Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 61 год фкс от 21.11.2022 заключение Bl слепой кишки морфологическая картина умеренно диффепенцированной (G 2) аденокарциномы 8140/3 проведено 8 курсов пхт по схеме ХЕLOX ПЭТ/КТ от 16.11.2023 заключение метоболическая активность 18F фдг в проекции
объемного образования ...
здравствуйте , собака шпиц , мальчик , 11 лет
где-то месяц назад появились симптомы: пропал аппетит, апатичное поведение(не реагировал когда домой приходила, когда гулять звала), на улице просто стоял, отказывался идти, иногда появлялся тремер, часто пил воду, писал как...
Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор часто повышается при ХПН и вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия, но в биохимии этого показателя нет.
Какая терапия обычно назначается при ХПН:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион Ренал. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). У вас в назначениях это есть.
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавляют противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно. Тоже есть ✅
- Снижение уровня фосфора. У вас назначен Нефроантитокс, но не отслеживается сам уровень фосфора.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Но при таком сильном повышении инфузии обычно ежедневные, а после снижения показателей для поддержки возможно 1 раз в 48 часов.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа. У собак он работает хуже чем у кошек но тем не менее применяется.
должен ли врач для реабилитации инвалида назначать плавание \противопоказаний нет\ врач ортопед для лечения по реабилитации назначил только физиотерапию и лечебную физкультуру , уколов внутрисуставных нет , массажа нет, иглоукалывания нет. Прошу вас, ради бога, кругом обман -...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей сестра рмж, лечится с 2023 года, постоянно меняли лечение, но эффекта нет, процесс идёт дальше. Сейчас выявили метастазы, лечение всё полностью отменили и отправили домой. Подскажите, пожалуйста,куда можно обратиться? Может есть доктора, кто возьмётся за...
Здравствуйте!
В сложных случаях , зачастую помогают федеральные центры, в которые можно обратиться как через «своих» онкологов , так и самостоятельно через телемедицинскую консультацию. Наиболее известные это НМИЦ Блохина; НМИЦ Петрова и др.
С апреля месяца нет приёма лекарств, т.к. был ряд вопросов в получении лекарства в связи с пропиской и фактическим проживанием. Идет ухудшение здоровья, в брюшной полости и малом тазу начала скапливаться жидкость. Поставили в очередь на палбоциклиб 18.06.25.
Я ознакомился с документами
Очень необычно, что Вам начали лечение с химиотерапии
Палбоциклиб, как правило, используется уже в первой линии
Если его нет - тогда нужно начинать хотя бы Анастразол и добавить Палбоциклиб позже
Так же есть еще схожие препараты - Абемациклиб и Рибоциклиб
Их тоже в наличии нет?
Светлоклетчатая карцинома распространенная в брюшную полость , была операция удалить ничего не смогли, сейчас уже 15 дней рвота , ондансетрон не помагает, проходимость кишечника есть , стула нет, только со свечкой
Здравствуйте
Судя по заключительному диагнозу из выписки была выявлена злокачественная опухоль тела матки с канцероматозом - то есть метастазами по брюшине
На фоне канцероматоза часто бывает асцит и явления динамической или механической (то есть органической) непроходимости, что будет сопровождаться рвотой и нарушениями стула
Живот увеличен в размерах? Напряжен?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 65 лет
Уже ранее обращалась
Могу повторить необходимое для общей картины описание
Сейчас пришла биопсии
Ниже высылаю в фото результат
Повторю общую картину
1.Метостазы в печени
2. Непроходимость сигмавидгой кишки из за этой проклятой опухоли на 75%
3. Кт с...
Здравствуйте.
На самом деле по заключению данной гистологии нельзя сказать что то информативное. Речь идёт об аденокарциноме толстого кишечника, это клетки опухоли, которые развиваются их железистых клеток. Чаще всего данный тип опухоли богат на мутации, что позволяет нам более обширный спектр в лечении, но не всегда.
Поэтому дополнительно рекомендуется проведение обследований на мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2, PD-L1.
Здравствуйте, женщина, 44 года, рак МЖ, 3 стадия, 8 лу из 10 удалённых поражёно, 1N2T0M. 29.01. 25 г сделали резекцию праврй молоч железы с удалением 10 лимфоузлов. Отекает правая рука. Прошла 5 химиотерапий с доцетакселом и циклофосфосидом и капают дексаметазоном. Осталась 1...
Здравствуйте
Самая частая причина одностороннего отека нижней конечности - сосудистый фактор
Однако он исключен по УЗДГ
Вероятность того, что отек ноги связан с операцией и удалением подмышечных лимфоузлов - отсутствует
Иногда такие односторонние отеки случаются на фоне схем химиотерапии с Доцетакселом
Иногда так могут себя проявлять кардиальные отеки
План обследования в таких ситуациях включает выполнение ЭхоКГ и определение уровня NT-proBNP в крови
Если отек связан с Доцетакселом - иногда хорошим эффектом обладает Дексаметазон
Такие отеки быстро проходят после завершения химиотерапии
Помогите пожалуйста понять, как так написано 4я Стадия рака и 2 клиническая группа, то есть по документам есть шанс на полное излечение или это просто "бюрократическая" так сказать ошибка
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама 62 года.
Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1
Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте!
А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости?
Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса.
Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно.
Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания.
Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов.
Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа.
Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали.
Анализ на мутации проводили?