АД перестал действовать — вопрос №2841474

Question

АД перестал действовать — вопрос №2841474

Анонимный пользователь

107 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте, невролог назначил флуоксетин 20 утром и атаракс 1/2 вечером, через 3-4 недели приема стало лучше: пропала диарея , уменьшился аппетит, энергии прибавило. Спустя 6-7 недель приема состояние возвращается в исходное.
Что можно в таком случае предпринять? Если увеличение дозы то как принимать на протяжении дня?

Вопрос закрыт

дня

увеличение дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 января

Психиатр

Здравствуйте!
В таком случае дозировку флуоксетина повышают до 40 мг/сут. Можно принимать в один прием или принимать 20 утро и 20 мг обед. Дозировку атаракса также можно увеличить и принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки, так как во время наращивания дозировки может усилится тревога на 5-7 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Подскажите пожалуйста,что если после увеличения дозировки нет положительной динамики и как долго эти препараты принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Необходимо увеличить дозу, сначала до 40 мг/сутки и оценить эффект через 2-4 недели, в дальнейшем дозу также можно увеличивать.
Допустим одномоментный прием 40 мг. сразу, также можно делить дозу на 2 приема по 20 мг за один прием.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Врач поставила диагноз: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Правильные ли препараты в таковом случае флуоксетин и атаракс. Как долго их принимать? И есть ли какие нибудь ограничения с таким диагнозом?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Да, соматоформные расстройства лечатся комбинацией антидепрессантов и траквилизаторов. Вы сами отмечали эффективность флуоксетина в отношении симптомов СРК.
Прием препарата необходимо осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента наступления устойчивого положительного эффекта, а не с начала приема.
Ограничения могут быть только в случае обращения для освидетельствования на получения справки на владение оружием. В остальном диагноз никаких социальных ограничений не несет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Атаракс можно увеличить до 1 таб на ночь, если нет сонливости с утра, по необходимости добавить 1/4 таб утром и 1/4 таб в обед.
Флуоксетин можно увеличить до 40 мг в сутки, удобнее принимать всю дозировку сразу, но можно и делить приемы на 2, то есть по 20 мг 2 р/д.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Как долго принимать эти препараты?! И что делать , если не будет положительной динамики после увеличения дозы флуоксетина ?!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Флуоксетин назначают на 8-12 месяцев обычно.
Если не будет помогать, то увеличивать до 60 мг в сутки и снова оценивать эффективность.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Понял, благодарю
Стоит ли параллельно заниматься с психологом?!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Если есть такая возможность, то да
Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

А почему кпт? Есть ведь другие

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

КПТ является наиболее эффективным методом психотерапии.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а какой диагноз врач установил?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Срк, неврозоподобное состояние

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Это не диагноз, возможно подразумевается тревожное расстройство, тогда терапией должен заниматься психиатр/психотервпевт, прт чем психотерапия важную роль занимает.
По тактике -надо дозу индивидуально подбирать, по 20 мг каждые 2-4 недели добавляем, смотрим по эффекту и переносимости.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо, буду пробовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Давно мучает кишечник: газы, метериозм,диарея. Прошел много гастроэнтерологов и все без толку, кучу анализов по сдавал -все в норме

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Возможно, что это срк в рамках тревожного расстройства

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

А может ли это быть с глубокого детства в психике, маленьким я перенес 3 операции по завороту кишечника и спаек.
То есть мне с этим лучше пойти к психотерапевту , а с неврологом вряд ли получится излечиться?
Можно вообще обойтись самому без помощи специалиста ( психолога) , с помощью препаратов и релаксаций что вы мне указали?!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Если гастроэнтеролог все исключает, то через психиатра или психотерапевта. Лучше все же полноценно со специалистом, рекомендованные методики идут в дополнение , не как основная терапия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Что если лечиться у невролога параллельно заниматься с психологом?! Просто в нашем небольшом городе нет психотерапевтов

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Поищите онлайн, многие специалисты в видео формате работают , нужен специалист по методике кпт

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Я,возможно, утомил своими вопросами, заранее прошу прощения, но не могу не спросить.
Врач поставила диагноз : соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, срк.
Правильные ли препараты мне прописаны : флуоксетин и атаракс ?
Как долго их принимать?
И не могу ли я принудительно стать на учет с таким диагнозом и вообще есть ограничения какие нибудь в этом случае?!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появились толчки в области сердца

1 ответ

31 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Околоплодные воды?

5 ответов

28 июня 2023

Марина, Киров

Вопрос закрыт

Опять температура

4 ответа

12 июля 2023

Настя, Новосибирск

Вопрос закрыт

Как лечить коклюш

1 ответ

10 марта 2024

Катя

Вопрос закрыт

Утренняя потливость

1 ответ

20 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:21:35+03:00

Препараты хорошие, дальше уже результат зависит от того, как будет проходить с ними работа и переносимость.
Учета нет, но если есть диагноз официально, то есть и виды наблюдения, самый простой и безобидный-консультативный-это ваш . Ограничений особо нет, проблему может создать, если вы работаете в гос структурах( МВД и тд), при мед осмотре врач может подробнее побеседовать, как лечение пройдете, то проблем быть не должно