Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильность назначения препарата?Сравнительно недавно после узи ЩЖ у мамы выявлен узловой зоб, сданы анализы, сдана пункция, результаты все вложила. Со слов врача анализы в норме, биопсия в норме, но доктор назначил Эутирокс 25 утром до...
Здравствуйте! По узи есть увеличение щитовидной железы. Так же описаны узелки средних размеров. Увеличение железы не критичное. Так как и узелки по результату пункции доброкачественные, то за железой достаточно наблюдать с помощью ежегодного узи. Делать это лучше у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной Гормоны щитовидной железы в норме. А значит и показаний к эутироксу нет. Объем железы от него не уменьшится. А вот наступить медикаментозный тиреотоксикоз вполне может Поэтому достаточно контроля узи, ттг и т4 св 1 раз в год без какой-либо терапии По анализам есть небольшое снижение витамина Д, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) По самочувствию Вас что-то беспокоит?
Здравствуйте,3 месяца назад была люмбальная пункция. После была на мануальной терапии, позже у "костоправа", вытягивали позвонок и вправляли челюсть. Теперь болят суставы челюсти и переход от черепа к шеи. Так же "обтягивает" голову,головокружения,прострелы в голове выше...
если проблемы имеют место быть, то ищите специалиста по дисфункции ВНЧС. иначе говоря стоматолога-гнатолога.
В январе 2025 обнаружили осложненный узел в левой доли щитовидной железы 4,2*4,4*4,2 мм.(не ровный контур, плотность 2,76) 29.07.2025 сделала повторное узи. Заключение: без отрицательной динамики роста. В апреле сдавала кровь: т4- 1,30; ттг- 1,030; кальцитонин - 0,5;...
Здравствуйте! Для описанного узла щитовидной железы установлена характеристика TIRADS 5 (высокоподозрительный). Это значит, узел имеет много характеристик, также встречающихся и у злокачественных узлов. Однако УЗИ не может оценить внутреннюю структуру узла, точный ответ может дать пункция. Для узлов TIRADS 5 пункция рекомендуется при размерах от 1 см. Однако, с учётом изменения характеристики TIRADS за полгода и наличия изменений в лимфатическим узле вероятно, что врач выберет вариант с выполнением пункции, несмотря на размеры. Следует убедиться, что в Вашем регионе есть врачи с достаточной квалификацией и оборудование подходящей точности для пункции небольшого узла. Если выполнение пункции затруднено, то следует обсудить с лечащим врачом организацию УЗ-контроля с интервалом в 1-3 месяца с целью оценки динамики развития узла, и провести консультацию онколога для согласования тактики с ним и возможного выбора дополнительных методов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курантил после пункции
14 ответовДобрый день... В понедельник была пункция после стимуляции эко. Сегодня сильно болят глаза с головой...давление в норме... Врач не назначила курантил для профилактики... Как понимаю кровь может снущаться от стимуляции... Может мне пропить... Какую дозу? У меня курантил как на...
Добрый день. От пункции кровь не должна сгущаться, и курантил ее не "разгущает" и на головную боль не влияет. Примите лучше парацетамол.
Здравствуйте,3 месяца назад была люмбальная пункция. После была на мануальной терапии, позже у "костоправа", вытягивали позвонок и вправляли челюсть. Теперь болят суставы челюсти и переход от черепа к шеи. Так же "обтягивает" голову,головокружения,прострелы в голове выше...
Здравствуйте. Данный вопрос относится к области знаний травматолога и невролога.
Лейкопения
8 ответовДобрый день, уже несколько лет беспокоит лейкопения. в анализах за 20.09.2024 лейкоциты были 3.8, тогда принимала препараты железа. Сейчас очень сильно упали, вич, гепатиты-нет. Из обследований аутоимунный териодит, поверхностный гастрит, был хеликобактер,...
Здравствуйте Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях. Аутоиммуные заболевания щитовидной железы, хеликобактер и лечение антибиотиками могут приводить к лейкопении. ОАК проконтролировать в динамике через 2-3 недели с ручным подсчетом лейкоформулы. При сохранении снижения лейкоцитов выполнить то из скрининга, что не выполнено. В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит: *уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении *Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы) *ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания. *ттг, т4 *вич, гепатит в,с *общая биохимия крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома с тяжелой дисплазией С-3
10 ответовДобрый день. Пошла на плановый осмотр раз в год к маммологу. При пальпации он обнаружил образование, сделал узи и сказал что требуется пункция. Пункцию сделали , пришел результат фиброаденома с тяжелой дисплазией эпителия С-3. Рекомендовал обращаться в онко центр на удаление...
Здравствуйте. Учитывая, что вам было проведено цитологическое исследование (не гистологическое), рекомендую провести удаление этого образования с последующей биопсией. Дисплазия считается предраковым процессом, но не самим раком. Тактика в таких случаях одна - секторальная резекция данной опухоли. Приусловии своевременной операции прогноз хороший. Хотя по результатам УЗИ образование в плане онкологии не выглядит подозрительным.
Рак слюнной железы
8 ответовБольна моя мама, 57 лет. 4 февраля было обнаружено уплотнение в шее под челюстью. 22 апреля проведена операция, после сделали гистологию. Ранее пункция рак не показала, однако на гистологии выявлен. Лечится ли данный рак и какой метод наиболее эффективен? С чего начать? И...
Здравствуйте По описанию гистологического исследования выявлены комплексы железистого рака, для того чтобы понять метастазы это или первичная опухоль и для оценки гистогенеза показано проведение игх исследования, дообследования в виде мрт шеи с ку, кт ОГК и кт обп с ку. После решается вопрос о тактике лечения. Железистый рак достаточно агрессивный, если процесс операбельный и можно достичь чистых краев резекции-преимущественно назначается хирургическое лечение, если процесс неоперабельный-оценивается мутаци в генах Ntrk , статус Her2neu и назначается лекарственная терапия
Расшифровка ИГХ
13 ответовБольна моя мама, 57 лет. 4 февраля было обнаружено уплотнение в шее под челюстью. 22 апреля проведена операция по удалению слюной железы и нескольких лимфоузлов, после сделали гистологию. Ранее пункция рак не показала, однако на гистологии выявлен. Для уточнения сделали ИГХ....
Здравствуйте По результатам игх исследования и гистологическому исследованию речь идет о вторичном-метастатическом очаге плоскоклеточного рака в лимфатический узел, первичный очаг судя по описанию слюнная железа, ротоглотка. Нужно проходить полное дообследование, если не проводилось, но кажется было пэт-кт? Если дообследование проводилось при отсутствии первичного очага решается вопрос о химиолучевой терапии или химиотерапии с платиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Коксаки и эко
4 ответаЗдравствуйте. Нахожусь в протоколе Эко. Сегодня была пункция. И сегодня же узнала, что контактировала с подругой, пару дней назад, у которой ребенок заболел вирусом Коксаки. У меня пока симптомов нет. Отсюда вопрос, мог ли этот вирус, если я вдруг заразилась повлиять на...
Здравствуйте. На данном этапе никаких дополнительных анализов сдавать не нужно. Болеют чаще дети и лица с иммунодефицитом. Для профилактики энтеровирусных инфекций необходимо соблюдать гигиену рук(чаще мыть руки с мылом). На эмбрионы это никак не повлияет. Ну, а если очень хочется можете сдать кровь на АТ к вирусу Коксаки(IG M, IG G) через 7 дней от контакта с подругой, именно столько длится инкубационный период.