Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Артроз коленного сустава
4 ответаЖенщина 65 лет живет в деревне, обратилась к местному хирургу с болью в колене. Колено болит давно, но в последнее время боль усилилась. Сделали рентген коленных суставов, врач поставил диагноз артроз коленного сустава между 2 и 3 степенями. Порекомендовал уколы Флексотрон,...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка отмечается 2 ст гонартроза. Обычно при артрозе коленного сустава 2–3ст. (гонартроза) уколы гиалуроновой кислоты (жидкие протезы) применяются для уменьшения боли и улучшения подвижности. При выборе между Флексотроном и Ферматроном важно учитывать стадию, при 3 ст. часто требуются препараты с более высокой концентрацией и молекулярной массой.Выбор препарата (Флексотрон или Ферматрон)Оба препарата являются аналогами. При 2-3 ст. артроза могут применяться препараты с высокой концентрацией (2% и выше) и (более вязкие) варианты, которые дольше остаются в суставе.Флексотрон Плюс (2%, 3 мл, 60 мг) или Флексотрон Ультра (2.5%) могут использоваться за счет высокой концентрации, 3 мл позволяют заполнить суставную полость.Ферматрон С (2,3%, 3 мл) вариант с высокой вязкостью.Ферматрон Плюс (1,5%, 2 мл) вариант с более низкой концентрацией, при 3 ст. может потребоваться больше инъекций.При вырженной боли (ближе к 3 ст.)часто рассматриваются Флексотрон Ультра, Флексотрон Плюсили Ферматрон С,т. как они вязкие и способствуют снятию боли.При артрозе 2-3ст. обычно назначают курс инъекций, ане один укол, чтобы добиться длительного эффекта.Флексотрон Плюс/Кросс (3 мл)Может применяться курс из нескольких инъекций, по 1 шприцу (3 мл) в сустав с интервалом.Ферматрон Плюс (1,5%)Может применяться курс из нескольких инъекций,по 1 шприцу (2 мл)с интервалом.Ферматрон С (2,3%)Может применяться в виде одной или нескольких инъекций, иногда курс повторяют через несколько месяцев.Уколы делает только врач-травматолог в стерльных условиях процедурного кабинета.Перед уколом,если в суставе есть жидкость (отек/синовит)ее сначала удаляют пункцией, и только потом вводят препарат.Всего самого наилучшего !
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. У отца артроз коленного сустава 2 степени. В нашем маленьком городке нету врача ортопеда и ревматолога. Хирург посмотрев на снимок сказал что нужно делать блокаду, но многие пишут что после блокады уже никакие препараты помогать не будут и придется делать...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В сустав без МРТ ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, мышцы, сухожилья.
5 ответовЗдравствуйте. После ОРВИ в сентябре сильно болела голова (с шумом) и все тело -суставы мышцы. Пролечтлась у невролога - шумы и головная боль прошли но суставы и мышцы болят (невролог сказала, что это не её) Суставы начали болеть с кистей и стоп. Со временем разошлось на...
Здравствуйте. Перед консультацией ревматолога вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ на С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА и HLA-B27. После чего ревматолог сможет подтвердить или исключить хроническую патологию.
Болят суставы
8 ответовДобрый день ,несколько лет назад занимался тяжелой атлетикой (занимался качественно с инструктором),появились боли в плечах (не мог даже сделать упражнение на брусьях со своим весом, поднять легкий вес штанги вверх, сопровождалось болью и отключением плеч).Бросил спорт, пошёл...
Добрый день! В первую очередь, такая симптоматика требует исключения спонлтлоартрита. Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита. Из лабораторных исследований: обоих анализ крови, С-реактивный белок, кровь на HLA-B27 антиген. Если у вас или ближайших родственников имеется псориаз/недифференцированные высыпания - консультация дерматолога на предмет псориаза (псориатический спондилоартрит?). Если имеются проблемы с кишечником - консультация гастроэнтеролога (спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК?). Плюс, вы указываете, что у вас гепатит В: в какой он сейчас активности? Что говорит наблюдающий инфекционист? Вирусная нагрузка какова? Активность гепатита часто даёт суставную и мышечную симптоматику.
Добрый день, какую диагностику проходят при подозрении на разрыв глубокой мышцы или сухожилия спины? Можно ли увидеть их на УЗИ? Или лучше МРТ в каком-то спец режиме?
Здравствуйте, повреждение мышц видно при МРТ обследовании, но весь необходимый комплекс обследований должен назначать лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз или подагра
1 ответЗдравствуйте. Обострение подагры или артроза на руке. Раздуло указательный и средний палец. Отек и сильная боль. Принимал нимесил. Боль прошла. Но суставы не гнутся почти. И отек не спал на пальцах. Большая шишка в основании среднего пальца. Две недели. Что делать? Спасибо.
Здравствуйте! Для точного уточнения диагноза следует пройти обследование: - ледует следующие исследования: - Рентгенография кистей - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. С результатами обратиться к ревматологу.
Непомогли уколы
1 ответСделал уколы в коленные суставы , нет эффекта, по прежнему болят, Делал специалист.У меня артроз коленных суставов 3 ст. От операции артроскопии отказался. Дайте консультацию, что делать, делать еще уколы или операвию
Здравствуйте. Без снимков трудно что то советовать. Могу только точно сказать , что при артрозе коленных суставов 3ст. на положительный результат от консервативного лечения надеяться не приходится . Безсмысленная потеря денег, нервов и времени. Советую с результатами обследования обратится на консультацию к ортопеду регионального центра. Там поставят на плановую операцию и дадут справку для получения квоты по месту жительства на бесплатную операцию. В некоторых случаях с целью предоперационной подготовки назначают лечение.
Болят суставы
7 ответовНа данный момент беспокоят боли в тазобедренных суставах , в коленях и пояснице меньше, утром боль в пояснице при наклонах, бывает резкая боль в районе паха слева и справа. Делал МРТ, УЗИ колен и тазобедренных суставов. HLA B 27 положительный, Ставят артроз, и синовит...
По мрт кпс свежего ничего нет, действительно активного сакроилиита нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как замедлить мой артроз коленей?
9 ответовЗдравствуйте, у меня артроз коленных суставов, я очень хочу знать как можно замедлить, а лучше остановить дальнейшее разрушение хрящей. Если получится здесь, предоставлю рентген коленей и результат узи коленей.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Важно знать на какой стадии артроз. Чтобы замедлить артроз коленного сустава, первое это необходимо снизить нагрузку и укрепить мышцы, что включает в себя коррекция веса, регулярные умеренные физические упражнения (плавание, велосипед), а также избегать чрезмерных резкихнагрузок ,форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, это упражнение 80% случаях повреждает мениски и связки коленного сустава, Важны сбалансированное питание и соблюдение диеты, а также использование ортезов средств для снижения нагрузки. Из медикаментозного лечения хороший эффект дает бады ,хондропротекторы Картифлекс например,которая содержит пептиды коллагена. Он способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшению их подвижности. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.