Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 76 лет. В 2004 году после 5 -ти месячного лечения все прошло. 20 лет ничего не беспокоило. В декабре 2024 г. сильно заболели колени. Тяжело было садиться, вставать, ходить по лестнице, носить сумки. Прошла курс лечения:магнит 7 дней, лазер -7 дней,-2 р.,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ Оснований для укола в сустав не нахожу
▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
во время игры в хоккей получил травму. откачали жидкость, надели гипсовую повязку направили на мрт. сделали мрт. ребенку 13 лет. что делать сейчас. нужна ли операция. как это серьезно. высылаю заключение. спасибо.
Здравствуйте. Пробежал на днях полумарафон 21,1 км. На половине пути начало болеть в тазе слева и колене, тоже слева. Бежал через боль. Было холодно. Бежать начал без разогрева. Раньше левое колено издавало звук при приседании. Без боли. В прошлый раз при такой нагрузке...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи , помогите пожалуйста расшифровать МРТ коленного сустава и по возможности подскажите дальнейшие действия . в районе проживание совсем плохо с грамотными врачами , будем искать по области . Боль сильная , ходить получается с трудом .
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Добрый день! Мужчина 38л. Беспокоит боль в колене. Сделал МРТ. Результат прикладываю. Хотелось бы понять какое лечение можно применить, или только операция?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков в такой степени провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Я сломал бедренную кость,от ДТП тромбоз образовался, вылечил тромбоз, прошло 4,5 мес от ДТП, сейчас прооперировали (штифт) нога отрафирлвалась, колено вообще не сгибается. Всё стало камнем, помогите.
Здравствуйте!
ЛФК, физиотерапия и гимнастика с инструктором, массаж.
Вам нужно получить направление на медицинскую реабилитацию у хирурга или травматолога для таких больных.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено не проходит уже месяц, 3 раза выкачивали жидкость из него,по анализам из гинекологии у меня все отлично,врач делал ударно-волновую терапию и были уколы инъектран внутримышечно, ничего не помогает,последний раз когда врач делал пункцию коленного сустава сказал, что в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ постоянное скопление жидкости и неэффктивность лечения говорят о том, чтотерапия не направлена на истинную причину проблемы.Дегенерация менисков и связок означают, чтовнутри сустава есть механические микроповреждения. Эти повреждения выступают постоянным источником воспаления.Киста Бейкера (71х28х20 мм)Это довольно большая подколенная киста. Скорее всего, она является следствием суставного воспаления, а не самостоятельной проблемой.Курс Суммамеда длится дольше 3дн, особенно если в суставе подозревается вялотекущая инфекция после частых инвазивных вмешательств (пункций). УВТ и Инъектран бессильны,если внутри сустава есть нестабильность из за поврежденных менисков.В таких случаях рекомендуется-Сделать анализ выпота.Во время следующей пункции обязательно сделайте непросто откачку жидкости, а лабораторный анализ (цитологию) и бакпосев, чтобы точно исключить инфекцию.Также сдайте развернутый анализ крови-Маркеры воспаления С-реактивный белок, количественный, СОЭ.Ревмопробы- Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита.
Целесообразнл очная консультация ортопеда специализирующегося на артроскопии суставов. Врач оценит, нтребуется ли вам малоинвазивная операция.При разрывах менисков 2–3 типов и таких размерах кисты обычно прибегают к артросопической санации.Цель операции - удаляют поврежденные края мениска (убирают занозу в суставе) и устраняют клапан кисты Бейкера изнутри.После этого сустав перестает продуцировать лишнюю жидкость.Максимально ограничьте ходьбу, несгибайте колено через силу, используйте эластичный бинт или мягкий наколенник-ортез но не перетягивайте ногу.эторикоксиб, мелоксикам в адекватной дозировке сОмепразолом.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Вопрос один :"Надо ли делать уколы в колени или нет ?". Регулярно, 3 раза в неделю, занимаюсь ЛФК. Колени хорошо сгибаются и разгибаются ,без труда приседаю. На погоду бывает небольшая болезненность, в правом травмированном колене. Прошлым летом, неудачно...
Я в шапке вопроса прочитал, что нет боли. Это важно, но 3 раза повторять необходимости нет.
Отёк (синовит) лечить нужно. Как лечить выше указано. Потому что может как "само пройти", так и начать болеть.
Уколы в сустав колоть не обязательно. Если функция устраивает, то после излечения отёка без них обойтись можно.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. На основании данных МРТ главное и самое критичное вданном заключении это сложный лоскутный разрыв медиального мениска по типу 'ручки лейки" со смещением в коленном суставе.Эта смещенная часть работает как "распорка,она может физчески блокировать сустав, вызывает острую боль и при каждом движении разрушает суставной хрящ. Такие разрывы практически никогда не заживают сами и в подавляющем большинстве случаев требуют хирургического вмешательства (малоинвазивной артроскопии).Синовит и отек следствие острой травмы и раздражения сустава оторванным мениском.Голеностопный сустав и стопа,критических разрывов нет, но есть выраженный воспалительный процесс, тендинит и паратендинит (воспаление пяточного/Ахиллова сухожилия и окружающих его тканей), дегенеративные изменения связок, а также воспаление с выделением жидкости в голеностопе и суставах заднего отдела стопы. Это вызывает боль при ходьбе и требует консервативного лечения.До визита к врачу исключите осевую нагрузку. Постарайтесь какможно меньше наступать на ногу. При ходьбе лучше использовать костыли или трость, чтобы разгрузить колено и голеностоп.На колено желательно надеть мягкий или полужесткий ортез ( наколенник), на голеностоп эластчный бандаж, чтобы ограничить лишние движения.Прикладывайте лед (через полотенце) к отекшим зонам на 15–20 мин. 2–3 раза в день для снижения отека и боли.Покой и возвышенное положение ноги в течение дня.При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По рентгенографии установлен диагноз Деформирующий остоеоартроз правого коленного сустава. Хирург рекомендовал одновременное введение Дипроспан и Гиалуром CS.
Практикуется ли такая схема инъекции?