СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нормокоагуляция с 1 таблетки ксарелто?

Здравствуйте! На фоне использования контрацепции Новаринг в течение двух лет в 2020 году возник тромбоз глубоких вен голени правой ноги. Лечили Ксарелто + гематолог разрешила продолжить использование Новаринга, назначив Тромбо АСС 100мг ежедневно. В конце позапрошлой недели в субботу (31 числа) возник тромбоз стопы правой ноги (Тромбо АСС принимала как положено). То, что это именно тромбоз, стало ясно только в эту пятницу - почти спустя неделю (на первом УЗИ в понедельник врач тромбоз не увидела). В итоге мне снова назначили ксарелту (15мг 2р/д) и я успела принять 1 таблетку вечером пятницы. При этом утром следующего дня, в субботу (7 числа), я пошла и сдала кровь на коагулограмму, чтобы мониторить результаты в ходе лечения. Судя по результатам, у меня все нормально (в скобках референсные значения): Протромбин по Квику - 80,8 (77-120) МНО - 1,18 (0,80-1,2) АЧТВ - 24,8 (23-32) Тромбиновое время - 18,4 (15-23) Фибриноген - 2,5 (1,8-3,5) Вопрос: могли ли анализы нормализоваться за счет всего 1 таблетки Ксарелто и отсутствия кольца Новаринг в течение трех дней (вынула его вечером во вторник по графику)? Или нужно искать другие причины тромбоза? Важно: нет генетических мутаций, ведущих к тромбозам. В случае перерыва в использовании Новаринга все показатели самостоятельно приходили в норму в течение месяца (с таким промежутком кровь сдавала, возможно, это произошло быстрее). Спасибо!

27 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 138·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, если после тромбоза вы получаете гормональную терапию по медицинским показаниям, то делать это можно с прикрытием антикоагулянтов( не аспирина). Аспирин не профилактирует тромбозы.
По коагулограмме невозможно оценить риски и динамику тромбоза , основной ориентир- клиника и УЗДГ. Бывает при хорошей коагулограмме случаются тромтозы и при изменённой тромбозов не бывает вовсе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть то, что у меня 4 года не было тромбов, никак не связано с приемом Тромбо АССа? До приема, когда я сдавала кровь, лаборанты иногда писали примечание "гиперкоагуляция по внутреннему пути свертывания", а во время приема перестали.. зачем же тогда вообще советуют сдавать кровь, если это смысла не имеет? :(

Раньше были немного другие стандарты и врачи могли опираться в том числе и на коагулограмму, тромбодинамику. Аспирин профилактирует сосудистые осложнения, тромбозы профилактируют антикоагулянты

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо.. и как тогда сейчас оценивают состояние человека, который, например, из-за каких-то препаратов склонен к возникновению тромбозов, если только "клиника и УЗДГ"? Ведь тромб может образоваться где угодно, а в конечностях при этом их может и не быть.. не везде же делать УЗИ?

Если немотивированно тромбоз уже был, то антикоагулянтная профилактика назначается на неопределенно долгий срок. Так как уже такой пациент имеет высокий риск рецидива тромбоза без причины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.