Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки по утрам и в течении дня
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 35 недель. В анамнезе ГСД, ожирение 1 ст. Всё было хорошо но вот последние 2 дня по утрам отёки пальцев рук и голеностопы на ногах не сильно, в течении дня всё проходит. Давление не повышалось 120/80. Подскажите страшно ли это состояние. Ещё...
Здравствуйте. Отеки в период беременности, особенно в 3 триместре, в принципе характерны для нормальной, физиологически протекающей беременности примерно в 60-80% случаев, согласно общей статистике, особенно в летнюю жару. То есть большинство беременных в норме с этим сталкивается. Ключевым фактором здесь является нормальный уровень артериального давления и отсутствие белка в моче. В таком случае мы понимаем, что это — именно «оно», то бишь физиологический вариант течения беременности. Обычно в таких случаях рекомендуют по возможности несколько увеличить физическую активность, носить максимально удобную обувь, лучше открытую, периодически устраивать прохладный душ для ног, использовать коленно-локтевое положение, а также пребывать в положении лежа с приподнятыми ногами (можно укладывать ноги на подушки, например). Также полезно использовать компрессионный трикотаж (лучше именно чулки 1 ст. компрессии), употреблять достаточное количество жидкости (обычно не менее 2 литров), а также минимизировать соленую и копченную пищу в рационе. И конечно не забывать периодически измерять давление и контролировать белок в моче, например, домашними экспресс-тестами (полосками) по типу Урибел. Они очень просты в использовании и весьма бюджетны. Что касается анализов, обращает на себя внимание лишь факт анемии, в остальном все достаточно благополучно. После начала приема препарата железа рекомендуется смотреть кровь контрольно через 3 недели минимум (со стандартным ОАК вместе с дается обычно и ферритин).
Высокое давление у пожилого
17 ответовЗдравствуйте! Бабуля 91 год, половину жизни страдает гипертонией. Последнюю неделю давление к вечеру поднимается до 200+, иногда даже прибор не может померить.Из терапии лозартан 2 раза в день и тромбо асс. С учётом жалоб врач выписал нифедипин.Но после приема таблетки,через...
Анализы не плохие. Не хватает общего анализа мочи для оценки бак. инфекции. Учитывая данные ЭКГ,что не исключается рубцовые изменения, наличие ав блокады, блокады ножек, невысокую ЧСС, возможно к терапии в районе обеда добавить леркамен 5 мг. На экстренность при АД более 160 использовать капотен или моксонидин 0,2 мг. Нифедипин нежелателен, резко расширяет сосуды и поэтому вызвал головокружение. В данном возрасте нежелательно резко снижать АД. Тромбо АСС оставить , но перед приемом контроль АД, при АД более 160 не принимать, высокий риск кровоизлияний. К терапии добавить статины (розувастатин 10 мг или аторвастин 20 мг). Очный осмотр доктора для оценки неврологического статуса.
Добрый день! 1. Болею с 25 июля. Сначала 2 дня была просто температура до 38, без других симптомов. Она снизилась, но слабость осталась, появился сухой кашель и боль в горле. Взяла больничный, пропила курс из 3 таблеток азитромицина. 2. Легче не стало и появилась температура...
Здравствуйте. А скажите пожалуйста, Вы сдавали анализ на антитела к ковид, общий анализ крови ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 13 недель
27 ответовЗдравствуйте Подскажите, были на приёме у гинеколога после 1 скрининга и сдачи крови, хотя кровь генов ещё не пришла Гинеколог сказал продолжить прием фемибион 1 и Йодомарин, ещё приписал аналог кардиомагнила "Тромбо Асс 50 + 100 мг" 150 мг пить вечером 1 раз в...
Здравствуйте. Обычно к показанию препарата тромбо асс у беременных бывает по результатам скринингу выявлен риск преэклампсии или зрп. Назначение тромбо асс был только гинекологом или гематологом? Если по узи у вас все хорошо,и нет болей внизу живота,то половой жизнью жить можно
Повышен Д-димер, понижен АЧТВ
5 ответовОбратилась к неврологу с проблемой головокружений в положении лежа и нарушения сна, он отправил на рентген и коагулограмму. По анализу: Д-Димер - 598 (норма 0 - 500.1) АЧТВ 19.9 (24 - 36) Фибриноген 2.52 (1.5 - 4) Тромбиновое время 15.6 (14 - 21) Международное...
