Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после инсульта
17 ответовДобрый день! Женщина, 57 лет. В начале ноября 2025 года перенесла гемморагический инсульт(право полушарие мозга). В настоящее время сохраняется левосторонний гемипарез, выраженный в области стопы. Передвигается самостоятельно на короткие расстояния(до магазина в соседнем...
Здравствуйте Скорее всего, основная причина ограничений сейчас не слабость, а спастика мышц голени и стопы, из-за чего формируется патологическое положение стопы и затрудняется ходьба. В такой ситуации обычно рекомендуют :Ботулинотерапия Это один из наиболее эффективных методов при спастике стопы. Препарат вводится в спастичные мышцы голени . Он временно снижает их избыточный тонус, уменьшает боль и улучшает постановку стопы. Эффект появляется через 1–2 недели и длится несколько месяцев. Максимальный результат достигается в сочетании с реабилитацией. Ортез фиксирует стопу в правильном положении, предотвращает свисание стопы, облегчает ходьбу и снижает риск спотыкания. Также помогает уменьшить неправильное напряжение мышц и боль. При выраженной спастике могут применяться препараты, снижающие мышечный тонус например баклофен, тизанидин и др. При наличии боли по нейропатическому типу габапентин или прегабалин. Назначаются постепенно и под контролем.. ЛФК и реабилитация обязательны, но более эффективны после снижения спастики. Основной акцент: растяжка мышц голени, тренировка тыльного сгибания стопы, обучение правильному шагу и переносу веса.
Частый озноб, ощущение кома в горле
6 ответовДобрый день! Беспокоит озноб, ощущение кома в горле преимущественно перед сном когда ложусь, В кровать и ощущение першения в горле, постоянное отсутствие энергии, даже когда сон 9 часов просыпаюсь разбитой, силы появляются немного к вечеру. Набор веса, при обычном режиме...
Здравствуйте, Адель. Ваше состояние может быть связано с несколькими факторами. По анализам ТТГ слегка повышен, что иногда даёт именно такие симптомы, разбитость и замедление обмена. Также обращают на себя внимание повышенные триглицериды, сниженный хороший холестерин и высокий липопротеин. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, общий анализ крови без существенных отклонений. Ком в горле перед сном часто бывает при лёгком рефлюксе или мышечном напряжении. Имеет смысл обсудить с эндокринологом повторный контроль ТТГ, свободного Т4, Витамин D, а так же Ферритин, и, при необходимости, коррекцию. Липидный профиль тоже желательно показать терапевту. Пока продолжайте текущий режим, но не снижайте калории ещё сильнее, при 1300 ккал и нагрузках организму может не хватать ресурсов.
Одышка после коронавируса
1 ответОтец (64 года) переболел внебольн. пневмонией, три теста отрицательные. Поражение легких 56%, выписали после 11 дней (аб терапия, +гепарин) с поражением 52%,сатурация 98-99% была. Через неделю дома был приступ дыхательной недостаточности, сатурация 91%, скорая свозила на кт...
Здравствуйте. Используйте Форадил Комби 200/12 мкг 1-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв медиального мениска
7 ответовЗдравствуйте. В течении 2 месяцев болело колено. Я сделал мрт ( прикрепил), сходил на приём к врачу. Он порекомендовал мне операцию атороскопию, добавив что мази таблетки и физио лечение тут не помогут. Травмы колена официально зафиксированной не было. Да возможно я на...
МРТ не прикрепилось.
Завышен ттг
7 ответовДобрый день! Сдавала кровь на ттг, т3, т4. Показатели 3,13; 4,23; 12.22 соответственно. Двое докторов сказали, что ттг завышен (косметолог и диетолог), посоветовали обратиться к эндокринологу. Из сопутствующего: ничем не снижаемый вес, вялость, отечность верхней половины...
Здравствуйте! По анализам гипотиреоза нет, прием л-тироксина не показан вам. Щитовидная железа работает нормально. Индекс массы тела 29 - это избыточная масса тела. Если не сдавали эти анализы, то дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. -посмотрите глюкозу натощак -пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев Эти анализы для исключения причин лишнего веса.
Здравствуйте, до 7 ноября курила гашишь 2-3 раза в неделю, до 3 Октября ноября 3-4 раза в неделю , после 7 ноября не курила, покурила 11декабря разово одну затяжку (плюшку) , тесты из аптеки на 20 декабря чувствительность 50нг/мл отрицательные. Когда можно проходить...
Добрый день, Яна! Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр-нарколог, терапевт. Так как ранее употребление гашиша было систематическим, следы психоактивного вещества могут обнаруживаться до 6 недель. В течение этого времени химико-токсикологическое обследование может его обнаружить. Теоретически через 3-4 дня можно сдавать анализ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
6 ответовДобрый день! Мне 58 лет, 7 лет диабет 2 типа. Вес в норме: при росте 176, вес 74. Не курю, не пью. Принимаю 1000 мг метформин два раза: после завтрака и после ужина. Уровень глюкозы держался в норме до 6 (по глюкометру). Но вот уже пару месяцев показатель вырос от 7 и выше....
Здравствуйте. Конечно возможно. Цели: сахар натощак менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа после елы менее 9.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 7.0%. Сдавайте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Это самый объективный показатель, который покажет, на сколько диабет под контролем.
Забрали отца(71год) после операции остеосинтеза при переломе шейки бедра. Фиксация 3 винтами. /Из рекомендации: ацеклофенак 10 дн, омепразол 6 недель, ксарелто 6 недель, эластичная компрессия 4 мес, перевязки с антисептиком, ходьба с ходунками при возможной дозированной...
Ходить можно, но не далеко и не долго, отдыхать. Нет двигательных режимов. Всё индивидуально. Ориентироваться на общее состояние, не заставляйте. Никакого особого ЛФК сейчас не нужно. Вполне достаточно прохаживаться по квартире несколько раз в день. Это основное ЛФК и профилактика гипостатических осложнений.
Здравствуйте. Были переломы двух голеней и были установлены аппараты илизарова, с ними я была полтора года, но ни чего не сраслось и аппараты для меня не были эффективные. Два месяца назад мне провели снова операции и сделали в две ноги остеосинтезы. Повторные снимки мне...
Здравствуйте. С учетом рентгенографии, состояния, отсутствия болевых ощущений можно предположить, что процесс заживления идёт стабильно. В подобных случаях обычно рекомендуют начинать осторожную нагрузку уже до контрольных снимков, но только в щадящем режиме. Подход «ходьба на месте» с опорой на ходунки вполне допустим, если шаги делаются без боли и без резкого давления. Чаще всего советуют приступать на обе ноги с частичной нагрузкой, примерно до четверти веса тела, постепенно увеличивая нагрузку по мере переносимости и под контролем самочувствия. Полноценная ходьба без опоры пока не рассматривается, так как формирование прочного костного сращения занимает больше времени. На этапе до ближайшего рентген-контроля движение с поддержкой и распределением веса через руки и ходунки считается безопасным способом поддерживать тонус мышц и кровообращение в ногах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время силового упражнения на заднюю поверхность бедра, с обратной стороны колена в месте сгиба, что-то "перескакивало" при каждом сгибании колена. Упражнение делала с тренером, он сказал что это нормально. Но теперь уже длительное время (несколько месяцев) после некоторых...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. До проведения МРТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.