Что вас беспокоит?
Интоксикация от онкологии 4 стадия
Светлоклетчатая карцинома распространенная в брюшную полость , была операция удалить ничего не смогли, сейчас уже 15 дней рвота , ондансетрон не помагает, проходимость кишечника есть , стула нет, только со свечкой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по заключительному диагнозу из выписки была выявлена злокачественная опухоль тела матки с канцероматозом - то есть метастазами по брюшине
На фоне канцероматоза часто бывает асцит и явления динамической или механической (то есть органической) непроходимости, что будет сопровождаться рвотой и нарушениями стула
Живот увеличен в размерах? Напряжен?
Думаю увеличен и напряжон
А как бороться с этой бесконечной рвотой?
Рвота - это симптом либо напряженного асцита, либо кишечной непроходимости (возможно, еще неполной)
Оба этих состояния требуют неотложной хирургической помощи
У нее разрезанный весь живот и гниет в низу шов его планируют зашивать через 10 дней,
Технической не проходимости по кт нет
Какая именно операция нужна?
Если техническая проходимость есть а ничего не работает
Получается у нее органическая непроходимость как ее убрать
Операцию на данный момент не перенесет
Если есть кишечная непроходимость- то показана только неотложная операция по ее устранению
Других вариантов нет
Если кишечник проходим (что под большим вопросом) - тогда динамическую кишечную непроходимость лечат так же в хирургическом стационаре - препаратами и назоинтестинальной интубацией (то есть зондом)
Какими препаратами?
например, прозерин
Но этот препарат назначается только врачом и только в условиях стационара
Принятый ответ
Здравствуйте. Постоянная рвота при канцероматозе чаще связана с тем, что кишечник не работает, даже если по КТ он проходим. Это функциональная непроходимость, и операцией её не убрать.
Обычно помогают назогастральный зонд для отведения содержимого, инфузии для снятия интоксикации и смена противорвотных на препараты другого механизма. Это делают только в стационаре и обычно быстро облегчает рвоту.
А припараты другого механизма это какие? Подскажите пожалуйста?
И питание тогда капать через капельницу
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком распространённом поражении брюшной полости рвота появляется потому что кишечник почти не сокращается даже если на КТ он выглядит проходимым. Это функциональная непроходимость и хирургически не устраняется. В такой ситуации рекомендуется госпитализация в стационар с целью постановки назогастрального зонда, провеление симптоматической терапии и назначения противорвотных препаратов. Такая схема обычно быстро уменьшает рвоту и облегчает состояние.
Спасибо а подскажите кишечник при этом клизмами стимулировать нужно
Нет клизмы не нужны, кишечник стимулируют препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае с учётом операции, жалоб надо вызывать СМП и госпитализировать пациента в хирургический стационар, исключать кишечную непроходимость. Ситуация острая. Этим занимаются общие хирурги, не онкологи. Также у пациента выраженная анемия, которая требует коррекции и уточнения причин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких случаях обязательно рекомендуют исключение кишечной непроходимости (она может быть частичной, раз со свечкой стул есть), для этого проводится осмотр хирурга.
Для купирования тошноты обычно рекомендуют:
Ондансетрон 8мг 2 раза в день каждые 12 часов.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа