Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении двух месяцев с периодами затухания болит в голеностопе. Не постоянно, когда нога встанет как то не так или поверну стопу под каким то углом. Сделала сегодня МРТ. Помогите разобраться, что это?
Продолжение:
Какие можно предположить диагнозы:
Транзиентный регионарный остеопороз (Transient Osteoporosis of the Ankle — TOA) (иногда называют остеопатия с отёком костного мозга, рефлекторная симпатическая дистрофия или вторичная костная боль при перегрузке)
Это заболевание, характерное для среднего и пожилого возраста, проявляющееся эпизодической болью, усиливающейся при нагрузке. Часто возникает после травмы, перегрузки или у пациентов с сосудистыми/неврологическими факторами (например, с нарушением микроциркуляции — последствия венозного тромбоза, что может указывать на хронические проблемы с венозным оттоком).
TOA — диагноз исключения, но он полностью соответствует вашей клинике и МРТ.
Другие возможные причины отёка костного мозга:
Ранняя стадия остеоартроза (остеоартрита)
У вас есть истончение хряща и признаки дегенерации → это может быть началом артроза, особенно при возрасте и возможной перегрузке сустава.
Микротравмы или стресс-реакция (стресс-перелом)
При повторяющихся микроповреждениях кости может быть отёк, даже без полного перелома. Хотя при стресс-переломе боль обычно более постоянная и нарастает.
Воспалительные или аутоиммунные процессы
У вас есть аутоиммунный тиреоидит, но нет признаков ревматоидного артрита, псориатического артрита или спондилоартрита (нет синовита, симметрии, других суставов).
Что с этим делать? - дообследоваться - проконсультироваться у эндокринолога и ревматолога, привести в норму функцию щитовидной железы и исключить аутоимунные заболевания, сделать УЗИ сосудов, денситометрию костей.
Изготовить индивидуальные ортопедические стельки - - Sursil , Formthotics, Igli - для оптимизации нагрузки на стопу.
На момент острых болей рекомендовано ограничение нагрузок на ногу, использование средств дополнительной опоры - трость; бандажа на голеностопный сустав.
Хорошо показало себя кинезиотейпирование голеностопного сустава - может помочь с разгрузкой сустава
Можно обсудить с эндокринологом введение плазмы обогащенной тромбоцитами - это хорошее средство, для облегчения восстановления суставного хряща.
Как-то так.
Здравствуйте. В течении двух месяцев болит левая лопатка. Боли не зависят от движения, сильнее может болеть когда сидишь и лежишь на левом боку. Лечила:5 инъекций вольтарен а, 10 инъекций мильгаммы, 5 инъекций мидокалма+5 таблеток, 5 инъекций траумеля+ блокада, различные гели...
Здравствуйте, в течении двух недель болит голова (давящая боль в висках, может переходить на переносицу и затылок). Пью постоянно пенталгин, немного помогает. Началась боль в голове с легкого недомогания ОРВИ (но симтомов кроме небольшой заложенности в носу не было). Давление...
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 1.5 года назад мне поставили диагноз ФКМ без динамики. Раз в 5 месяцев хожу на узи. Принимала Мастодинон. Грудь особо и не болела.
В июле за нед перед месячными ночью резко заболело под мышкой слева- при пальпации чувствовала Мелкие бугорки и испытывала...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Если повышены ТТГ и пролактин - значит корректировать ТТГ, пролактин повысился рефлекторно
Если повышен только пролактин, то в зависимости от степени повышения пить либо достинекс (если более 700 - ед измерения ммоль/л), либо при меньшем результате циклодинон.
Сначала сдать, потом пить
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как вычислить значение "разницы рефракции в двух главных меридианах (в диоптриях) "? Дело в том, что хочу попасть под формулировку "Статья 34 Расписания болезней" - "б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов...
Добрый вечер, Валентин!
Складывается ,как обычно,плюс с минусом .
По вашим данным вы не входите ни в одну из предложенных формулировок.
Но при скиаскопии данные гиперметропии повышаются.
Добрый вечер. Пару дней назад на узи обнаружили фолликулярную функциональную кисту яичника, нахожусь на консервативном лечении. Вчера ощутила боль в бедре, точнее ближе к паховой области у самого начала ноги. Это даже не боль, а дискомфорт похожий на онемение. Сегодня...
Здравствуйте.
Похоже на проявление остеохондроза , возможно зажаты нервные корешки .
Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с захватом копчика .
ЭНМГ нижних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов.
Ксефокам 8 мг + омез 20 мг 7 дней
Мидокалм 150 мг 2 р 14 мес
Нейробион по 1 т 3 р в день 1 мес
Нейромидин 1 т 2 р в день 1,5 мес
При необходимости - курс массажа и физиолечение ( ультразвук - мазь с гидрокортизоном 10 дней)
Включить в режим дня плавание и ЛФК.
При неэффективности лечения - консультация невролога .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, доктора! Нужна Ваша консультация, медику.
В отпуске с 07.06 появились проблемы: отрыжка, спастическая, не постоянная, не сильная боль в эпигастральной области и левом подреберье, метеоризм, урчание. Стул нормальный. Сделал УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте! в течение двух месяцев испытываю ноющую боль внизу живота слева. по совету гастроэнтеролога все это время сижу на очень строгой диете. По гинекологии все в норме, вчера была колоноскопия и фгдс - все в норме. узи брюшной полости - норма. Что это может быть?
Здравствуйте .
Такие боли могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, но это диагноз исключения .
Необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
На данный момент : тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в эпигастрии левого подреберья, тошнота по утрам, привкус во рту. Сделал фгдс , прошу посоветовать препараты для лечения.
Здравствуйте! По фгдс выявлены признаки эрозивного воспаления слизистой желудка и воспаления слизистой 12-перстной кишки. Основная причина - хеликобактер пилори, соответственно тактика по лечению будет напрямую зависеть от наличия или отсутствия бактерии в желудке. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген к хеликобактеру.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы (например, Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи) - 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброго времени.
пару месяцев назад появилась боль в локте, с внутренней стороны (прикрепил фото, где сделал отметку области боли). началось после отжиманий от пола. далее, это беспокоило меня только периодически. но две недели назад, увеличил вес в жиме гантелей и после...