Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделали заключение : аксиальная кардиальная(не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1 ст. , хр. Гастрита, дуоденита. Размер грыжи 34х55мм. Беспокоит изжога, проблемы с давлением, боли в...
Здравствуйте, Анатолий! Для уменьшения симптомов изжоги необходимо соблюдать следующие правила: Стараться есть небольшими порциями, но чаще; Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содердимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д. Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи; Не носить тугих поясов; Не курить.Приподнимать на сон головной конец кровати. Оперативное лечение не обязательно, рекомендуется только при наличии упорной изжоги, слабо купируемой препаратами ИПП. Также Вы можете проконсультироваться с хирургом о необходимости выполнения фундопластики. Что касается болей в правом боку, рекомендую Вам пройти УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. 03.07.2026 была сделана операция по удалению грыжи L4-L5. Интерлламинэктомия L4-L5 слева. Беспокоили боли в пояснице, отдающие в ногу плюс онемела стопа. После операции осталось онемение пальцев левой ноги. Пропил лекарства назначеные нейрохирургом и неврологом....
Здравствуйте, Андрей. Болевой синдром в поясничном отеле после операции модет быть как нормой, так и симптомом проблемы. Если анализировать мрт, то по результату исследования есть изменения дисклв, но без сдавления корешков, следовательно клиники давать не могут. Также есть есть послеоперационные изменения тканей преимущественно слева, что модет давать боль. Ткани после разреза и глубокого вмешательства заживают до 3–6 месяцев, поэтому умеренная боль и дискомфорт (особенно по утрам) еще возможны. Кроме того, нужна очная оценка состояния мышц в области поясничного отдела позвоночника. Слабость глубоких мышц спины и неправильная нагрузка на позвоночник. На устранение этого нужна реабилитация. Если боль мешает жить и плохо поддаётся устранению обычными нпвс, то есть смысл рассмотреть использование антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Проблемы с мочеспусканием
12 ответовДобрый день,у дедушки проблемы с мочеспусканием,не успевает добежать до туалета,помогите расшифровать анализы и узи…………………………………………………………………………………..::..:::::……………………………………………………………………………………………………………….
Доброго времени суток. Исходя из результатов анализов большая вероятность, что есть онкология простаты. Кроме этого анализа нужно ещё дообследование. Общий анализ крови и мочи, креатинин, мочевина. ПСА можно повторить для исключения ошибки. Обязательно УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты и остаточный объем мочи. УЗИ органов брюшной полости. Рентгенография лёгких. Урофлоуметрия. МРТ органов малого таза с контрастом. Обязательно очная явка к урологу (осмотр простаты пальцевым методом). Пока можете дать ему Омник Окас по 1 таб в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ногой
5 ответовПолучил ранение , начались проблемы с ногой ,но травматологи ответа не дают , подскажите пожалуйста что это может быть
Здравствуйте. На фото рентгенограмм костно-травматических повреждений нет. Определяется артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 26 лет Рентгенография ничего кроме костей не видит и на причину проблемы не указывает. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Если нет возможности сделать МРТ (противопоказание или недоступность), сделайте УЗИ. Это менее информативная методика, но какую-то информацию даст.
Проблемы с сердцем
1 ответЗдравствуйте мама проходит сейчас химиотерапию, на узи сердца сказали , что начались проблемы с сердцем. Как можно восстановить?
Здравствуйте! Это зависит от характера изменений по УЗИ. В вашем случае необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о терапии
Проблемы со сном
2 ответаВозникают проблемы со сном, из за этого плохая успеваемость в колледже, плохое самочувствие, портится отношение с родителями.
Здравствуйте. Почему проблемы со сном? Вы переживаете? Много учитесь или работаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью
11 ответовУ мужа проблемы с печенью. Не давно начали капать гептрал и Золушку. Хотела бы чтоб посмотрели анализы.
Здравствуйте! Посмотрел анализы вашего мужа. Есть повышение некоторых показателей печени, но по одним анализам нельзя сказать, насколько серьёзная проблема и что именно её вызвало. АЛТ повышен до 93, ГГТ до 241. Эти показатели могут повышаться при жировых изменениях печени, употреблении алкоголя, приёме некоторых лекарств, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря. При этом билирубин в норме, что является хорошим признаком, но полностью не исключает заболевания печени. Также немного повышен холестерин - 5,96 и сахар крови - 7,17. Если анализ сдавался натощак, такой сахар требует внимания. Повышенный сахар и холестерин нередко встречаются вместе с жировыми изменениями печени. Общий анализ крови без серьёзных отклонений. По поводу капельниц Гептрала и Золушки: важно понимать, что они не устраняют саму причину повышения печёночных показателей. Поэтому главное сейчас разобраться, почему показатели изменились. Обычно в таких ситуациях рассматривают УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы посмотреть, нет ли жировых изменений или проблем с оттоком желчи.
Уважаемые врачи, прошу вашей помощи в сложившейся ситуации. В сентябре начались сильные боли в спине и ногах, МРТ выявило грыжу 1,1 см. В клинике Сеченова была проведена операция. Однако через 10 дней МРТ показало рецидив грыжи. Выполнили вторую операцию, но спустя 15 дней...
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, какие-то обследования или выписки, чтобы говорить точнее. Если речь идёт о том, что в первый раз была грыжа диска и операция на каком-то из уровней, а в последний раз выявили грыжу на другом уровне (L5-S1), то это не является рецидивом. Это другая грыжа диска. Рецидивы грыж дисков после оперативного лечения, к сожалению, очень частое явление в нейрохирургии и встречается у каждого нейрохирурга даже у профессоров. При удаления грыжи диска задним доступом сохраняется разрыв фиброзного кольца диска, через который выпала пульпозная часть диска, при заднем доступе нет возможности полностью зачистить содержимое диска, остатки диска могут выпадать через разрыв - это и есть рецидив. Это последствия и оперативного вмешательства, и дегенеративных процессов в диске, и нагрузки на позвоночник (поэтому важно применять корсет и избегать провоцирующей нагрузки). После операции важно избегать наклонов, работы в наклон, поднятия тяжестей (особенно с пола), скруток и резких движений в пояснице, длительного сидячего положения от 3 месяцев. Абсолютная профилактика рецидива - удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей и установка импланата на этом уровне передним доступом. Также применяют установку кейджев задним доступом в разрыв диска. Чтобы определить хирургическую тактику по Вашей ситуации, нужно смотреть снимки МРТ.
Добрый день! Прошу подсказать стоит ли делать блокаду фасеточных суставов позвоночного отдела, в августе 2024 года - заболела спина было сделано МРТ , обнаружили грыжи, в течение 1 месяца пропила НПВС и миорелаксанты и делала ЛФК. Боль регрессировала. По состоянию на...
Блокада делается ддя снятия боли. Станет лучше. А для нейрохирурга будет еще и диагностический момент по эффекту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильно заболела спина неделю назад, обезболивающие не помогали, обратилась в центр, чтобы сделать МРТ. МРТ заключение прикладываю, по МРТ грыжи небольших размеров. Нашли по рекомендации врача-нейрохирурга, чтобы проконсультироваться. По результату консультации...
Грыжи по МРТ средних размеров, с касанием нервных корешков. Это может давать иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Если же боль местная,то с грыжами она не связана,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Крестцово-подвздошные сочленения не описаны,но если нет ночных болей, скованности и необходимости расходиться, то данных за ревматологическую патологию нет. Вероятнее это неспецифическая боль в спине, которую дают спазмированные мышцы и суставы. В таких случаях назначаются комплексно нпвс и миорелаксанты, например, - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней(он входит обычно в капельницы в стационаре, его можно использовать внутримышечно). + рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. Если лечение будет неэффективным,то уже тогда рассмотреть блокады.