Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца 88 лет 3 недели назад на локте образовался отёк красно-синего цвета.Температуры не было, локоть сгибался.Но т.к.он был достаточно большой, пошли в приёмный покой.Там сделали пункцию , никакую справку не дали, отправили в поликлиннику. Поскольку талонов не было ,...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется прием таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, на область локтя крем Фуцидин под повязку, повязку менять 1 раз в день. Ношение ортеза на локоть в дневное время не менее трех недель. Исключить давление на локоть. При усилении отека, красноты повторный осмотр хирурга без записи как экстренный пациент. Здоровья
Здравствуйте. Маме 75 лет, отекло правое колено, хромает. Была боль, после уколов и мази НПВС боль утихла, но отек сохраняется. Сделали МРТ, врач направил в Федеральный центр ортопедии. Запись только на 18 марта. Подскажите, пожалуйста, сейчас нам что можно делать, и чем это...
Компрессы с Димексидом более 2-х недель без перерыва делать не рекомендуют. Но Димексид - это не Панацея и уповать только на него не нужно. Сейчас нужно добиться сращения стресс-перелома. Поэтому ограничение ходьбы, бандаж, трость. При незначительной травме стресс перелом может стать обычным переломом и будет беда. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 2 мес сделаете контрольное КТ. Нужно КТ уже, а не МРТ. Если стресс перелом срастётся, займёмся вплотную мениском.
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болело колено месяц(спортом не занималась на тот момен,тяжёлое не поднимала). Сделала МРТ (заключение в приложении). Пропила курс бадов(тоже в приложении состав) и коллаген 2 тип. Сейчас снова заболело. Достаточен ли состав курса или нужно совсем другое лечение?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление +хондромаляция 4 с. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениск. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия малоэффективна. Если бы Вам было 22 года, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 42. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Есть также показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Здравствуйте!При сгибании колена(подъем на лестницу или приседании) имеет звуковой щелчок. После рентгена колена написали заключение -признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 стадии ( по Косинской).На рентгенограмме левого коленного сустава в двух проекциях...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ . какие ещё возможны рекомендации как лекарства или мазь например, возможно упражнения. И возможно ли занятие спортом в таком случае??? До уточнения диагноза на МРТ предпочтительно соблюдать покой. Также у меня вопрос, в случае снижения веса щелчки уже останутся пожизненно или это может как-то пройти? Можно будет ответить после МРТ. Щелчки, скорее всего, связаны с повреждением мениска. и если ничего не делать, не лечить, то чем это грозит в дальнейшем? Закончится нарастающим болевым синдромом, прогрессом артроза. Делать придётся, иначе не сможете со временем из-за боли ходить.
Остеатроз тазобедренного сустава
27 ответовБоль в пояснице отдает в правую ногу: колено и ниже по кости в ступню так, что наступать больно и подниматься по лестнице. Делала ренген, там написали, что полисегментарный остеохондроз 3 периода, остеоартроз тазобедренного сустава, отмечается люмбальный С-варикозный...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Ударно-волновую терапию я бы не рекомендовал, а иголки и электрофорез применяйте. Съездите в санаторий на нафталановые процедуры. Это где-то недалеко от Баку. Они поставят на ноги. Таблетки и физиотерапия не противоречат, а дополняют друг друга. Здесь уместен союз не "или", а "и". Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не занимался спортом. Раньше лет до 25 активно. Сейчас мне 35. Решил подготовится к полумарафону и пробежать. Готовился семь недель. Начала болеть большеберцовая кость под коленом внутри. Сделал перерыв 11 дней. Пробежал полумарафон. Добавилась боль в надколенника с...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Через 6 недель снимаем тутор, постепенно отказываемся от костылей и разрабатываем сустав. Вместо тутора показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В принципе, этого достаточно. Но можно ввести в сустав гиалуронку, например, и\или Хронотрон. Через 2-3 мес после травмы месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Есть и другие не дешёвые процедуры. Пока не готов сказать, насколько они будут нужны.
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Болит плечо
9 ответовДобрый день! Болит плечо уже года 2,5. Синдром замороженного плеча, тендинит мышц ротационной манжетки левого плечевого сустава. Сделала МРТ тендинит сухожилия надостной и подостной мышц, воспалительные изменения акромиальной части дельтовидной мышцы. Тендовагинит сухожилия...
Дипроспан делать в сустав. В гос клиниках делают редко и неохотно. В любой частной клинике, где есть ортопедический приём, делают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Удалены яичники и матка с шейкой. Гипотиреоз, принимаю эутирокс 50 мг. Остеоартроз коленей, боли, может костарокс просто пропить. Не очень хорошо переношу. Сгибать колени не могу. И всё тело ломит. Что мне всё таки лучше принимать из згт, дивигель и...
Елена, посмотрела историю ваших сообщений. Вам надо обратиться к психологу - у вас проблема не только в инсулин резистентности. Вы уже месяц задаёте один и тот же вопрос разным врачам и не можете принять решение. Вам нужна психологическая поддержка, а не только гормональное лечение