Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты железа при рефлюксе
4 ответаДобрый день. Пациент мальчик 12 лет, есть проблемы с ЖКТ-рефлюкс, перегиб желчного пузыря врождённый. Из симптомов: периодические боли в животе, отрыжка, бывает тошнота по утрам. Принимает: нексиум 20 мг каждый день по утрам, фосфолюгель на ночь, уже достаточно длительное...
Здравствуйте. При хроническом рефлюксе и приёме нексиума усвоение железа снижается, так как для его всасывания нужна кислая среда. Поэтому даже при нормальном питании может развиться дефицит. В таких случаях обычно применяют препараты железа с мягким действием — в форме железа (III) , который не раздражает желудок. К ним относятся, например, Мальтофер или Феррум Лек. В жидкой форме детям чаще используют Мальтофер сироп — 10–20 мл (что соответствует 100–200 мг элементарного железа) в сутки, курсом не менее 2–3 месяцев, затем контроль гемоглобина и ферритина. Если ребёнок плохо переносит жидкие формы, применяют жевательные таблетки Мальтофер по 100 мг один раз в день после еды. Приём сочетают с продуктами, содержащими витамин С (фрукты, соки), но не с молоком и антацидами — фосфолюгель в этот день лучше давать через 2 часа. Поливитамины с железом обычно используют только для поддержания уровня после основного курса, а не для коррекции дефицита. Для исключения других причин слабости полезно уточнить показатели ферритина, железа, ОЖСС и витамина В12. Какой именно был гемоглобин, ферритин и сывороточное железо в последнем анализе крови?
Замена лекарства от давления
3 ответаДобрый день, с 2016 года принимаю лекарства от давления, сначала Эдарби Кло 40-12,5, потом периндоприл плюс 8+2,5, сейчас НОЛИПРЕЛ БИ ФОРТЕ 10+2,5. Начались проблемы с потенцией, хочу попробовать сменить лекарства. Кардиолог предложил ВАЛСАРТАН 80 (утро) и амлодипин 5...
Добрый день. С точки зрения снижения давления и наименьшего воздействия на потенцию, то предпочтительнее всего будет комбинация валсартан + амлодипин. Так как Эдарби Кло (который вы принимали раньше) — это комбинация азилсартана (сартан) +хлорталидона ( диуретик). Именно диуретик часто связывают с риском ухудшения потенции: он снижает объём циркулирующей крови, что может негативно сказываться на кровоснабжении органов малого таза, плюс есть данные о влиянии на уровень цинка, важного для синтеза тестостерона. Поэтому логично убрать из схемы мочегонный компонент. Валсартан сам по себе относится к сартанам.Такие препараты в целом реже ухудшают эректильную функцию, а некоторым исследованиям даже выявлялись тенденции к улучшению сексуальной функции. В комбинации с амлодипином (блокатор кальциевых каналов, который сам по себе обычно нейтрален в отношении потенции) получается схема, которая хорошо снижает давление за счёт дополняющих друг друга препаратов и при этом минимизирует риск негативного влияния на сексуальную функцию. Обсудите схему с валсартаном с Вашим кардиологом. Будьте здоровы. .
Как долго принимать лекарства?
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Пикрепляю результаты фгс. Назначили: Разо 20, ребагит, ганатон, альфазокс. Принимаю уже 2 недели и потерял назначения. Не помню сколько всего дней надо пить лекарства. Подскажите пожалуйста. ГЭРБ хроническая. 2 года назад делал фгс. Его тоже...
1. За последние 2 года картина ФГДС в худшую сторону не изменилась. Модно даже сказать, что результат «лучше» чем в 2023 году, так как отсутствуют острые эрозии. Эзофагит это воспаление пищевода, обычно его пролечивают как раз таки приемом альфазокса. То есть на фоне соблюдение режима, приеме препаратов воспаление (эзофагит) пройдёт. Сам по себе гэрб (недостаточность кардии) это хроническое заболевание, вылечить его до конца невозможно, но вот в стойкую ремиссию уйти вполне. На данный момент, каких-то серьезных отклонений нет, вполне все выглядит неплохо. 2. Что касается ощущение холодка в горел. То это может быть связано как и с гэрб, особенно если дополнительно присутствует изжога, так и нельзя исключать воздействие тревоги или стресса (если это имеет место быть). Когда человек переживает, то в организме от головного мозга к органам и тканям могут поступать «неправильные» команды, например, ощущения холода в горле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализов крови, дефицит железа
17 ответовНедавно сдавала анализ крови и обнаружился дефицит железа. Хотелось бы получить разбор анализов, особенно ферритин, железо в сыворотке и трансферрин, так как показатели низкие. Моя цель: поднять уровень железа до максимально возможного, учитывая, что я планирую вторую...
