Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела сильно нога в голеностопном суставе, были у травматолога/ ортопеда, назначил анализы на ревматоидный фактор, оак, мочевую кислоту. Решили что надо сделать полный чек ап по анализам. Назначил эторелекс по 1 Таб 90 мг Гель Диклофенак и обезболивающий пластырь. У мужа...
Здравствуйте! Да,лабораторно отмечается повышение соэ и срб,что в совокупности с высокой мочевой кислотой и приступом боли и припухлости в суставе может говорить о подагре. Диета -это отличный шаг. Но так же важно снизить вес постепенно,так как лишняя жировая ткань метаболически активна. При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов развивается резистентность тканей к инсулину. Уже есть сахарный диабет . И нарушение выведения мочевой кислоты почками.Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции подагры! Препарат для снижения МК ( фебуксостат) впервые не назначают в момент приступа и острого воспаления в суставе! Только после купирования!! Иначе приступ затянется и будет ухудшение. Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Эторилекс тоже разрешен,если давление на его фоне не растет,важен контроль.Если нет аллергий на препараты еще . Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально 8 мг в первый день. Далее уже рекомендуют обычно принимать 0,5 мг 2 раза/сут до полного купирования боли и припухлости. В первые 2 месяца приема терапии для снижения МК так же рекомендуют продолжать прием нпвс,для профилактики приступов. Либо прием колхицина. Это важно! Иначе приступы будут частыми сначала. Еще вижу,что есть белок в моче,бактерии. УЗИ почек важно посмотреть. А так же суточную потерю белка оценить или альбумин/креатининовое отношение в моче.
Повышен уровень мочевой кислоты
37 ответовМужчина, 38 лет. Вес 101 кг. Последнее время, 2 месяца соблюдает диету. Куриное филе основа диеты. Овощи, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы. Прием пищи 4 раза в день. 3 из которых: 150 гр. куриное филе+ 35 гр. углеводов. Ранее регулярно употреблял алкоголь ( в...
Добрый день. У пациента гиперурикемия (повышение мочевой кислоты). Помимо диеты нужно добавить препарат для снижения - Фебуксостат 80 мг в сутки на 1 месяц. Обязательно соблюдение низкопуриновой диеты (стол № 6). Желательно сдать креатинин и мочевину крови для исключения почечной недостаточности.
Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения
7 ответовМужчина 72 года по скорой попал в терапевтическое отделение с жалобами на боль в области желудка и пиелонефритом (диагноз был поставлен участковым терапевтом на домашнем вызове, причиной которого стала температура выше 38 на протяжении 5 дней). были взяты анализы и проведена...
Здравсвтуйте, Светлана. Состояние явно острое, я бы даже сказала, инфекционное, как минимум. Повышение температуры, боль, лейкоцитоз. В таком случае исключается пневмония, абсцессы, а вот онкология как раз обычно "молчит", т.е. имеется незначительная стертая симптоматика и вялое течение. В условиях стационара поторопить врачей у вас вряд ли получится, но тут нужно сделать КТ ОГК и КТ ОБП, чтобы оценить органы на предмет пневмонии, воспаления в бр полости - поддиафрагмальный абсцесс, паранефральный абсцесс, острый пиелонефрит. Гастриты, как правило, лейкоцитоза не дают. Пациент, не исключаю, что курит (атеросклероз нижних конечностей более характерен в таком случае) - тут будут риски обострения ХОБЛ также инфекционного характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при раке прямой кишки
13 ответовДобрый день! По результатам всех обследований диагноз:Основной диагноз Код по МКБ-10: C20 - Злокачественное новообразование прямой кишки Развернутый клинический диагноз: Плоскоклеточная неороговевающая карцинома cT2N1M0 III ст. Статус диагноза: Подтвержден Дата установления...
Здравствуйте По результатам гистологического исследования подтвержден плоскоклеточный колоректальный рак. При данной стадии и при плоскоклеточном раке единственным и самым эффективным лечением является химиолучевая терапия. Оперативное лечение, химиотерапия , как правило, не проводятся. После химиолучевой терапии показано динамическое наблюдение В случае с плоскоклеточной карциномой ответ на ХЛТ должен быть хорошим
Анализ ТТГ 4.77
2 ответаКакие дополнительно необходимо сдать анализы при повышенном ТТГ 4.77 для постановки точного диагноза?
Здравствуйте! Повышение ТТГ может говорить о сниженной функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на свободный Т3, Т4, антитела к ТПО, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Сухость в горле, носоглотки. Уже 2 недели. Какие последствия печальные от этого диагноза?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста доктор устанавливал вам этот диагноз? Если это так получается что сухость в горле ощущается больше чем 2 недели? Чем проводили лечение за это время? Нет ли ощущения сухости глаз? Сухости полости носа? Усиление симптомов во время приёма пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После диагноза гипертония назначение эланаприл 5 и бетасерк -3 месяца . Дальше что принимать ??
Здравствуйте, Андрей! Лечение гипертонической болезни предполагает постоянный ежедневный приём подобранной терапии. Это не курсовое лечение. Соответственно, если на фоне приёма Эналаприла произошла нормализация цифр давления, то продолжать длительный приём Эналаприла в назначенной дозировке. Бетасерк это препарат, который назначается при головокружениях. Чаще курсовой приём, реже длительное лечение - зависит от назначения невролога.
Плохой сон
1 ответУхаживаю за свекровью. Она стала плохо спать. Диагноза нет, но есть признаки деменции.
Здравствуйте! Пригласите врача психиатра для осмотра свекрови на дому, или, если позволяет состояние, запишитесь на очный прием, будет отлично, если до приема выполните МРТ головного мозга. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями.
Здравствуйте.Помогите пожалуйста с расшифровкой диагноза .Насколько это критично? И что с этим делать ?
Здравствуйте. Ничего страшного по ФГДС нет. ГПОД (?) . Для уточнения диагноза : рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга Ваши жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол биобсии
15 ответовПомогите с трактовкой, биопсии гастроэнтеролог в отпуске. А тут ни диагноза не рекомендаций.
Целиакия имуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции. Но вероятность данного заболевания у вас сомнительна! Рекомендую обследования как писала выше! Также рекомендую вам продолжить: Тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней. Креон 25 ед*3 раза в день во время еды 2 недели Коррекция терапии после дообследования!