Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переболела двусторонней пневмонией. Уже с первого дня прошло 17 дней. Повторное КТ через месяц. Пульмонолог больше ничего не назначила. Сказала что все хорошо. Я хотела узнать, наверно все таки нужна какая то реабилитация? Может нужна гимнастика или что ещё....
Татьяна ,добрый день! Вам ,сейчас показаны прогулки ,начиная с 15 минут и доходя до 1,5 часов ,ежедневно в спокойном темпе и без ветреную погоду . Одеваться тоже по погоде. Все остальные упражнения, только после контрольного КТ лёгких ,так как необходимо знать ,что Лёгочная ткань зажила полность и восстановилась. Татьяна , при наличии перенесенных Гайморита и Фарингита, необходимо через 14 дней после последнего приёма антибиотика,сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. С уважением,Ольга
Есть ли дисплазия
1 ответЗдравствуйте,на осмотре у ортопеда в 3 месяца,сказали есть признаки дисплазии тазобедренного сустава ,сделали рентген,в заключении написано -патологий не обнаружено.Но один ортопед сказала что дисплазия левого сустава,другой же сказал-это тонус...Что рекомендуете делать ,спасибо
Добрый день. Пришлите фото рентгена и узи в личном сообщении или напишите сюда ссылку на них в облако
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Добрый день. Ребенок стал жаловаться на боль в бедре. МРТ выявило слабый синовит тазобедренного сустава. Назначена и начата магнитотерапия (растираю еще меновазином 2 раза в день). Анализы крови в целом норм, но есть следующие отклонения: моноциты %-11,1 при норме 3-9,...
Добрый день! Приложите протокол МРТ. Сустав изменён? Есть припухлость, отечность? Перед возникновением проблемы - были инфекции, болезни, травмы, физические нагрузки?
Не встает после операции
7 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад было сделано эндопротезирование коленного сустава, операция и реабилитация прошла успешно, 5 месяцев назад на этой же ноге был перелом, сделали операцию - остеосинтез бедренной кости. После этого боли в ногах, не может встать Рентгеновские...
Что я могу сказать... Тендинит, который выявили на УЗИ, - это самая мелкая и несущественная проблема из всех, которые есть у пациентки. О переломе в выписке ничего нет, а снимок такого качества, что ничего не видно. Как бы там ни было, нужно пытаться вставать. Для этого у пациентки должна быть высокая кровать и возможность держаться руками. Идеально - это функциональная кровать типа YG-5 и балканская рама над кроватью. Пациентка на животе спускается с кровати, становится ногами и поднимается, держась за раму. Как все это выглядит, можно посмотреть в интернете. Можно обходиться без рамы и кровати и поддерживать пациентку, помогая ей встать. Но для этого нужны 2 мужчины. Первые разы будет очень трудно и больно, но иначе не встать. На коленный сустав следует предварительно наложить повязку с эластичным бинтом и принять Трамадол. Это облегчит боль. Первое время пациентка должна учиться стоять. Ноги будут дрожать и будет тяжело, но иначе никак. Чем дольше лежит, тем тяжелее встать. На освоение навыка стояния уйдет не менее месяца. Только потом можно будет думать о ходьбе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
10 ответовДобрый день, был диагноз Гиперплазия эндометрия. Выскоблили. Пила норколут 7 месяцев. Его убрали с продажи. Найти не могу нигде. Сейчас перерыв уже пару недель как не пью его. Подскажите, есть ли замена этому препарату? И если я не пью-могут ли быть проблемы? (мой доктор...
Ничего страшного не будет
Подскажите пожалуйста готовимся к операции (замена коленного сустава) , все анализы прошли всех врачей прошли ( делали все платно) На фгдс язва дпк, что делать? Реально ли вылечить ее за 2 недели? Прописали Разо Омепрозол в ампулах Можно ли омепрозол в ампулах делать в/м?...
Здравствуйте! Язву за 2 недели полностью не заживить (нужно 4-6 недель), но операцию откладывать необязательно, если нет кровотечения - просто активно пролечите и продолжите после операции. Омепразол в ампулах колется ТОЛЬКО внутривенно капельно на физрастворе, внутримышечно нельзя - будет некроз, но честно рекомендуют проще пить капсулы рабепразола 20 мг 2 раза в день - эффект тот же. Схема на 2 недели: рабепразол 20 мг утром и вечером натощак, де-нол 120 мг 4 раза до еды, строгая диета, если есть хеликобактер - добавить антибиотики. Скажите делали ли тест на хеликобактер? была ли кровь в стуле или рвоте?какие обезболивающие принимала и как долго?гемоглобин какой ? И когда операция?
Добрый день! Женщина, 71 год, 3 неделя назад упала и по рентгену поставили диагноз " перелом большого бугорка и шейки правой плечевой кости. В больнице сказали купить повязку Дезо (врач даже не наложил её правильно, делали сами, скорее всего не угадали с размером, больная)....
Здравствуйте. Если применяете Кальцемин адванс по 1т 2р в день, то перейдите на 3 таблетки в день и больше ничего не нужно. Шансы на сращение перелома при адекватной фиксации хорошие. Надеюсь, что Вы уже разобрались с ортезом. Средний срок сращения в таком возрасте с учётом сопутствующей патологии 6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 3р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для через 4 нед после травмы. После подтверждения сращения Дезо снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение в зоне сво
2 ответаПолучил ранение перелом большого вертела тазобедренного сустава операцию не делали , перелом не сростаеться уже 4 месяца, ещё повреждён седалечный нерв . Нужна ли операция?
Доброго времени суток! Согласен с коллегой, необходимо ЭНМГ и МРТ для уточнения дальнейшей такткики