Приём 2 раза в сутки (утром/вечером) Пожалуйста ☺️ Вам здоровья 🙏
Латентный дефицит железа
1 ответДобрый вечер, сдавали анализы ( дочери 15 лет) ферритина(8,3 мкг/л) назначили ферлатум фол ( 1 ампулу в сутки разделенную на два приема) и дюфалак при запорах. Начались трудности со стулом, пьет дюфалак, теперь начались сильные боли в животе. Подскажите пожалуйста, может...
Здравствуйте, В целом все препараты железа индивидуально могут давать различные диспепсии, запоры, диареи. Самые мягкие : ферлатум, ферретаб, Феррум Лек. Можно рассмотреть их, ошибкой не будет принимать железо через день.
Шишковидная железа, увеличена.
8 ответовДобрый день! Мучает бессонница, сделал МРТ , увеличена шишковидная железа. Как ее уменьшить и наладить ее работу? В чистом виде таблетки (мелатонин) не помогают засыпать, если пить таблетки агонист мелатониновых рецепторов (вальдоксан), то сон становиться лучше, лучший...
Нужны не снимки, а описание. Чтобы эпифиз как-то влиял на здоровье, размер должен быть очень большим. Нужны размеры, чтобы что-то сказать. В связи с нарушением сна Вам нужно пройти Полисомнографию, она будет более информативной, чем МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препаратов железа
9 ответовЗдравствуйте. Врач прописал постоянно пить после месячных препараты железа, пропивала разные: фенюльс, феретаб комп, ферлатум, форум лек. После препаратов начинает болеть кишечник и бросила принимать. Могут ли заменить допустим на инъекции Мальтофер? Читала что инъекции не...
На инъекции может быть тяжёлая реакция, они назначаются при тяжёлой анемии.
Низкий уровень железа
4 ответаДобрый день! Сдала анализы по причине головокружения из-за остеохондроза ( неделю болит шея и правая лопатка) и выявили низкий уровень железа, хотя в октябре был 13. Уже 2 года принимала препараты для поднятия ферритина (сидераты форте, солгар легкодоступное железо,...
Здравствуйте, Надежда, вам необходимо проверить уровень Ферритина - именно по нему можно оценить запасы железа Уровень сывороточного железа это лабильный показатель, он может меняться взависимости от принимаемой пищи ранее, по нему нельзя сказать о наличии железодефицита
Увеличена щитовидная железа
25 ответовЗдравствуйте! У меня увеличена щитовидная железа, принимаю тироксин 125 мг.У меня нервозное состояние, плаксивость, потряхивает,пульс скачет, частое сердцебиение. Не давно делала УЗИ, сказали лучше удалить. Может ли это состояние быть из нервов или я себе накручиваю? Скорую...
Здравствуйте На гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз? По узи опишите какой объём , есть ли узлы или кисты? Есть ли в области шеи дискомфорт , дышать не тяжело?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень железа и ферритина
5 ответовДобрый день. Анализы показали приказание эритроцитов, гемоглобина, железа. Ферритин зашкаливает. Анализы на первичный эритроцитоз показал отрицательный результат. Имеется синдром Жильбера и жировой гипотоз.
Здравствуйте , показатели по эритроидному росту весьма высокие. Для исключения гематологических причин в виде эритремии вас могут направить планово на трепанобиопсию костного мозга. При наличии жалоб ( зуд кожи, похудение, жжение в кончиках пальцев, головные боли) можно предложить кровопускания с симптоматической целью, прием антиагрегантов. Повышение ферритина может быть вторичным. На фоне проблем в печени нарушается регуляция обмена железа и идёт повышенное накопление ферритина. Также любые воспаления могут сопровождаться повышением ферритина как острофазового белка. Дополнительно из обследований стоит сдать: ГГТП, ЛДГ, процент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, УЗИ печени.