Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта и рефлюкс
12 ответовДобрый день! Лечу с мая эрозии пищевода, по гистологии поставили пищевод Барретта. Прошла монометрию и ph импендасометрию пищевода. Анализы прилагаю. За неделю перед исследованиями было что-то из серии ротовируса, осталось бурление в кишках. Подскажите, пожалуйста, какое...
8 недель! Затем можно заново повторять после перерыва!
Пищевод барретта и рефлюкс
24 ответаДобрый день! Лечу с мая эрозии пищевода, по гистологии поставили пищевод Барретта. Прошла монометрию и ph импендасометрию пищевода. Анализы прилагаю. За неделю перед исследованиями было что-то из серии ротовируса, осталось бурление в кишках. Подскажите, пожалуйста, какое...
Екатерина!Я понимаю Ваши сомнения и попробую ещераз подытожить 1. узнать величину участка метаплазии- если он менее 1 см, то там нет Барретта, а при щелочном рефлюксе ипп вообще не показаны. Плнимаете это в корне пересматривает Ваше лечение 2. пойти к очному гастроэнтерологу и рассказать и показать обследования, и я думаю если мнение мое и другого гастроэнтеролога совпадет, то какие сомнения
2 недели назад появилась боль в горле при глотании и в определенном положении (приподнятом) головы при разговоре. Так как близкие болели ОРВИ, то подумал, что тоже заболеваю. Визуально была краснота в гортани, подумал на фарингит. Кроме горло ничего не беспокоило, соплей,...
Здравствуйте, Сергей! Мня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностного дефекта слизистой пищевода - эрозии. Вариант развития эпителия пищевода по типу эктопии желудочного эпителия на слизистую пищевода. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней (препарат регулирует кислотность желудочного сока, уменьшая ее действие на слизистую желудка); Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней (уменьшение воспалительного процесса в пищеводе)+ Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор) ; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца (регулирует сократительную способность пищевода , желудка, минимизирует возможность заброса содержимого желудка в пищевод). Контроль ФГДС после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство эффективнее
1 ответКакой препарат эффективнее ? При грыжи пищевода. Разо или Хайрабезол. Спасибо.
Добрый день! Какие у Вас жалобы?
Поставили диагноз, грыжа пищевода. Может мне при ФГДС её сделали?
Добрый день! Грыжа пищевода обычно возникает на фоне заболевания: ГЭРБ. Это заболевание характеризуется жалобами: на изжогу, отрыжку, срыгивание, неприятные ощущения при глотании, усиливающиеся при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положении, боль за грудиной. Грыжевидное выпячивание стенок пищевода - ослабление связок диафрагмы и пищевода. Если в протоколе ФГДС Вам поставили: эзофагит, то необходимо начать лечение и посмотреть Ваше состояние на препаратах. При сохранении симптомов грыжа удаляется хирургически.
Ком в горле
16 ответовЗаброс пищи в пищевода, прописали ганатон, не помогло, что делать?
Константин, здравствуйте! Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса! Как правило ганатон входит в комплекс препаратов для лечения ГЭРБ. Скажите пожалуйста, как давно эти симптомы? Делали ли Вы ФЭГДС? Исключали ли Вы грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Какой у Вас вес и рост? Кроме ганатона ничего больше не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить хеликобактер пилори и грыжу пищевода
Здравствуйте! При выявлении хеликобактер пилори обычно назначается эрадикационная терапия - которая включает в себя 4 препарата ( два антибиотика, ингибитор протонной помпы, и препарат висмута) Подбор антибиотиков лучше осуществлять на очном приеме, чтобы учесть аллергические реакции, и анамнез. По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- тактика зависит от выраженности грыжи, для уточнения диагноза и определения типа ГПОД обычно проводится рентгеноскопия с барием. Общие рекомендации по модификации образа жизни при ГПОД и рефлюксе: - избегать обильного приема пищи; - снижение массы тела, если есть избыток - после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения; - последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна; - исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление - не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса; - спать с приподнятым головным концом кровати; - если курите - отказаться от курения а так же от алкоголя. Так же назначаются ингибиторы протонной помпы и прокинетики - для облегчения симптомов Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы выраженная , 2-5 типа, не поддается консервативному лечению - рассматривается хирургическое лечение.
Диагностика ГЭРБ
1 ответКак диагностировать гэрб, рефлюкс-эзофагит? Суточная ph-импедансометрия? Манометрия пищевода?
Здравствуйте! Обычно ГЭРБ устанавливают по результатам ЭГДС, также для оценки кислых, щелочных и газовых рефлюксов используют импеданс рН-метрию.
Добрый день. Мне 38 лет 12 лет болезнь крона, течение странное. Эрозиями проявлялось, крови не было. Лечения нет Пошла на колоноскопию. Жалобы были такие: постоянные урчания, часто ночные, о голода очень болит и жжет живот,,Болит живот справа в спине, в ребрах справа и под...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами вашего обследования. Гетеротопия сальных желез в пищеводе- состояние , характеризующееся наличием сальных желез в слизистой оболочке органа, который в норме не содержит таких структур. Проявления чаще бессимптомные , в редких случаях могут быть симптомы рефлюкса. Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Фосфалюгель 3 раза в день после еды и на ночь, 14 дней. Разо 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды ,4-8 недель. В данном случае ,не дожидаясь результатов гистологии,можно приступать к лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абстиненция
4 ответаУ сына алкогольный цирроз печени. Проходим лечение. Но постоянное желание выпить. Приступы агрессии. На приём к психиатру наркологу в клинику идти отказывается. Три кровотечения из пищевода. В МОНИКИ поставилили диагноз Абстиненция!!!С тремя восклицательными. 34 года. Три...
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос? Как лечить дальше или как уговорить лечиться у нарколога? Три желудочных кровотечения это довольно страшно, удивляет, что это до сих пор его этакое состояние не напугало