Консультация гематолога /

Нормокоагуляция с 1 таблетки ксарелто? — вопрос №2431251

70 просмотров

Здравствуйте!
На фоне использования контрацепции Новаринг в течение двух лет в 2020 году возник тромбоз глубоких вен голени правой ноги. Лечили Ксарелто + гематолог разрешила продолжить использование Новаринга, назначив Тромбо АСС 100мг ежедневно.
В конце позапрошлой недели в субботу (31 числа) возник тромбоз стопы правой ноги (Тромбо АСС принимала как положено). То, что это именно тромбоз, стало ясно только в эту пятницу - почти спустя неделю (на первом УЗИ в понедельник врач тромбоз не увидела). В итоге мне снова назначили ксарелту (15мг 2р/д) и я успела принять 1 таблетку вечером пятницы. При этом утром следующего дня, в субботу (7 числа), я пошла и сдала кровь на коагулограмму, чтобы мониторить результаты в ходе лечения.
Судя по результатам, у меня все нормально (в скобках референсные значения):
Протромбин по Квику - 80,8 (77-120)
МНО - 1,18 (0,80-1,2)
АЧТВ - 24,8 (23-32)
Тромбиновое время - 18,4 (15-23)
Фибриноген - 2,5 (1,8-3,5)

Вопрос: могли ли анализы нормализоваться за счет всего 1 таблетки Ксарелто и отсутствия кольца Новаринг в течение трех дней (вынула его вечером во вторник по графику)? Или нужно искать другие причины тромбоза?
Важно: нет генетических мутаций, ведущих к тромбозам. В случае перерыва в использовании Новаринга все показатели самостоятельно приходили в норму в течение месяца (с таким промежутком кровь сдавала, возможно, это произошло быстрее).
Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если после тромбоза вы получаете гормональную терапию по медицинским показаниям, то делать это можно с прикрытием антикоагулянтов( не аспирина). Аспирин не профилактирует тромбозы.
По коагулограмме невозможно оценить риски и динамику тромбоза , основной ориентир- клиника и УЗДГ. Бывает при хорошей коагулограмме случаются тромтозы и при изменённой тромбозов не бывает вовсе.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть то, что у меня 4 года не было тромбов, никак не связано с приемом Тромбо АССа? До приема, когда я сдавала кровь, лаборанты иногда писали примечание "гиперкоагуляция по внутреннему пути свертывания", а во время приема перестали.. зачем же тогда вообще советуют сдавать кровь, если это смысла не имеет? :(

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Раньше были немного другие стандарты и врачи могли опираться в том числе и на коагулограмму, тромбодинамику. Аспирин профилактирует сосудистые осложнения, тромбозы профилактируют антикоагулянты
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо.. и как тогда сейчас оценивают состояние человека, который, например, из-за каких-то препаратов склонен к возникновению тромбозов, если только "клиника и УЗДГ"? Ведь тромб может образоваться где угодно, а в конечностях при этом их может и не быть.. не везде же делать УЗИ?
Гематолог, Терапевт
Если немотивированно тромбоз уже был, то антикоагулянтная профилактика назначается на неопределенно долгий срок. Так как уже такой пациент имеет высокий риск рецидива тромбоза без причины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новаринг и антибиотик
2 января 2022
Ангелина, Ярославль
Вопрос закрыт
Есть ли варикоз и как жить дальше
13 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Посинел палец
12 ноября 2024
Александр, Кабанск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья