Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. В 2017 году маме поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение в виде регулярного приема Сульфасалазина. Много раз бросала его/уменьшала дозу, становилось существенно хуже. Очень болит колено. Пожалуйста, подскажите, неужели нет более современного...
Здравствуйте. Метотрексат - это базисный препарат в лечении ревматоидного артрита. Он является золотым стандартом. Чаще всего при отсутствии противопоказаний именно с него начинают лечение ревматоидного артрита. Сульфасалазин "более слабый" препарат в лечении ревматоидного артрита. Метотрексат принимается один раз в неделю в один и тот же день. Начинают с минимальной дозы медленно повышая дозу до рабочей. Через 24 часа после приема метотрексата обязателен прием фолиевой кислоты в половинной дозе метотрексата. Метотрексат - препарат накопительного действия. Его эффект оценивается через 3 месяца от начала приема.
Артрит неуточнённый
2 ответаЗдравствуйте. У дочери (2 года) заболела ножка, начала хромать. Ездили в 2 разные клиники, там нам сказали, что у нее растяжение, либо ушиб. Время шло, ножка не проходила, хромала, мы поехали в больницу детскую. Там нас сразу осмотрели, сказали что артрит. Положили в...
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования. Если травмы небыло то первичное посещение педиатра. Нужно сдать анализы: 1. Общий анализ крови + СОЭ 2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 Биохимический анализ крови на мочевую кислоту. Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях, УЗИ суставов, по показаниям МРТ. По прикрепленному заключению, если выставлен диагноз реактивного артрита, то на самом деле необходимости в МРТ нет. Так как воспаление всегда вторичное на фоне основного заболевания. Т.е. воспаления сустава это своеобразное следствие бактериальной инфекции, а не собственно заболевание самого сустава. Как правило на фоне лечения основного заболевания, все проходит полностью за 7-10 дн. Если болит сустав дольше, то конечно, лучше сделать МРТ.
Псориатический артрит
5 ответовДобрый день! В 2025 году мне поставили диагноз псориатический артрит. Скапливалась жидкость в коленном суставе, очень болели стопы, опух большой палец на ноге. С июня 2026 года принимаю сульфасалазин, дозировку 2000мг в день начала принимать с середины июля+целебрекс. Отек в...
Екатерина,добрый день. 1. Сульфасалазин не самый сильный базисный препарат. Да,безусловно он разрешен на этапе планирования. В отличие от метотрексата.Но обычно «работают» дозы 3 гр/сут,не всегда на 2 гр/сут удается достичь ремиссии. И время нужно для накопления около 12 недель и доза. И то,что вы описываете сейчас говорит вероятно об активном процессе. А планировать во время высокой активности не рекомендуется в целом,это нехорошо и для вас и для плода. Обычно сначала достигаем ремиссии более сильным препаратом,таким как метотрексат. Потом его заменяем на сульфасалазин уже,ждём 3-6 месяцев,закрепив ремиссию,планируем. 2. На время наращивания дозы и накопления сульфасалазина могут для купирования боли назначаться нпвс. Из более «сильных»,например декскетопрофен. Но если нет аллергии на препарат,проблем с жкт,почками,печенью. Можно на 5-7 дней его рассмотреть,потом перейти на селективные -коксибы,которые более безопасны для длительного приема. Так же локальное введение гормонов в область воспаленного энтезиса ( места прикрепления сухожилия к кости) возможно. Что поможет быстро купировать боль и воспаление. Предварительно делают узи беспокоящего сустава. И сдают ОАК с формулой,Соэ,СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит поражение почек
6 ответов1,5 месяца назад мне поставили ревматоидный артрит. Пью сульфасалазин 500 мг 2 раза в день. И от давления валсартан 80 мг 1 раз. Креатин и в крови месяц был 108, сейчас 113. Сдала анализ мочи на соотношение альбумина/креатинин в разовой дозе показал 80. Какое мне правильное...
Здравствуйте. По данным анализов, у вас отмечается рост креатинина в крови (с 108 до 113 мкмоль/л), что указывает на некоторое снижение скорости клубочковой фильтрации почек, а также повышение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи до 80 мг/г -это так называемая микроальбуминурия, которая является самым ранним маркером повреждения почек. Принимаемый вами валсартан (80 мг/день) относится к группе сартанов -это препараты выбора у пациентов с хронической болезнью почек, они обладают доказанным нефропротективным действием, снижают внутриклубочковое давление и уровень альбуминурии. Ваш текущий базисный препарат -сульфасалазин при ревматоидном артрите обычно безопасен для почек, но на фоне уже имеющегося снижения функции почек и микроальбуминурии требуется его очная коррекция ревматологом: возможно, снижение дозы или замена на другой антиревматический препарат с учетом нефрологической безопасности. Решение о лечении принимает только ваш лечащий врач.
