Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начала прием препарата седжаро с дозировки 2,5мг, врач сказала что после 4х недель приема надо сдать анализы на АЛТ, АСТ, креатинин, и если все хорошо, то можно увеличивать дозировку до 5 мг. Показатели в целом находятся в диапазоне допустимых значений, но выше...
Здравствуйте! Все представленные показатели соответствуют нормативам. Противопоказаний для повышения дозировки в таких случаях нет (лабораторных), главное хорошая переносимость дозировки 2.5 мг. Тирзепатид (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели. Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Данный препарат используется с осторожностью если у вас был или есть хронический панкреатит или ЖКБ (просто обратите внимание); Ключ к успешному снижению веса – сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни; Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Увеличение объёма щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки). Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс) А так пока контроль узи через 6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Зуд кожи лица
1 ответЗуд и покраснела кожи лица уде второй год и именно январь февраль что делать как быть?@какие препараты нужни или чем себе помочь что посоветовать можете???нечего не понимаю уже дискомфортне пью алкоголь
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Нужен осмотр, хотя бы по фотографиям. Готова взять Вас на обследование и лечение. Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн. Обращайтесь с фотографиями в личные сообщения на консультацию – подберем план обследования и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы из кожи
5 ответовpseudomonas aeruginosa 10^4 Кое/тамп. enterococcus faecalis 10^5 кое/тамп анализы взяты из кожи головки полового члена. Подскажите, являются ли эти бактерии опасными, стоит ли пропить антибиотики или лучше сделать обрезание
У Вас в допустимом количестве. Если не было жалоб, то не было необходимости вообще сдавать было такой анализ. Перед планированием главное исключить ИППП методом ПЦР обоим партнёрам, также сдавать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Ожог кожи кварцем
7 ответовПолучила ожог кожи промежности кварцевой лампой. Кожа покраснела, надулась местами, очень сильно болит. Брызгала пантенолом 10%. Спать не могу, ужас какой-то . Нимесил выпила, боль не проходит. Пожалуйста подскажите что предпринять. Заранее спасибо
Пока наносить Офломелид, если пузыри увеличиваются тогда обратиться к хирургу для хирургической обработки, удаления пузырей. Пока не нужно, они мелкие
Повышенный ТТГ и увеличение веса
5 ответовЗдравствуйте! На данный момент мне 22 года. Ранее был выявлен АИТ по УЗИ и анти-ТПО. На протяжении последних 6 месяцев наблюдаю то, что ТТГ постоянно завышен, а Т3 и Т4 норма. На проятжении последнего месяца наблюдаю резкое увеличение веса (+5 кг), что не связано с едой, так...
Нет, так как собственные гормоны щитовидной железы в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня на узи на 24-25 неделе обнарудено не только увеличение изолированное лоханок как было до сих пор,но и почек и мочеточника. какие прогнозы? протокол узи прилагаю
Добрый день. По результату ультразвукового исследования мы действительно видим расширение чашечно-лоханочнлй системы почек у малышки, а также расширение верхней трети мочеточника- места, которое непосредственно отходит от почки. Это не редкая ситуация, связанная в первую очередь с тем, что мочевыделительная система у деток на таком сроке ещё недостаточно развита, она находится ещё в процессе, и такие расширения могут быть вариантом физиологической нормы. Однако мы продолжаем наблюдать далее за состоянием мочевыделительной системы малышки в динамике по УЗИ, выполняя 1 раз в месяц. Если в подобных ситуациях гидронефроз прогрессирует, то важно исключать причины, которые способствуют нарушению оттока мочи (с помощью экспертного УЗИ, в некоторых случаях может понадобиться МРТ) + консультация детского уролога. Но все же в большинстве случаев это временная ситуация, которая не оказывает негативного влияния на качество жизни ребёночка
Здравствуйте, сегодня на узи на 24-25 неделе обнарудено не только увеличение изолированное лоханок как было до сих пор,но и почек и мочеточника. какие прогнозы? протокол узи прилагаю
Здравствуйте По данным узи выявлен врожденный порок развития мочевыделительной системы. Данная ситуация может носить изолированный характер, быть следствием недостатка фолиевой кислоты, стресса, инфекции на сроке до 12 недели беременности. Сочетаться с хромосомной аномалией плода, поэтому рассматривается консультация генетика, инвазивная диагностика (амниоцентез). В этом случае проводится контроль узи плода каждые 2 недели. Тактика ведения и наблюдения новорожденного будет зависеть от обследований уже после родов. Будет проведено узи мочеполовой системы, МРТ диагностика. Дальнейшая консультация уролога и коррекция состояния.
Здравствуйте! В 2019 году была резекция щитовидной железы из-за Микрокарциномы. Сейчас хочу сделать процедуру увеличение губ филлером Стиллаж М. Скажите пожалуйста можно ли? Или есть какие-то риски?
Здравствуйте Никаких противопоказаний нет Это безопасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, лабрадору, девочке (почти 7 лет, стерилизована) поставили холецистит, холестаз, увеличение печени, прописали ношпу, хофитол и гептрал на 2 недели. хотела бы уточнить какая нужна диета при этом
Здравствуйте! Есть специальные диетические готовые корма :Роял Канин Гепатик например, сухой и влажный бывает.Обильное питье. При таких диагнозах я бы добавила антибиотики. Будте здоровы!