? Боли по задней стороне пяток? Покраснения глаз? Как давно начались жалобы? Не было ли кишечной или урогенитальной инфекции накануне жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтезит ягодичных мышц
6 ответовДобрый вечер. Мне 29 лет . Более двух месяцев болит область тазобедренных суставов . Левая ступня и область между лопатками . Нестероидный припараты не помогают . Три недели сохраняется температура 37.1. Вырос показатель соэ с 40 до 55. Сделали мрт тазобедренных суставов ,...
И снова здравствуйте. Стоит поискать реактивный артрит.
Добрый вечер ребенок болел и после начал хромать Сделали узи и написано так На момент осмотра – эхопризнаки незначительного увеличения количества синовиальной жидкости с явлениями хондромаляции в обоих тазобедренных суставах Меня смущает это хондромаляции в обоих...
Здравствуйте. Если после болезни, то это реактивный артрит с синовитом. Пусть пока на домашнем режиме, подавайте Нурофен детский для три. Должно пройти. На "хондромаляцию" внимания не обращайте. Неоткуда ей взяться. Это фантазии УЗИста. Если очень переживаете, сделайте УЗИ в другом месте, а это заключение не показывайте и сравните.
Дисплазия?
2 ответаЗдравствуйте! Девочка 9 мес. В 6.5 мес обращалась с жалобами, что не сидит, не группируется при тракции, отсутствует опора на ножки. Диагноз: G24.8 - Прочие дистонии. Предварительный. Синдром мышечной гипотонии. Задержка темпов моторного развития. После чего самостоятельно...
По описанию рентгенографии, если придираться, то минимальные признаки дисплазии слева. Но они настолько минимальны, что дисплазию поставить нельзя. Поэтому такая формулировка. В лечении не нуждается. Профилактически можно массаж, ЛФК, витамин Д. Ношение ортопедических шин не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия? Нужны ли стремена?
14 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Дочке сейчас 7 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз-дисплазия тазобедренных суставов. С тех пор был пройден курс массажа, постоянное плавание, делаю ей массаж сама дома каждый день, недавно прошли УЗИ и рентген. По...
складки были несимметричны - это не имеет значения, косвенный признак. одна ножка была немного короче другой - это существенно, но решающее значение имеют углы по УЗИ. На рентгенограммах до года точно невозможно ничего измерить из-за того, что еще нет окостенения, а хрящевая ткань не отображается. Я написал 2в, имея в виду то, что Вы написали. На самом деле классификация выглядит так: 2а угол альфа 50 - 59, бэта больше 55 2б (или в) угол альфа и бэта те же, но выставляют по доп признакам (ядра окостенения, подвывихи и др). 2с альфа 43-49, бэта больше 55 Во-первых, я не знаю, углы Вы привели по УЗИ или рентгенографии? Нужно измерять по УЗИ. Во-вторых, я не знаю, какие углы были до этого и как они изменились. В-третьих, момент выкачивания денег вполне возможен, но не обязательно. Я уверен, что в Челябинске не одна частная клиника и Вы можете получить второе мнение. Это мой совет, если Вы сомневаетесь.
Мнение по результатам узи
2 ответаЗдравствуйте, ребенок мальчик, родился 14.06.24 , сделали узи тазобедренных суставов. Протокол исследования прикрепила. Что можно сказать?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный приём ортопеда для решения вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Рентген коленных суставов
25 ответовЗдравствуйте,супруг сделал рентген коленных суставов,интересует описание,можно простыми словами ,что это значит,нестабильность коленных суставов или нестабильность надколенника? Или это одно и тоже? И какой способ обследования коленных суставов является самым точным,артроскопия?
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенолог заподозрил смещение надколенника (нестабильность). Ничего толком по снимкам сказать нельзя, кроме того, что нужно делать МРТ. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Довольно часто на МРТ вылазят такие проблемы, о которых на рентгенограммах даже не подозревают. Никаких показаний к артроскопии пока нет. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кансультация
6 ответовНа данном этапе болит кисть руки и большой палец, также запястья. Хажу в артезе с октября месяца.в хронической форме коксартроз тазобедренных суставов, деформирующий артроз коленных суставов, разрушающий артроз голеностопав.
1. Клинически и на основании анализов у вас действительно полиостеоартроз. В суставах кистей деформирован и соответственно больше боли 1 запястно-пястный сустав, там же воспалено сухожилие, на фоне постоянных нагрузок. 2. Лечение остеоартроза - курсы нпвп, можно использовать курсы хондропротекторов (они не очень эффективны при глубокий степенях артроза и на мелких суставы) 3. Тендинит, описанный по узи лечится курсом нпвп (противовоспалительные) месяц + ортез+ уменьшение нагрузки на кисти. Вы сейчас что пьете? 4. С учетом повышения срб все таки исключить воспалительный артрит нужно - сдать рф, аццп, повторить развернутую кровь, так как нет формулы крови и не очень понятно есть снижение тромбоцитов или нет (пограничное число) 5. Какие у вас есть еще болезни? 6. По остеопорозу надо выполнить в плановом порядке остеоденситометрию поясничного отдела и шейки бёдра + сдать кровь на кальций, альбумин и витамин Д. И с результатами к ревматологу или эндокринологу.