Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4541880

Частый озноб, ощущение кома в горле

Добрый день! Беспокоит озноб, ощущение кома в горле преимущественно перед сном когда ложусь, В кровать и ощущение першения в горле, постоянное отсутствие энергии, даже когда сон 9 часов просыпаюсь разбитой, силы появляются немного к вечеру. Набор веса, при обычном режиме питания около 2000 кк Последние два месяца сижу на строгой диете калораж не выше 1300 два раза в день по гарвардской тарелке так же принимаю ретатрутид подкожно 2,5 мг , ежедневные физ нагрузки по 30-40 минут + ходьба и диафрагмальное дыхание, состояние при всех вводных не меняется.

39 лет
11 Сентября ·Просмотров: 97·Адель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме значит диабет исключен. Незначительное повышение ТТГ обычно означает субклинический гипотиреоз, ни на что не влияет, гормональное лечение требуется Когда выше 10, Стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, возможно есть дефицитные состояния сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9. Для снижения триглицеридов, и повышения ЛПВП можно принимать например омакор. Можно пройти УЗИ щитовидной железы, ком может быть еще и при ГЭРБ, остеохондрозе, еще консультация Лор

Здравствуйте.
В данном отношении на данный момент есть такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ через 2 месяца. Так же дополнительно в данном отношении и по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При возможном дефиците и восполнении данных витамин и уровня железа в организме ТТГ может придти в нормальное состояние.


По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Со стороны щитовидной железы в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

В отношении изменения по липидограмме рекомендуют проконсультироваться с врачом кардиологом.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте, Адель.
Ваше состояние может быть связано с несколькими факторами. По анализам ТТГ слегка повышен, что иногда даёт именно такие симптомы, разбитость и замедление обмена. Также обращают на себя внимание повышенные триглицериды, сниженный хороший холестерин и высокий липопротеин.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, общий анализ крови без существенных отклонений. Ком в горле перед сном часто бывает при лёгком рефлюксе или мышечном напряжении.
Имеет смысл обсудить с эндокринологом повторный контроль ТТГ, свободного Т4, Витамин D, а так же Ферритин, и, при необходимости, коррекцию. Липидный профиль тоже желательно показать терапевту. Пока продолжайте текущий режим, но не снижайте калории ещё сильнее, при 1300 ккал и нагрузках организму может не хватать ресурсов.

- отвечает СпросиВрача –
Адель
Клиент

Максим, благодарю. Подскажите пожалуйста, может ли быть связаны изменения в липидном профиле из за приема ретатрутида?

Адель здравствуйте .
По результатам обследования выявлено незначительное повышение ТТГ, однако корректировать зачастую не нужно такое повышение . Ваши жалобы вероятно связаны с внутренней тревожностью . Скажите вы переносили недавно стресс? Как вы спите ? Не беспокоит бессонница , мыслительная жвачка ?

Здравствуйте, Адель.
По результатам анализов гликированный гемоглобин и глюкоза в норме, что на данный момент исключает сахарный диабет.
Ттг немного повышен, если не планируете беременность, то рекомендуется пересдать анализ на ттг и т4 свободный через 2 месяца.
Для исключения кома в горле рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, проконсультироваться с гастроэнтерологом, исключить патологию лор органов.
Если проведённые выше обследования исключат патологию со своей стороны, то рекомендуется консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.