Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3254235

Что вас беспокоит?

Синовит, теносиновит, бурсит коленого сустава

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по лечению коленного сустава Мужчина 75 лет, начало сильно болеть правое колено при ходьбе. Сделали МРТ, в рез-те такое заключение, помогите, пожалуйста, с лечением или здесь без оперативного вмешательства не обойтись!? Спасибо!

75 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 255·Валерия, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте. Повреждения есть но все лечатся консервативно. Сейчас не помешал бы ортез (тутор),на 3 недели, переход на крстыли, нагрузку на ногу не давать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур

Василий, спасибо огоромное за ответ и рекомендации, будем лечиться!

Принятый ответ

здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , по результатам мрт-на данный момент критичных проблем в суставе нет , оперативное лечение вашей проблемы не требуется. Описанные изменения соответствуют посттравматическим и возрастным изменениям внутренних структур сустава, на фоне которых в суставе есть воспаление. В данной ситуации рекомендуется ограничить активные физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, препараты для улучшения питания хрящевой ткани (терафлекс или артра) длительно , нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава длительно, после прохождения курса лечения, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава.

Валентин Ильич, спасибо огромное за ответ и рекомендации, прям успокоили, что лечение требуется консервативное!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что имеется артроз 1 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление.
Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски.
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Если бы Вам было 25 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии.
Но Вам 75 лет.
А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей.
Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка.
Эффект был бы тот же.
Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.
Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Станислав, спасибо огромное за ответ и рекомендации, но сначала попробуем консервативное лечение, т.к. ранее никогда не беспокоила боль в колене!

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Станислав, спасибо огромное!🙏🙏🙏

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.