Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Спасут ли ногу
3 ответаДобрый день. Подскажите пжлста,у мужа было ранение 9 декабря.Осколочное ранение конечностей с переломом правого надколенника,оскольчитым переломом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков,оскольчатым переломом правой большеберцевой и малоберцевой кости...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах основное - многооскольчатый перелом костей голени с признаками обширного дефекта мягких тканей. Лечение МВР проводится в несколько этапов: -сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности. Проводится стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации Проводят лечение раны с помощью перевязок Показание к ампутации на этом этапе: - повреждение артерий голени или тромбоза, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гангрены. -флегмона голени ( нагноение) с развитием или угрозой развития сепсиса. -второй этап лечения после очищения раны - коррекция отломков в авф , пересадка кожи Всего самого наилучшего!
Низкая сатурация
8 ответовДобрый день. Мне 72 года.Переболел ковид в лёгкой форме. Температура 37 - 4 дня и пропал обоняние. Мерил сатурацию 93-95 была-забирали на кт-лёгкие совершенно чистые. Сейчас беспокоит сатурация. Днём 95-96 , ночью падает до 89-90. Кардиолог ставил холтер - все хорошо,...
Здравствуйте. Не курите? Ночью такое снижение возможно. Пропейте Гипоксен 250 мг 3 р в день, 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом зубка С2
15 ответовЗдравствуйте, была авария 7 января, в результате ДТП, жена пролежала в коме около месяца, затем 21 день в нейрохирургии, с ЧМТ, когда нас выписали не переставала болеть шея, не поворачиавлась, и мы решили сделать КТ(не МРТ, потому что был аппарат Илизарова на таз), нам...
Приветствую, Вас, Альберт! На фоне общей травмы у вашей супруги может быть слабость и головокружение. Что касается смещения зубка, то вам все верно назначали. Носить воротник,а, затем контроль в динамике. Ее самочувствие восстановится по мере восстановления организма.
Аритмия, гипертония
23 ответаЗдравствуйте! Маме 72 года, гипертония. Сегодня утром мама проснулась, от того-то что ей плохо. Стали мерять давление оно 147/119, трясёт. Вызвали скорую, скорая сделала ЭКГ, аппарат показал пульс 130, хотя наш пульсометр и аппарат для давления показал 87 пульс. Поставили...
Здравствуйте, скорее всего ОРВИ спровоцировала скачек дааления. Можно начать прием эдарби, зотя бы с маленькой дозы - 20 мг под контролем АД. Приложите всю пленку экг, пожалуйста
Давление в 63 года
14 ответовДобрый день , маме 63 года . Две недели назад купила аппарат для давления , до этого давление ни когда не мерила и симптомов не каких нет , ни чего особо не болит . Показало 176 на 115 и до 180 доходила . Я ей говорю иди к врачу , ее не заставишь говорит ни чего не болит...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на билирубин, алт, аст, мочевину, креатинин, сахар, мочевую кислоту, липидограммау, коагулограмму, ЭКГ, узи сердце, узи почек, суточное мониторирование артериального давления, офтальмолог, и подбор антигипертензивной терапиии. В качестве базисной терапии приём моксонидин а не рекомендован. Начинают с ингибиторов ангиотензинаревращающего фермента или сартанов. Аллергии нет у вашей мамы? Какой пульс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие дозы облучения
7 ответовЗдравствуйте,подскажите,пожалуйста,такая ситуация,у межа очень сильно болит грудь ,он сегодня упал,вес его приблизительный составляет 110 кг при росте 179,курит и выпивает ,сегодня ходил на снимок чтоб исключить трещину или перелом,НО его предупредили ,что с его весом не...
Здравствуйте! В обследованиях написана доза перенесенного облучения? Если нет, то нужно попросить врача написать. В год лучевая нагрузка на человека составляет 50 м3в, по показаниям увеличивают дозу до 100 м3в.
Смас-лифтинг и противопоказания
3 ответаПодскажите, можно ли сейчас делать ультразвуковой смас на область подбородка (субментальная зона), если принимаю гормональный препарат Норколут? Назначил гинеколог. А также у меня аутоим заболевание щитовидки в ремиссии - ДТЗ, гормоны в норме. Не будет ли воздействовать...
Ольга, здравствуйте! СМАС-лифтинг можно делать при приёме Норколута — противопоказаний по сочетанию с этим гормональным препаратом нет. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы в стадии ремиссии и при нормальных гормонах процедура также допустима, но важно избегать прямого воздействия на область щитовидной железы. Опытный специалист должен учитывать это и обходить зону железы.
Высокое давление
5 ответовЗдравствуйте мне 62 года давление ни когда особо не мерила , лет 7-8 последний раз , жалоб нет особых . Решила купить аппарат для давление показало на 176 на 115 , может и до этого такое было . Знаю что высокое что делать . Что пропить
Здравствуйте, в таких случаях нужно перемерить давление несколько раз, на обоих руках, если средний результат выше 160/90 мм.рт.ст можно принять каптоприл 25 мг или моксонидин 0,4 мг под язык и перемерить давление через 30-40 минут. В дальнейшем следует контролировать АД утром и вечером и вести дневник самоконтроля. Модифицировать факторы риска которые могут приводить к повышенному АД: ограничить потребление поваренной соли, отказаться от вредных привычек, если такие есть. Нормализовать вес, если есть избыточный. А так же обратится к терапевту для обследования и при необходимости подбора антигипертензивых препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
6 ответовДобрый день, по заключению сг патоспермия, может ли быть она при плохо подвижных при том, что морфология 8%? Или стоит пересдать сг в другом месте? Какую лучше сдать , может по Крюгеру? И имеет ли значение кто смотрит СГ эмбриолог или аппарат?
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. С нормальной морфологией – 8 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.