Аллергия на гель-лак
3 ответаЗдравствуйте Однажды у меня была аллергия на гель-лак для ногтей. С того времени я не покрывала ничем ногти. Но пару дней назад я решила проверить, осталась ли у меня аллергия. Нанесла покрытие на один палец, и через несколько часов аллергия проявилась, причем не только на...
Здравствуйте. Экзематозный дерматит. Эриус 10 мг один раз в день 5. Наружно Акридерм мазь 2 раза в день 7 дней. Исключить контакт с бытовой химией. Все работы по дому делать в перчатках предварительно надев х б перчатки. Исключить быстрые углеводы, мучное, цитрусовые, фаст-фуд, мёд.
Аллергия на пыль
1 ответЗдравствуйте! Год назад появилась аллергия на эпителий кошки, давольно сильная ,выражалась: чихание, заложенность носа,чесались и слезились глаза, далее появилось удушье, от кота избавилась, симптомы ушли. (Анализ прилагаю) Ранее на кошек аллергии не было. Сейчас при смехе...
Здравствуйте, Екатерина. При предполагаемых симптомах респираторного аллергоза выявленная сенсибилизация средней степени (класс2)к аллергену домашней пыли ,можно рассматривать данный аллерген как причинно- значимый. Для уменьшения количества аллергенов домашней пыли рекомендуется,кроме влажной уборки,минимизировать количество коллекторов пыли(ковры,мягкие игрушки),одежду хранить в закрытых шкафах,рекомендуется использовать синтетические наполнители подушек и одеял,регулярно стирать их и шторы. Для уменьшения реакции на домашнюю пыль также возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов. Для уменьшения реакции на домашнюю пыль проводится лечение аллергеном-АСИТ,это лечение позволяет уменьшить реакцию на аллерген, улучшает качество жизни и уменьшает потребность в лекарствах. В условиях планируемой производственной деятельности для защиты дыхательных путей от пыли рекомендуется использовать респираторы,перед трудоустройством рекомендуется очная консультацию аллерголога и проведение спирометрии с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной астмы;консультация профпатолога. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на триметазидин
6 ответовЧем можно заменить триметазидин ,если была аллергия на него
Действующее вещество в нем триметазидин. Но производитель разный. Как правильно на него редко бывает аллергия. Есть препарат предизин. Больше аналогов нет
Аллергия
1 ответкак узнать на что может быть аллергия и какие методы лечения существуют.проведенный осмотр доктором лор отделения ничего не выявил.возможна ли аллергия на табачный дым и хлорку.есть ли медикаментозные методы лечения
Здравствуйте. Сдайте ОАК, общий ИГЕ, риноцитограмму. Этого достаточно, чтобы определить есть ли аллергия.
Аллергия на антибиотик
12 ответовРебенку 8 лет. Затяжное ОРВИ с температурой, педиатр назначил антибиотик амоксиклав 500, 2 раза в день. Выпили сегодня вечером первый раз, вокруг рта появилась сыпь и слезятся глаза. Ребенок не аллергик в целом, но в 1,5 года была аллергия на флемоксин солютаб. Амоксиклав...
Здравствуйте, да, это один ряд. Зачастую на пенициллиновый ряд бывает аллергия (Амоксиклав). Просто отмените антибиотик. А почему назначили антибиотик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на кошку?
5 ответовДобрый день. Помогите разобраться пожалуйста. Девочка 4 года. Склонна к аллергии. С рождения была аллергия на молочный белок (была на лечебной смеси) после года прошло, сейчас молочку воспринимает нормально. Периодически (несколько раз в год) бывает крапивница. Красные пятна...
Ольга, здравствуйте. Наиболее достоверным будем сделать кожноскарификационные пробы с шерстью и эпителием кошки в кабинете аллерголога, 5 дней до проб на принимать антигистаминные препараты . Если дочка с кошкой не контактировала ,то крови выявлять будет не информативно. Специфические иммуноглобулины ничего не покажут. Вообще точно сказать разовьется в последующем аллергия на животное не возможно,все зависит от реакции иммунной системы. Также ,в таких случаях, можно попробовать взять на время кошечку домой и понаблюдать за состоянием дочки, не будет ли беспокоит зуд в носу ,глаз ,насморк слезотечение. Если все нормально, без симптомов , можно завести животное.