Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 52 года. В конце 2021 года диагностирован рак молочной железы нулевой степени. В 2022 сделаны операции - удаление и имплант. 4 года принимала тамоксифен, но потом - по причине роста эндометрия - его заменили анастразолом. Анастразол пила 4 месяца - и вот...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог. Отмена тамоксифена может сопровождаться изменениями в цикле, в том числе и возвращением менструации. Этот препарат антиэстрогенный, то есть он блокирует эстрогеновые рецепторы. Что как раз и нужно при раке молочной железы. Из-за побочного явления в виде разрастания эндометрия и кровотечений на этом фоне тамоксифен, согласно инструкции и клиническим рекомендациям, следует отменить, что и было сделано. В таких случаях обычно назначается анастразол. Однако, он противопоказан при сохраненной функции яичников. И при надобности его назначения с сохраненной функцией яичников обычно, согласно рекомендациям, назначают овариальную супрессию (гозерелин, например), чтобы яичники «выключить». Что делать? Обязательно в таких случаях требуется консультация лечащего врача. И перед этим сдать анализы на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол.
Возвращение желтушки
5 ответовРодился мальчик 18 ноября 25-го года весом 3 200 апгар 8/8, приложен к груди сразу,все время на ГВ без докорма. Пожелтел в роддоме на третьи сутки, ребёнка под лампой никто не светил, при выписке измерили уровень желтухи аппаратом, значения нам не сказали, отпустили домой. На...
Здравствуйте! Можно ли увидеть анализы? Норма общего билирубина у малышей может достигать 300-350, текущие цифры не опасны и обычно не требуют экстренной госпитализации в стационар. Любые препараты по типу урсофалька и хофитола не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция. В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу. Подогрев по следующей схеме: 1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут. 2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать) Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма. Также важно почаще прикладывать к груди + чтобы малыш хорошо мочился и по возможности ежедневно опорожнялся.
Болит голова и рвет
38 ответов**Протокол компьютерной томографии (КТ) головного мозга с контрастированием** **Медицинская клиника "Берс"** Тел.: 8 (800) 444-49-03, +7 (805) 886-74-63 Email: mkepra@mail.ru | Сайт: http://mkepra.ru **Номер исследования:** 10265844 **Полученная доза облучения:** 12...
Здравствуйте! На МРТ описаны индивидуальные особенности строения сосудов, страшного в этом ничего нет. Не считается патологией. Опишите подробнее ваши жалобы. Как давно началось? Вас беспокоят приступы головной боли со рвотой? Боль пульсирует? Усиливается при движении?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонение оси вправо
17 ответовДелала ЭКГ по диспансеризации прилагаю Протокол инструментального исследования (ЭКГ, Врачебное заключение) (Копия электронного документа) Информация об исследовании Дата приёма: 24 апреля 2026 11:36 Врач: Тенякова М. И. Специальность: Врач функциональной...
При тревоге такое возможно, при структурно здоровом сердце , что и есть , такое повышение пульса не опасно и не вызывает последствия не переживайте
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Оптимальный метод контрацепции
7 ответовЗдравствуйте! Ж, 21 год. Акушерско-гинекологический анамнез не отягощен, беременностей не было (но в будущем хотелось бы запланировать). Предохраняюсь при наличии половой жизни оральными контрацептивами уже 2,5 года, пока данный метод не подводил, но хочу прекратить...
Здравствуйте! Наиболее безопасный из контрацептивов это препарат нового поколения схожий по составу с человеческим гормоном эстрогеном. Нет таких побочных эффектов, которые вы описали выше. Данный препарат назначается эстаретта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
16 ответовДобрый вечер! 3.02 ближе к ночи заметила что першит горло, а скорее царапает. На следующий день 4.02 горло более менее прошло, но присоединился нос (это моя больная тема, если заболеваю то всегда синуситы и тд). Также вечером поднялась температура до 38, и в 5 утра 5.02 тоже...
На самом деле кагоцел не имеет доказательной базы , но если начали принимать можно продолжать
Здравствуйте. Ребёнок 9 лет ходил на лфк, после занятия стал жаловаться на боль в колени левой ножки, я сдела ему ренген, на ренгене выявилась фиброма большой берцовой кости правой ноги 3,9×1,2см Врач ренголог отправила к педиатру, для талона к хирургу и к онкологу. Мы были...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или фиброзно-кистозная дисплазия. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на колено противопоказана. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. При сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез Trives Т-8530
Здравствуйте, ребенку 1 год и 4 мес. Появились высыпания в феврале. Ходили к дерматологу, ставили атопический дерматит, была сухость на сгибах ножек. Мазали ля Роше липикар + комфодерм. Вроде стало меньше. Но потом заболели ротовирусом 12 апреля. После этого появилось...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу предположить атопический дерматит (является хроническим заболеваниям, поэтому цель лечения состоит в достижении долгой и стойкой ремиссии). В таких ситуациях обычно дерматологи советуют наружно крем Комфодерм или Адвантан по инструкции. Иногда используют такие средства как Элидел - негормональное средство. как пример сначала используют гормональное средство (чтобы убрать острые высыпания). потом переходят на негормональные средства - убирают воспаление в глубине кожи. БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ: На период сыпи также дополнительно наносить крем цикапласт по потребности, но нее менее 1 раза в день. на период ремиссии (нет высыпаний) - крем ля рош позе липикар, биодерма атодерм интенсив баум или ультра - длительное использование (несколько месяцев подряд). Очищение выбирать мягкое - пример - ля рош позе синдет, биодерма атодерм гель или мыло. можно проводить только гигиену половых органов и крупных складок каждый день, а душ/ванну через 2-3 дня. Если присутствует зуд - антигистаминные препараты выписывают по возрастной норме. Еда - можно вести пищевой дневник - число, время, что кушал, реакция - так поймать аллерген удобнее. Если нет явной реакции на продукты, которые уже есть в рационе - можно их оставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофия аденоидов, антибиотик
10 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад ребенок (3 года), принес из сада сопли. Сопли вылечили, однако осталось небольшое хлюпание, никак не отражающееся на повседневной жизни. Спустя пару недель полетели в отпуск, «простыли», «схватили вирус» - непонятно. Поднялась тема 38.3,...
Здравствуйте! По результату анализа крови -острого воспалительного процесса нет, антибиотикотерапия не показана. Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин норма.