Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Как лечить клебсиэлла?
39 ответовЗдравствуйте, доктора! В ноябре переболела тяжёлой формой ковида, после чего гипертрофия мышц ног и рук. В январе снова переболела вирусной пневмонией с поражением лёгких до 80 проц., при этом в мокроте обнаружили клебсиэллу. В течение 7 дней про капали меропенем. Весь март...
Здравствуйте! Прикрепате, пожалуйста сам анализ
Грибок на коже
7 ответовЗдравствуйте. На лобке появилось круглая пятно в центре с шелушением 1-1,5 см в диаметре, мазала акридермом гк 5 дней, прошло. Через неделю в отпуске снова появилось и стремительно стало рости, 3 кольца друг в друге с шелушением. Общее пятно примерно 5 см в диаметре....
Здравствуйте.Наличие спор еще не означает заболевание. Вы не представили снимки мест поражения.Пожалуйста,представьте и мы поговорим по сути проблемы и примем решение .Не следует откладывать выполнение рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочный вопрос по стулу малыша
19 ответовЗдравствуйте! Пишу не со своей страницы! Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Ребенку 4 месяца. Первое питание у ребенка был Нан Опти Про , но она его не ела , много срыгивала. Перешли на Нан Комфорт, тоже самое но начался у нас стул зеленого жидкого цвета, своему врачу...
Здравствуйте Черный стул у ребёнка давно? Препараты железа принимаете??
Выделения из глаз у котенка
10 ответовЗдравствуйте! Кошечка, возраст около 6 месяцев, проглистована мильбемакс, на холку - стронгхолд. Все время, пока она у нас, - выделения из глаз. Вначале были капли торбекс и левомицитин, в течение 2 недель. Выделения уменьшились, но не значительно, стали более прозрачными, но...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, проходимость носослёзных каналов на очном приёме не проверяли? Если нет - рекомендую постараться попасть к ветеринарному врачу офтальмологу для дообследования. Если нарушена проходимость носослёзного канала глазные капли и антибиотикотерапия могут не оказать должного эффекта.
Боль в горле после болезни
6 ответовТри недели назад «на ногах» перенесла простуду, был сильный насморк, боль в горле, потом через неделю появился мокрый кашель, несколько дней назад кашель почти исчез, а горло до сих пор болит и только с одной стороны (левой). В покое не болит, только при глотании, отдает в...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Как дышит нос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная палочка во влагалище
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем и как я могу лечиться Беспокоит зуд и жжение во влагалище. Скудные белесые - желтоватые выделение без запаха Аллергии и хронических заболеваний нет. Половой партнер постоянный, барьерная контрацепция Результат мазка Фемофлор16 ...
Добрый день. В подобных случаях было бы оптимально согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных свеч или вагинального крема на 8 дней. Если местное лечение не принесёт полного эффекта, рассмотреть системное лечение антибактериальным препаратом (препараты выбора - Гентамицин и Цефтазидим в данном случае)
Баланостит
3 ответаЗдравствуйте. Появилось небольшое покраснения на головке члена. Отправился к урологу, взяли мазок. Сказали баланостит и прописали пимафукорт. Спустя дней 5 результата не было, стало хуже. Покраснения стали больше, плюс появились небольшие белые образования, которые легко...
Посмотрела. В уколах не вижу необходимости. Акридерм нельзя применять более 10 дней. Сейчас необходимо придерживаться полного полового покоя в течение 10 - 14 дней. Также рекомендую начать делать ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Далее местно наносить крем Бепантен 2 – 3 раза в день в течение 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Соблюдать гигиенические мероприятия ежедневно. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней. Если были ранее половые контакты не защищённые и Вы не проверялись после этого на ИППП, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на все ИППП (можно Андрофлор комплекс), также кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Кровотечение ( затянулись месячные)
19 ответовЗдравствуйте. Женщина, 30 лет, 1 беременность и ест. роды в 2017г. Задержек и замерших беременностей небыло. (В анализах только Горденелла 3 года назад, пролеченная) Эрозия ( лет с 18 точно) Месячные обильные очень ( 3 дня сильные - прокладка заполняется абсолютно вся за 2...
Здравствуйте Файлы не видны.Узи органов малого таза делали?Нужно исключить структурную патологию эндометрия-полип,гиперплазию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд кожи век
1 ответЗдравствуйте, уважаемый Врач. У меня проблема с кожей век. Лет 5 назад практически одновременно начался зуд и шелушение кожи на локтевых сгибах, в ушных раковинах и веках. Особенно выраженныя симптоматика наблюдалась на сгибе левого локтя. Дерматолог рекомендовал применять...
Здравствуйте, у дерматолога какой диагноз : а оптический дерматит? Приложите заключение окулиста через ссылку на облачное хранилище, а также фотогрфию глаза своего. Заболевание жкт есть? Что со зрением в даль?