Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение объёма щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки). Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс) А так пока контроль узи через 6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов на шее с августа месяца. Подвижные, не болезненные. В декабре делали узи. Сейчас болеет ОРВИ. Сдали анализы. Там есть изменения. Посмотрите, пожалуйста. Очень переживаю не могут ли эти изменения говорить о чем то плохом. Или эти изменения...
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы. В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения: -предложит наблюдение, -направит на дообследование по необходимости, -пропишет лечение если оно требуется -пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения. По приложенным УЗИ , общему анализу крови убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Добрый день! Начала прием препарата седжаро с дозировки 2,5мг, врач сказала что после 4х недель приема надо сдать анализы на АЛТ, АСТ, креатинин, и если все хорошо, то можно увеличивать дозировку до 5 мг. Показатели в целом находятся в диапазоне допустимых значений, но выше...
Здравствуйте! Все представленные показатели соответствуют нормативам. Противопоказаний для повышения дозировки в таких случаях нет (лабораторных), главное хорошая переносимость дозировки 2.5 мг. Тирзепатид (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели. Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Данный препарат используется с осторожностью если у вас был или есть хронический панкреатит или ЖКБ (просто обратите внимание); Ключ к успешному снижению веса – сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни; Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ и увеличение веса
5 ответовЗдравствуйте! На данный момент мне 22 года. Ранее был выявлен АИТ по УЗИ и анти-ТПО. На протяжении последних 6 месяцев наблюдаю то, что ТТГ постоянно завышен, а Т3 и Т4 норма. На проятжении последнего месяца наблюдаю резкое увеличение веса (+5 кг), что не связано с едой, так...
Нет, так как собственные гормоны щитовидной железы в норме.
С середины февраля пью золофт, начинала с 25, потом, 50, 75, 100, и когда начала пить 150 мг (с последних чисел апреля) , спустя какое то время, может, неделю, началась какая то дереализация. В общем, иду по улице и как будто сплю и всё вокруг как будто сон, не настоящее. И,...
Здравствуйте! Судя по всему, что Золофт вообще никакой динамики по состоянию не дал и со временем основное состояние (в частности можно предполагать тревогу) продолжало ухудшаться, Кветиапин улучшил сон и не более. В данной ситуации следует менять антидепресаант на другой и выровнитсч ситуация. Возможно стоит рассматривать флувоксамин, эсциталопрам. Какой диагноз выставляет вам врач?
Сколько времени можно принимать колхицин для профилактики и какой дозы! Пью уже три месяца, началась изжога и я сомневаюсь. Может сделать перерыв? Или уменьшить дозу.
Здравствуйте. Колхицин принимают с целью профилактики новых приступов подагры во время начала приема уратснижающей терапии в течении 3х-6 месяцев в дозе 0,5-1мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД перестал действовать
24 ответаЗдравствуйте, невролог назначил флуоксетин 20 утром и атаракс 1/2 вечером, через 3-4 недели приема стало лучше: пропала диарея , уменьшился аппетит, энергии прибавило. Спустя 6-7 недель приема состояние возвращается в исходное. Что можно в таком случае предпринять? Если...
Препараты хорошие, дальше уже результат зависит от того, как будет проходить с ними работа и переносимость. Учета нет, но если есть диагноз официально, то есть и виды наблюдения, самый простой и безобидный-консультативный-это ваш . Ограничений особо нет, проблему может создать, если вы работаете в гос структурах( МВД и тд), при мед осмотре врач может подробнее побеседовать, как лечение пройдете, то проблем быть не должно
Агорафобия или ?
11 ответовПринимал 3-4мес. Золофт 50мг очень помог от многих симптомов ВСД, но полностью от "Агорафобии" не избавил и спазмирует затылок за компьютером, далее спутанность мыслей и сердцебиение, иногда ПА и при "Агорафобии" происходит тоже самое. Сейчас принимаю 2-ю неделю серлифт 50мг,...
Лучшего средства чем психотерапия в лечении фобий, в том числе и агарофобии нет. Я советую прям налегать больше на качественную психотерапию ( когнитивно-поведенческая). От спазмов можно Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день 10 дней.
Не сбивается давление
1 ответС 35 лет растёт давление пил лизиноприл, помогало, потом перестало, несмотря на увеличение дозы. Сейчас 40 лет давление 160 на 110 назначили лористу и коронал. Не помогает. от коронала пульс упал 45 - 50 появилась боль в области сердца. После его отмены было плохое...
Здравствуйте! Если Вы хорошо переносили лизиноприл, то не вижу смысла менять данную группу на сартаны(лозартан), просто надо назначить более сильный препарат из иапф в комбинации, к примеру престанс 5/5 1 таб. утром, при сохранении высоких цифр через 2-3 недели, можно перейти на более высокую дозу престанс 10/5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от мерформина
10 ответовДоктор прописаал увеличение дозы метформина до 2000. А я только стала переходить с 500 на 1000. Вдруг скрутило живот, понос, неукротимая рвота, мышечная боль, сильная слабость на целые сутки. Думала на отравление или ротавирус. Но нет температуры. Через сутки почи прошло....
Сахар не такой страшный чтобы переходить на 2000 мг Я бы рекомендовала вернуться к той дозировке на которой было комфортно Такое возможно , когда повышаем с 500 мг сразу на 2000 мг, Поэтому лучше к прежней дозировке вернуться