Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После того как обратилась с болями в лучезапястном суставе (синовит), сдала анализы и выяснились повышение холестерина - 8.1, ЛПНП -5.8, содержание крупных тромбоцитов 44.20. Врач назначил Роксера Плюс 2 мес., Имеется ДЖВП, зрение ухудшилось в последние 4 мес.,...
Галина, добрый день! Какой Ваш рост и вес? впервые выявлен такой холестерин? ранее какой был? анализ сдавали натощак? накануне обильно кушали?
Разъясните, пожалуйста,диагноз
21 ответЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. Разъясните, пожалуйста,диагноз.В чем суть? Знаю,что есть синовит,это воспаление.Проблема в том,что плечо правое плохо работает.Это не лечиться?например,в левом плече тоже есть воспаление,но плечо работает нормально,а правое нет. Лечение только...
Я посмотрела ВАш рез-т МРТ. Что могу сказать, ротаторная манжета 2 ст импиджмент синдрома (субакромиального синдрома), такая скажем ,пограничная стадия. к артроскопии Так как не смотря на консервативную терапию, все равно сохраняется упорный болевой с-м,значит надо выполнить блокаду субакромиального пр-ва с Дипроспаном - 1,0 +Новокаином 2%-2,0. Параллельно с этим , рекомендую обратиться в Областную больницу на консультацию, тк есть изменения ,которые могут потребовать оперативного вмешательства-артроскопии. Сразу скажу, переживать и бояться на счёт операции не стоит. Артроскопия представляет собой малоинвазивную методику, прекрасно заменившую традиционную открытую операцию на плечевом суставе (ПС). Она позволяет проводить одновременно диагностику заболевания и устранять имеющиеся проблемы при минимальном ущербе. При процедуре не требуется разрезов, всего несколько небольших проколов, что дает возможность избегать повреждения соединительной ткани. Обычно используется два/три прокола. В один вводится артроскоп, оснащенный источников света и микроскопической видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Это позволяет подробно разглядеть все структуры. Одна или два других пункции используются для введения микрохирургических инструментов, необходимых для проведения операции. Такая методика обеспечивает высокую точность оперирования, минимальность вмешательства, отсутствия послеоперационных осложнений и быстрый период реабилитации. ____Это для справки.
Инфекционист
4 ответаКонсультация нужна мужу. Ему 42 года. Анализы его. Началось все с колена отекло колено и начало болеть. Потом через время начали два пальца суставы болеть. Травматолог откачал жидкость с колена и ввёл лекарство. Ревматолог посмотрел и сказал что синовит вызванный инфекцией в...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно просмотрела результаты сданных вами анализов и историю заболевания. Наиболее вероятным в данной ситуации является диагноз псориатического артрита. По серологическим анализам крови антител к возбудителям, которые приводят к воспалению суставов, нет. Отрицательные результаты получены на иерсиниоз, боррелиоз, бруцеллез. Кроме того клинических проявлений инфекционных заболеваний не было. Если думать о стрептококковой инфекции, то и здесь АСЛО в пределах нормы. Понимаю ваше беспокойство, но мне представляется такой вариант, что у вашего мужа псориатичекое поражение суставов. Именно этому поражению по информации из клинических рекомендаций относятся спондилоартриты. По поводу выявление антител к ВЭБ, это результат инфицирования ВЭБ организма, наличие артралгий при ВЭБ инфекции не исключается, но пока еще изучается. Но именно артралгий, то есть болевых ощущений без развития воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить колени
6 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор Жалобы на боли в коленях. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза 2ст.(по Kellgren mod). Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связ-ки. Синовит. Отек...
Здравствуйте, Мария ! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. - ортез, физический покой - не приеебрегайте физиотерапией- магнитотерапия, электрофарез
Здравствуйте мой Диагноз: [S83.7] Травма нескольких структур коленного сустава Описание: Закрытый импрессионный перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости, головки правой малоберцовой кости без смещения. Повреждение медиального мениска 2 ст по Stoller....
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 6 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, тутор снимать только для проведения туалета кожи, Лечебная физкультура (для укрепления мышц конечности и разработки смежных суставов) и физиотерапия (магнит,фонофорез или ультразвук)как можно раньше..Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь для купирования боли и снятия воспаления с тканей , нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин). При наличии выраженных болевых ощущений, наличие распирающих болей в области сустава, показана пункция сустава для удаления скопившейся крови. МРТ контроль через 6-8 недель после начала лечения, решения вопроса о расширение режима активности
Посоветуйте возможно лечение без операции или нужна операция: МР-картина неполного разрыва заднего рога медиального мениска /IIIa ст. повреждения по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-признаки зоны трабекулярного отека в области...
сейчас можно попробовать с блокад+гиалуроновая к-та,а осенью-зимой плановая артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный ушиб колена
4 ответаВ результате сильного ушиба сильно болело колено,сделала МРТ.Помогите разобраться,пожалуйста. Заключение МРТ:повреждения медиального мениска IIIа ст, латерального мениска Iст, синовит, лигаментит медиальной коллатеральной связки. Врач на первое время прописал мовалис, бандаж...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Если не затягивать, то есть шанс разорванную часть мениска не удалять, а наложить швы. Работать хореографом без артроскопии Вы не сможете. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый вечер. У свекрови боли в левой ноге, сделала МРТ показало МР- признаки этапа развития асептического некроза головки бедренной кости слева с наличием не свежего импрессионого перелома . Головка бедренной кости с латеральной и краниальной дислокацией. Левосторонний...
Здравствуйте. Перелом не сростется, нужно делать эндопротезирование тазобедренного сустава.
Травма голеностопа
3 ответаПодвернул ногу. Есть МРТ. Прошу расшифровать заключение: минимальное частичное повреждение задней таранно-малоберцовой связки. Умеренный синовит голеностопного, подтаранного суставов. Сверхкомплектная добавочная вторичная таранная кость (os talus secundarius). Минимальный...
Расшифровка довольно проста - это обычное растяжение связок г\с сустава. Синовит - избыточная внутрисуставная жидкость - реакция на травму. Добавочная кость - случайная находка. Ваша анатомическая особенность. Травму вылечить можно и реально, если обеспечить покой суставу на 2-3 нед с последующей постепенной разработкой и включением в нагрузку. Фиксатор обязательно. На ночь не снимать. Идеально, вообще, первую неделю ходить на костылях. Диклофенак гель 2р в день. Компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени и опухают
3 ответаЗдравствуйте! Резко заболело колено после длительной нагрузки( долго работала стоя). На следующий день колено опухло и заболело. Я думала пройдет, но лучше не стало. Через несколько дней сделала МРТ. Результат МРТ : Дегенеративные изменения менисков 1-2 стадии,начальные...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью.