Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
Аллергия на пыльцу березы
1 ответЗдравствуйте. Подтверждена аллергия на пыльцу березы. Для назначения курса лечения каплями Сталораль "Аллерген пыльцы березы" надо ли сдавать анализы на расширенную палитру аллергенов.
Здравствуйте. Перед началом проведения АСИТ терапии для оценки эффективности терапии (прогноз эффективности АСИТ) обычно рекомендуется определение мажорного белка березы - Аллергокомпонент t215 - берёза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP). Объем иного аллергологического обследования определяется в соответствии с симптомами и жалобами, именно перед началом АСИТ терапии необходимо убедиться, что есть сенсибилизация к пыльце березы ( и есть сенсибилизация к мажорному белку)
Покраснение глаз
20 ответовПосле назначенного лечения покраснели глазные яблоки, есть немного дискомфорт, когда закапываю, немного щипать начинает. Капаю 6 день. Скрин назначения прикрепила, и фото покраснения.
Да офтальмоферон убирает красноту. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснения к МРТ поясницы
10 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста пояснения к МРТ поясничного отдела, есть ли тут что то опасное, какое лечение необходимо? Назначения по лекарствам. Заранее благодарю.
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузия не даёт боли,т к не сдавливает нервный корешок. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она также бессимптомна и лечения не требует. При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который не вызывает обострений)
Липидограмма
15 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать результаты липидограммы и узи бца. Стоит ли корректировать назначения? Надо ли пропивать омегу3? Принимаю супрозафен 10 +145 и лориста 12,5
Добрый день! При наличие стеноза в сонных артериях более 50% целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,4. Учитывая данные липидного спектра целевые показатели не достигнуты. Омега (омакор) в большей степени влияет на уровень триглицеридов, а он в норме, поэтому показаний к ее приему нет. А вот дозу статина рекомендовано корректировать или добавлять дополнительный липидснижающий препарат. Подскажите какую терапию сейчас принимаете? Проводилось ли МСКТ с контрастом сосудов шеи?
Гайморит на малом сроке
17 ответовДобрый день! Срок беременности от первого дня цикла 4 недели 5 дней. Насколько опасны или безопасны эти назначения на таком сроке и почему?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Использование парацетамола, амоксиклава, солевых растворов для носа. Назонекс также может быть использован, если польза от его применения превышает риски. В вашем случае польза превышает риски. Терапию синусита нужно пройти, соблюдая все рекомендации. Лечение вам назначено верное. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
44 ответаБоль в животе слева Бурление, нарушение стула. Болит после нагрузки, в сидячем положении Ночью не беспокоит. Можно ли пропить альфанормикс без назначения врача?
Рада была помочь🙏
Узи. Расшифровка
6 ответовЗдравствуйте. На узи уплотнение поджелудочной, загиб желчного. Скажите, пожалуйста,что нужно делать, какие назначения ? Почему поджелудочная может быть уплотнена? Загиб желчного всю жизнь.
Здравствуйте! Что вас бепокоит? Для оценки функционального состояния органов необходимо выполнить дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения. Значимых отклонений по УЗИ нет, признаков панкреатита нет!
Тромбы в ногах
2 ответаЗдравствуйте! У меня ХВН, трижды оперированы ноги. Было двое родов, оба - путем КС. 1,5 года назад стали появляться тромбы под коленями. После вторых родов врач назначил колоть эниксум, я проколола 40 дней его. Это был апрель 2024. В октябре 2024 под коленкой образовался...
Здравствуйте! Генетические тромбофилии высокого риска у вас не выявлены. По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах. Дополнительно может потребоваться сдать скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно), гомоцистеин, антитромьин III, протеин С , протеин S. Эти анализы тоже помогут исключить другие виды тромбофилий. По факту рецидивирующих тромбозов прием антикоагулянтой терапии может проводиться в поддерживающем профилактическом режиме неопределенно долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль голеностоп
1 ответДобрый день! Очень сильно болит голеностоп. Была у 3х врачей: 1) хирург, диагноз периартрит, назначение, аркосиа, не помогло вообще., 2) ревматолог, диагноз артрит мелких суставов, назначения, артра, кальций д3, аркоксиа, мази помогающие, не помогло., 3) ревматолог, диагноз...
Диагноза нет, какое ж тут лечение. Надо подробный опрос, увидеть ваши обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.