Здравствуйте. Не редко вижу ситуацию повышение Д Димера именно на фоне Ярины, на много чаще чем при приеме других КОК. "Хотела бы услышать мнение: стоит ли с учетом проблем с шеей и головокружением, отменять Ярину, повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - прежде нужно разобраться что за головокружение и каковы его причины. Но я смею полагать что жалобы не сосудистого характера. И с учетом Ваших жалоб именно на головокружение - это не повод отменять Ярину. Ярину могут предложить отменить в связи с повышением д димера ( головокружение и состояние шейного отдела позвоночника тут не причем). Сам Д димер указывает на риски тромбоза, любые коки эти риски повышают, но когда по факту видим повышенный Д димер - то тут уже нужно решать. Повышен не сильно ) если норма до 500 по Вашим единицам измерения) . Пониженное АЧТВ так же говорит в сторону гиперкоагуляцию - то есть повышенная свертываемость. Я бы советовала обсудить с гинекологом возможную замену Ярина на другой кок. Так как на практике встречаю что именно Ярина гораздо чаще повышает д димер. ТО есть если отменять или менять Ярина на другой кок - то только по причине Д димера. По поводу головокружения - опишите оно только лежа? сидя стоя не бывает? оно постоянное лежа, или периодами, не каждый день? именно при повороте в одну сторону головокружение провоцируется? Ощущение вращения комнаты, предметов , кружения? или дурнота, шаткость, туман? Учитывая повышенный д димер советовала бы пройти УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов ног. "повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - нет. Риски тромбоза возрастают из-за факта повышения д димера.
Здравствуйте! На фоне использования контрацепции Новаринг в течение двух лет в 2020 году возник тромбоз глубоких вен голени правой ноги. Лечили Ксарелто + гематолог разрешила продолжить использование Новаринга, назначив Тромбо АСС 100мг ежедневно. В конце позапрошлой недели...
Здравствуйте, если после тромбоза вы получаете гормональную терапию по медицинским показаниям, то делать это можно с прикрытием антикоагулянтов( не аспирина). Аспирин не профилактирует тромбозы. По коагулограмме невозможно оценить риски и динамику тромбоза , основной ориентир- клиника и УЗДГ. Бывает при хорошей коагулограмме случаются тромтозы и при изменённой тромбозов не бывает вовсе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С подросткового возраста по экг фиксировалась синусовая брадикардия, по этому поводу обращений к кардиологу не было, тк меня это особо не беспокоило и терапевт сказала, что это врожденное и опасности не несёт. После двух неудачных беременностей (в 25 и 26 лет,...
Здравствуйте. Пауза описана небольшая, непонятна общая длительность удлиненного интервала QT. Оно зависит от ЧСС. Сознание не теряли? Покажите полный холтер и экг покоя. В роду в молодом возрасте до конца 0 лет внезапно никто не умирал?
Прием Ксарелто
3 ответаЗдравствуйте.перенесла феморальный тромбоз в апреле 22 года.до сих пор лечусь. В начале колола Клексан,теперь на Ксарелто 15 мг и Тромбо асс на ночь 75 мг. В мае были положительные анализы,даже увеличение времени в сторону кровотечения.Все отменили.принимала Вессел Ду Эф и...
Здравствуйте, Елена, смотрю файлы. Питьевой режим какой соблюдаете? Вес и рост напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Схема лечения гипертонии
7 ответов1. Почему бывает верхнее давление бывает от 95 до 160 ? 2. Принимать Лозап когда: утром или вечером? Как долго? Пить ли при давлении 95? 3. Как почистить сосуды? Есть вариант лечь в стационар на систему . Какие лекарства применять в системе? 4. Можно ли заменить выписанные...
Здравствуйте. 1. При подьеме верхнего давления соответственно и нижнее повышается. Норма,если разница между верхним и нижним 40-60 мм. 1. Лозап пить постоянно, можно утром и вечером по 50 мг. При ад менее 100 можно пропустить прием. 3. Сосуды не чистят. Для того, чтобы сосуды были хорошими, вы принимаете розувастатин 4. Если схема лекарств держит давление,то менять ничего не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием статинов
1 ответДоброе утро.Разрешите побеспокоить Вас еще раз. после операции АКШ в апреле 2024 года мне прописали пожизненно следующие препараты- утром Беталок 50 мг. вечером Лизиноприл 5 мг и Тромбо Асс 100 мг и на ночь Розувастатин 10 мг и Эзитимиб 10 мг.а также Метформин 500 мг (...
Здравствуйте! В таких случаях, надо убедиться , что ноги болят именно «от статинов». Болят они при ходьбе? Или в покое? По ночам только? Или всегда? Где именно болит ? Бедра или голени? возможно, есть другие причины для болевого синдрома. Как один из вариантов сдать анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК). Делать перерыв в приеме статинов безосновательно не нужно.