Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор антидепрессанта
27 ответовЗдравствуйте, порекомендуйте антидепресант при головных болях напряжения. Хотелось бы услышать мнения других врачей, по мимо своего психотерапевта. Сейчас пью пароксетин, 40 мг. Но голова болит через день. Хочу пенять антидепресант. Посоветуйте пожалуйста хорошие ад с...
Александр, здравствуйте! Амитриптилин - сильный антидепрессант + его принимают в качестве терапии при мигрени и при головной боли напряжения в качестве основного препарата. Дулоксетин тоже может снимать головную боль. Тоже хороший препарат. У него меньше побочных эффектов. Но здесь всё индивидуально, конечно же.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Слишком ли это опасно для ребенка и какие могут быть последствия если этим не заниматься ? Мнения расходятся у врачей , одни говорят , что это само нормализуется, другие , что нужно лечение Уже купили перинку Фрейка. ...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боль в ноге 8 лет
1 ответМуж периодически хромает на протяжении 8 лет, боль в районе голеностопа, работа на ногах. Затащила на МРТ, результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, простыми словами, насколько все серьезно, нужна ли операция. Хирург предложил блокаду, хочется узнать еще мнения. Спасибо!
Здравствуйте. На МРТ признаки перегрузки сустава - артроз и дегенеративные изменения связок, воспаление связок и сухожилий. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Носить индивидуальные орт стельки. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Гормональные блокады по современным Протоколам лечения не рекомендуют. Они могут повреждать суставной хрящ и приводить к разрыву связок в отдалённые сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдавала анализы, и взяла с собой мужа, сдал минимальный набор показателей для ежегодного чек-апа. Вижу в показателях превышение АлАТ. Нужно ли что то дополнительно проверить? И в целом, хотелось бы мнения доктора по всем показателям
Здравствуйте. Общий анализ крови в норме. В биохимическом анализе крови повышены результаты АЛТ, холестерина. Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП для исключения патологии со стороны печени, желчного пузыря и желчеводящих путей. Рекомендуется: - Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение употребления мяса, мясных производных ( колбаса, сосиски), кофе, крепкий чай, газированные напитки, ограничение употребления алкоголя ( не более 100г чистого алкоголя в неделю коепкого) - Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки. - Физическая активность - прием Омега -3 Придерживаться Средиземноморской диете, которая помогает поддерживать здоровье всего организма. Через 2 месяца пересдать анализы. Так же можно сдать липидограмму для выявления дислипидемии.
Здравствуйте у меня после ковида началась синусовая тахикардия и умеренное нарушение метаболических процессов миокарда. Скажите пожалуйста, оно лечится? чем лечить? А то я нашим врачам не доверяю, у них мнения расходятся, одна одно прописала, а другой другое.
Здравствуйте. Я как понимаю это описание ЭКГ. По описанию ЭКГ ничего страшного, синусовая тахикардия очень частое проявление постковидного синдрома. Необходимо сделать УЗИ сердца для исключения органической патологии со стороны сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, сывороточное железо. Пока можно принимать магнеВ6 по 1 т.3 раза в день в течении 1 месяца, при необходимости-пульсурежающие препараты (назначение лучше обсудить очно с врачом). Если по результатам обследований всё будет в пределах нормы, то такая тахикардия как правило проходит самостоятельно, восстановление индивидуально-до 6 месяцев.
Сыпь у ребёнка
5 ответовСын, 2 года, 28 марта поставили прививку от менингита. 29 Марта к обеду появилась странная сыпь. Фото лучше отразит описание. Лечащий врач считает, что это не связано с прививкой. к аллергологу только завтра, хочу услышать мнения сегодня
К дерматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание грудничка
2 ответаЗдравствуйте дорогие . Нам 2 месяца ,полностью на грудном вскармливании.Вопрос следующий. Нужно ли давать грудничку воду ( если да ,то какую ) если нет , то почему . У Ваших коллег мнения . Я как любящая мать , хочет как лучше для своего дитя
Екатерина, добрый день. Водичка малышу при грудном вскармливании не нужна, потому что грудное молоко состоит на 87% из воды, соответственно, все необходимые потребности в жидкости малыш получает. Кроме того, если мы будем допаивать малыша водичкой, то это будет "занимать место" в желудке, малыш будет меньше съедать молочка, соответственно, меньше набирать вес. А поскольку малыш высасывает меньше молока, то лактация уменьшается. Кроме того, поскольку мы не знаем, какое качество воды ( а даже самая лучшая и дорогая вода может быть ненадлежащего качества) , то это несет риск кишечной инфекции. Кушайте только грудное молочко, а с началом прикорма уже обязательно вводите водичку в рацион малыша
Гиперплазия эндометрия
8 ответовДобрый день! Врач на УЗИ вчера поставил моей маме диагноз гиперплазия эндометрия и прямо сказа что это рак, отправила на соскоб, хотелось бы услышать мнения других врачей т.к впереди праздники и точный диагноз услышим еще не скоро
70-80% где-то, к сожалению Но все же есть надежда, что это не онкология??? А в связи с чем делали УЗИ? Что беспокоило?
Гистология
1 ответДобрый день! Мне была проведена радикальная простатэктомия аппаратом да винчи. Сегодня получил результат гистологии. Для получения второго мнения, хотелось бы получить от вас более менее подробный анализ этой гистологии и что надо делать мне с таким результатом.
Здравствуйте! Так как имеется положительный край резекции, после проведения простатэктомии, нужно рассматривать вопрос совместно с радиологом о необходимости проведения лучевой терапии. Так же нужно проводить комплексное обследование( остеосцинтиграфия, мрт органов малого таза с ку, мрт головного мозга, кт огк, обп).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли удалять зуб
9 ответовЗаболел под коронкой зуб, врач предлагает удалять, т. к. плохо замечено каналы и нет смысла перелечивать. Прошу альтернативного мнения, так как хотелось бы сохранить зуб. Снимки приложила. Зуб 24 с короткими штифтами. Есть ли киста на корне?
К сожалению снимков не видно, видимо не прикрепились проверьте, пожалуйста.