— по всем вопросам

Консультация ортопеда /

Прием препарата Аркоксиа при остеоартрозе

2576 просмотров

Добрый день!
Поставлен диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов (заключение МРТ: начальные проявления остеоартроза акромиально-ключичного сочленения с умеренным сужением подакромиального пространства)
Врач ортопед в поликлинике назначил препарат Аркоксиа 120 мг. по 1 таб. 1 раз в день, в течении 14 дней. Но в инструкции к препарату указано, что в такой дозировке он применяется при остром подагрическом артрите и не более 8 дней. А при остеоартрозе суточная доза не должна превышать 60 мг.
Подскажите, принимать ли препарат согласно назначению или обратиться к врачу за уточнением?
Спасибо!

Хронические болезни: Принимаю антикоагулянт Эликвис 2,5 мг 2 раза в день по назначению гематолога. Осенью прошлого года была транзиторная ишемическая атака, и в результате генетического обследования обнаружили маркеры хронической тромбофилии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Юрий. Действительно средняя доза при вашем заболевании 60 мг, максимум 90 мг. Уточните у врача повторно дозировку. Возможно изменения были в биохимии, других анализах, при осмотре.
Терапевт
Здравствуйте! Расскажите подробно, что вас беспокоит? Анализы сдавали?
Невролог, Терапевт
Доброй ночи. Вы верно заметили, дозировка требует уточнения.
Офтальмолог, Окулист
Уточните у лечащего врача
Гинеколог, Акушер
Абсолютно верно задан вопрос! Уточняйте у врача, сделавшего назначения. По какой причине усилена дозировка препарата? Что он имел в виду!?
Терапевт
Здравствуйте,Юрий! Использовать надо минимально эффективную дозу препарата. Следуя инструкции,это 60 мг
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , приложите результаты обследований. Врач может назначить такую дозу исходя из личного опыта или показаний которые видел он по анализам
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Терапевт, Нефролог
Препарат Аркоксиа применяется в случае болевого синдрома,и только. Если вас беспокоят боли,то принимать следует в дозе 60 мг/сут,с параллельным приемом рабепразола 10 мг/сут утром до еды.Общий приём должен быть коротким курсом,или же разовым,по время болевого синдрома.
Ортопед, Травматолог
Я не знаю Ваш вес.
1. Если он больше 110 кг, то дозировка 120 мг может быть оправдана в течение первых 3-х дней. Затем перейти на 90 мг.
2. При весе 70-110 кг следует принимать весь курс (2 нед) по 90 мг.
3. При весе менее 70 кг первые 3 дня 90 мг, а затем 60 мг.
4. В любом случае следует принимать Омепразол до еды, а Аркоксию после еды.
5. Считается, что в сравнении с другими НПВП Аркоксиа менее токсична для желудка, но может вызывать осложнения со стороны сердца, сосудов, повышать АД. После перенесенных инсультов-инфарктов этот препарат не назначают.
6. Аркоксиа в сравнении с другими НПВП менее токсична при длительном приеме.
7. Прием Аркоксии внутрь следует сочетать с местными мазями- гелями НПВП.
8. Обсудите с врачом целесообразность включения в терапию Мидокалма 150 мг 3р в день, ибо снижение подакромиального пространства косвенно свидетельствует в пользу импиджмент-синдрома, когда в процесс вовлекаются сухожилия мышц ротаторной манжеты плеча. Ознакомьтесь с инфой на моем сайте
http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/06/blog-post.html
9. Весьма эффективны блокады с Дипроспаном на Лидокаине. Думаю, что Вам и одной хватит.
10. При болях в ОБЕИХ суставах следует сдать ревмопробы и сделать МРТ шейного отд позвоночника.
11. ЛФК не пренебрегайте. По данным ВОЗ ЛФК наиболее эффективная процедура.

Клиент
Константин, спасибо за подробный ответ.
Мой вес 95 кг. Мне 38 лет, проблем с сердцем и давлением никогда не было.
Весной этого года появились боли в правом плечевом суставе. Невролог в поликлинике без обследования поставила диагноз плечелопаточный периартрит, прописала курс уколов и физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук). Интенсивность боли снизилась, но не исчезла полностью.
А пару месяцев назад появились боли в левом плечевом суставе, по характеру аналогичные правому. По ДМС меня записали к хирургу. Хирург направила на рентген, по результатам которого поставила диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов. Назначила мне Ксефокам, Мидокалм 150 мг., Омез. И направила к физиотерапевту и ортопеду.
Физиотерапевт назначила 10 сеансов иглотерапии, а ортопед отправил на МРТ. А после МРТ назначил Аркоксиа, гель Кетонал и рекомендовал купить манжету с утяжелением на левое плечо.
Получается, что мне теперь надо идти к ортопеду и уточнять, почему он назначил мне Аркоксиа в такой дозировке?
Терапевт
Здравствуйте.нужно уточнить дозировку с вашем доктором.Она может зависеть от возраста и веса вашего.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Препарат применять правильно начать с 60мг в сутки -2 недели,при эффективности продолжить еще 1 неделю.Если через 2 недели эффекта нет,то увеличить дозу до 120 мг в сутки -7 дней
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,дозировка достаточна и 90 мг,120 мг это при выраженном болевом синдроме
Ортопед, Травматолог
Ну, идти или нет - решать Вам, а принимать следует по 90 мг. Ну, первые три дня, можно 120, но потом точно 90.
Он назначил 120 потому, что Вы уже принимали Ксефокам в стандартной дозировке без эффекта, а Аркоксиа совершенно аналогичный препарат только с другим названием. Поэтому дозу он решил дать максимально возможную, но простое увеличение дозы эффекта не даст, а риск побочных реакций возрастет.
Мои рекомендации для Вас - это пункты 9-11 предыдущего ответа. Остальное уже Вы испробовали.
Дообследуйтесь и сделайте блокаду. Займитесь ЛФК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в колене
13 сентября 2018
Алексей, Липецк
Вопрос закрыт
Остеоартроз
8 сентября 2019
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Болит сустав или связки?
31 марта 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
82 отзыва
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Константин Эдуардович Тищенко
257 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Сергей Владимирович Благонравов
17 отзывов
Ортопед, Детский хирург
1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед
Опыт работы: 14 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение не формальное. Врач внимательный. Я очень довольна. Консультация полезна. Последвю...
— Елена Анатольевна
фотография пользователя
Самый толковый ответ Был дан правильный курс действий буду дальше советоваться
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо Ольге Андреевне за неравнодушие! Она быстро ответила на мой вопрос и обстоятельно!!
— Кузнецова Галина Леонидовна